नेशनल इंश्योरेंस मेडिक्लेम पॉलिसी: प्लान और प्रीमियम | पॉलिसीएक्स
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नेशनल हेल्थ इंश्योरेंस नेशनल हेल्थ इंश्योरेंस ★ 4.4

नेशनल मेडिक्लेम पॉलिसी

नेशनल इंश्योरेंस मेडिक्लेम पॉलिसी offers comprehensive health coverage ...और पढ़ें

तक 2 Crores
बीमा राशि
1
योजनाओं की संख्या
850+
पैन इंडिया उपस्थिति
91.31%
दावा निपटान अनुपात
🛡️ IRDAI अनुमोदित
4.4/5 · 2,705 समीक्षाएं
🏥 3,200+ अस्पताल
📊 -0.67 सॉल्वेंसी अनुपात
91.31% दावा निपटान
लिखा गया: Simran saxena
समीक्षा की गई: Raj Kumar
मूल रूप से प्रकाशित: 11 Nov 2024
अंतिम अपडेट: 27 Jul 2026
Expert Verified
IRDAI Licensed

अवलोकन

नेशनल इंश्योरेंस मेडिक्लेम पॉलिसी एक पारंपरिक स्वास्थ्य बीमा योजना है जो पॉलिसीधारकों को व्यापक कवरेज प्रदान करती है। यह योजना नेशनल इंश्योरेंस कंपनी द्वारा चिकित्सा आपातकाल के दौरान बीमित व्यक्ति को वित्तीय सुविधा प्रदान करने के लिए शुरू की गई थी।

यह पॉलिसी निम्नलिखित के लिए प्रावधान करती है:

  • अस्पताल में भर्ती होने से पहले के (45 दिन) और अस्पताल से छुट्टी के बाद के (60 दिन) के खर्चे
  • 140 से अधिक डेकेयर प्रक्रियाएं
  • अंग दाता के चिकित्सा खर्चे
  • एम्बुलेंस शुल्क
  • अत्यधिक मोटापे का इलाज
  • अपवर्तक त्रुटि का सुधार
  • मूल बीमा राशि की बहाली (₹6 लाख से अधिक की बीमा राशि पर), यदि शर्तों के अनुसार लागू हो

किफायती और व्यापक स्वास्थ्य कवरेज चाहने वाले युवा व्यक्तियों के लिए, बीमाकर्ता नेशनल यंग इंडिया मेडिक्लेम पॉलिसी भी प्रदान करता है, जिसे युवाओं की ज़रूरतों को पूरा करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

आपको नेशनल इंश्योरेंस मेडिक्लेम पॉलिसी क्यों खरीदनी चाहिए

नेशनल मेडिक्लेम पॉलिसी कुछ शानदार विशेषताओं के साथ आती है:

  • व्यापक कवरेज: नेशनल इंश्योरेंस मेडिक्लेम पॉलिसी लगभग सभी खर्चों के लिए व्यापक कवरेज प्रदान करती है, जिसमें कमरे का किराया, सर्जरी की लागत, दवाएं और डॉक्टर की परामर्श फीस शामिल है।
  • नो-क्लेम बोनस (NCB): यदि पॉलिसीधारक पॉलिसी वर्ष के दौरान कोई क्लेम नहीं करता है, तो वे नो-क्लेम बोनस के लिए पात्र होते हैं। यह बोनस बीमा राशि को बढ़ाता है, जिससे अतिरिक्त वित्तीय लाभ मिलता है।
  • आजीवन नवीनीकरण: नेशनल इंश्योरेंस मेडिक्लेम पॉलिसी आजीवन नवीनीकरण प्रदान करती है, जिससे बिना किसी आयु प्रतिबंध के निरंतर पॉलिसी लाभ सुनिश्चित होते हैं।
  • अस्पतालों का व्यापक नेटवर्क: नेशनल इंश्योरेंस का पूरे भारत में अस्पतालों का एक बड़ा नेटवर्क है। 3000 से अधिक नेटवर्क अस्पतालों के साथ, पॉलिसीधारक देश भर में गुणवत्तापूर्ण स्वास्थ्य सेवाएँ प्राप्त कर सकते हैं।

कवर से बाहर

  • मोटापे के सर्जिकल उपचार से संबंधित खर्च
  • कॉस्मेटिक या प्लास्टिक सर्जरी
  • खतरनाक या साहसिक खेलों में लगी चोटों का इलाज
  • नशीली दवाओं और शराब का दुरुपयोग
  • आईवीएफ
  • मैटरनिटी कवरेज
  • दांतों का इलाज

नेशनल मेडिक्लेम पॉलिसी के लाभ

  • कर लाभ

    इस योजना के लिए भुगतान किए गए प्रीमियम आयकर अधिनियम, 1961 की धारा 80D के तहत कर लाभ के लिए पात्र हैं।

  • छूट

    पात्र परिवार के सदस्य 10% की छूट का लाभ उठा सकते हैं। यदि बीमित व्यक्ति या उनके पति/पत्नी की आयु 18 से 25 वर्ष के बीच है, तो 10% की युवा छूट उपलब्ध है। इसके अतिरिक्त, नेशनल मेडिक्लेम प्लस की खरीद पर 5% की छूट प्रदान की जाती है।

  • स्वास्थ्य प्रोत्साहन

    पॉलिसीधारक स्वस्थ जीवनशैली बनाए रखकर अपनी बीमा राशि का 50% तक स्वास्थ्य रिटर्न के रूप में अर्जित कर सकते हैं। स्वास्थ्य जांच के खर्चों का भी भुगतान किया जाता है।

योजना एक नज़र में

पात्रता, बीमा राशि विकल्प और पॉलिसी की मुख्य जानकारी।

प्रवेश आयु
3 महीने से 65 साल
योजना प्रकार
व्यक्तिगत और फैमिली हेल्थ इंश्योरेंस
बीमा राशि विकल्प
₹1 L, ₹3 L, ₹5 L, ₹7 L, ₹10 L
प्रतीक्षा अवधि
30 दिन
नवीनीकरण
आजीवन
पॉलिसी अवधि
1 साल

*प्रारंभिक प्रतीक्षा अवधि वह समय है जो पॉलिसी जारी होने और उसके सक्रिय होने के बीच होता है। इस अवधि में पॉलिसीधारक स्वास्थ्य बीमा के लाभ नहीं ले सकता।

फायदे और नुकसान

ताकत और कमियों का संक्षिप्त ईमानदार सारांश।

फायदे

  • सर्वांगीण कवरेज
  • नो क्लेम बोनस
  • आजीवन नवीनीकरण
  • अस्पतालों का व्यापक नेटवर्क

नुकसान

  • कॉस्मेटिक सर्जरी
  • आईवीएफ
  • दांतों का इलाज
  • मैटरनिटी कवरेज

क्या कवर होता है

पॉलिसी दस्तावेज़ के अनुसार कवरेज की पूरी सूची — केवल प्रकाशित मान दिखाए गए हैं।

अस्पताल में भर्ती

  • कमरे का किराया कवर है
  • ICU शुल्क कवर है
  • भर्ती से पहले का खर्च कवर है
  • छुट्टी के बाद का खर्च कवर है
  • घरेलू अस्पताल में भर्ती कवर नहीं है
  • डे-केयर उपचार कवर है
  • OPD शुल्क कवर नहीं है
  • कोविड-19 उपचार कवर है
  • मोतियाबिंद कवर नहीं है

बोनस और बहाली

  • नो-क्लेम बोनस कवर है
  • बीमा राशि की स्वतः बहाली कवर नहीं है
  • दैनिक अस्पताल नकद कवर नहीं है

परिवार और विशेष देखभाल

  • मातृत्व कवर कवर नहीं है
  • नवजात शिशु कवर कवर नहीं है
  • IVF उपचार कवर नहीं है
  • आयुष उपचार कवर है
  • अंगदान खर्च कवर है

आधुनिक और निवारक देखभाल

  • आधुनिक उपचार कवर है
  • रोड एम्बुलेंस कवर है
  • एयर एम्बुलेंस कवर नहीं है
  • ई-परामर्श कवर नहीं है
  • स्वास्थ्य जांच कवर है
  • दूसरी चिकित्सा राय कवर नहीं है
  • टीकाकरण कवर नहीं है

शर्तें और वैश्विक

  • को-पेमेंट कवर है
  • उप-सीमाएं कवर नहीं है
  • करुणा यात्रा कवर नहीं है
  • वैश्विक कवरेज कवर नहीं है

यह योजना कौन खरीद सकता है

पॉलिसी दस्तावेज़ से सीधे ली गई पात्रता शर्तें।

  • न्यूनतम प्रवेश आयु: 18 साल
  • अधिकतम प्रवेश आयु: 65 साल
  • प्रारंभिक प्रतीक्षा अवधि: 30 दिन
  • बीमा राशि: ₹10 लाख तक

अन्य विशेषताएं और लाभ

  • कर लाभ
  • 10% छूट का लाभ उठाएं
  • स्वास्थ्य प्रोत्साहन

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

नेशनल मेडिक्लेम पॉलिसी के बारे में सबसे अधिक पूछे जाने वाले 16 प्रश्न और उनके उत्तर।

IRDAI दिशानिर्देशों के अनुसार, समान उत्पादों को/से पोर्टेबिलिटी की अनुमति है।
हां, 10% की छूट उपलब्ध है।
योजना दो सह-भुगतान विकल्पों के साथ आती है। ये विकल्प हैं: पॉलिसी के तहत प्रत्येक स्वीकार्य दावे पर 20% सह-भुगतान, कुल प्रीमियम में 15% छूट के साथ। पॉलिसी के तहत प्रत्येक स्वीकार्य दावे पर 15% सह-भुगतान, कुल प्रीमियम में 10% छूट के साथ।
राष्ट्रीय बीमा कंपनी ग्राहकों को अपने प्रीमियम का भुगतान 2 मोड में करने की अनुमति देती है जो हैं: शाखा में नकद भुगतान या ऑनलाइन भुगतान ऑनलाइन भुगतान मोड के लिए, पॉलिसीधारक अपने क्रेडिट कार्ड, डेबिट कार्ड या नेट बैंकिंग सेवा का उपयोग करके भुगतान कर सकता है।
अपनी राष्ट्रीय बीमा मेडिक्लेम नीति की स्थिति की जांच करने के लिए, आपको कंपनी की आधिकारिक वेबसाइट पर जाना होगा और अपने वैध क्रेडेंशियल्स के साथ पोर्टल में लॉगिन करना होगा।
हां, नेशनल इंश्योरेंस के माध्यम से खरीदी गई हेल्थ इंश्योरेंस प्लान में 15 दिन की फ्री लुक अवधि होती है, जिसके दौरान पॉलिसीधारक बिना किसी दंड के उसे वापस कर सकता है।
नेशनल मेडिक्लेम पॉलिसी एक अच्छी और सस्ती मेडिक्लेम पॉलिसी है जो किसी भी मेडिकल इमरजेंसी के मामले में आपको और आपके परिवार के सदस्यों को कवर करती है।
इस पॉलिसी के तहत 18 वर्ष से अधिक आयु के किसी भी व्यक्ति को कवर किया जा सकता है। 3 महीने से 18 वर्ष की आयु के बच्चों को भी शामिल किया जा सकता है यदि माता-पिता में से कम से कम एक ही पॉलिसी के तहत कवर किया गया हो।
नेशनल मेडिक्लेम पॉलिसी के लिए अधिकतम प्रवेश आयु 65 वर्ष है।
हां। स्वयं, जीवनसाथी, आश्रित बच्चे और आश्रित माता-पिता को इस पॉलिसी के तहत कवर किया जा सकता है।
नेशनल मेडिक्लेम पॉलिसी के लिए आजीवन पॉलिसी नवीनीकरण सुविधा उपलब्ध है।
नहीं, यह पॉलिसी मोटापे के उपचार को कवर नहीं करती है।
नहीं, मैटरनिटी कवर उपलब्ध नहीं है।
नेशनल इंश्योरेंस ओपीडी को कवर नहीं करता, सिवाय मेडिक्लेम प्लस प्लान के, जिसमें एक वैकल्पिक ओपीडी ऐड-ऑन शामिल है।
नेशनल मेडिक्लेम प्लस पॉलिसी, नेशनल इंश्योरेंस कंपनी की एक स्वास्थ्य बीमा योजना है। यह अस्पताल में भर्ती होने, डे-केयर उपचार और आयुर्वेद/होम्योपैथी देखभाल को कवर करती है, और आपको उच्च चिकित्सा खर्चों से बचाने के लिए गंभीर बीमारी और ओपीडी कवरेज जैसे वैकल्पिक लाभ प्रदान करती है।
नेशनल इंश्योरेंस मेडिक्लेम पॉलिसी के लिए 30 दिनों की ग्रेस पीरियड की अनुमति है।

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