नेशनल सीनियर सिटीजन मेडिक्लेम प्लान | पॉलिसीएक्स
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नेशनल सीनियर सिटीजन पॉलिसी

नेशनल सीनियर सिटीजन मेडिक्लेम प्लान वरिष्ठ नागरिकों के लिए व्यापक स्वा ...और पढ़ें

तक 2 Crores
बीमा राशि
1
योजनाओं की संख्या
850+
पैन इंडिया उपस्थिति
91.31%
दावा निपटान अनुपात
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🛡️ IRDAI अनुमोदित
⭐ 4.4/5 · 2,705 समीक्षाएं
🏥 3,200+ अस्पताल
📊 -0.67 सॉल्वेंसी अनुपात
✅ 91.31% दावा निपटान
लिखा गया: Simran saxena
समीक्षा की गई: Raj Kumar
मूल रूप से प्रकाशित: 11 Nov 2024
अंतिम अपडेट: 27 Jul 2026
Expert Verified
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अवलोकन

नेशनल सीनियर सिटीजन मेडिक्लेम पॉलिसी वरिष्ठ नागरिकों के लिए डिज़ाइन की गई एक योजना है, जो उन्हें सेवानिवृत्ति के बाद तनावमुक्त जीवन जीने की अनुमति देती है। यह पॉलिसी अवधि के दौरान इन-पेशेंट उपचार (एलोपैथी, आयुर्वेद और होम्योपैथी), डोमिसिलियरी हॉस्पिटलाइजेशन, और किसी बीमारी या चोट के इलाज के खर्चों को कवर करती है।

यह पॉलिसी दो योजनाओं: प्लान ए और प्लान बी के तहत व्यक्तिगत और फ्लोटर दोनों आधार पर ₹10 लाख तक की बीमा राशि प्रदान करती है।

प्लान बी की अतिरिक्त सुविधाएँ

  • अस्पताल में नकद
  • बीमा राशि की बहाली
  • कमरे के किराए के लिए कोई उप-सीमा नहीं
  • अंतिम संस्कार के खर्च

योजना की मुख्य विशेषताएँ

  • आधुनिक उपचार
  • एचआईवी और मानसिक बीमारी कवरेज
  • गंभीर मोटापे का इलाज
  • अस्पताल में नकद
  • आजीवन नवीनीकरण
  • और बहुत कुछ

कवर से बाहर

  • युद्ध, दंगा, हड़ताल और परमाणु हथियारों के कारण अस्पताल में भर्ती होना
  • जानबूझकर खुद को चोट पहुँचाना
  • एड्स
  • गर्भपात और अबॉर्शन
  • जन्मजात रोग
  • बांझपन और इन विट्रो फर्टिलाइजेशन
  • 12 महीने के बाद सूचीबद्ध बीमारियाँ
  • 1/2/4 साल के बाद पहले से मौजूद बीमारियाँ

नेशनल सीनियर सिटीजन मेडिक्लेम प्लान का नमूना प्रीमियम चित्रण

प्रीमियम राशि को समझने के लिए, नमूना प्रीमियम दर्शाने वाले नीचे दिए गए उदाहरण को देखें।

प्लान ए - व्यक्तियों / सबसे वरिष्ठ सदस्य (फ्लोटर पॉलिसी) के लिए प्रीमियम तालिका

बीमा राशि (रु. में) 1 लाख 4 लाख 8 लाख 10 लाख
देय प्रीमियम 7,313 16,456 30,809 33,360

प्लान बी - व्यक्तियों / सबसे वरिष्ठ सदस्य (फ्लोटर पॉलिसी) के लिए प्रीमियम तालिका

बीमा राशि (रु. में) 1 लाख 4 लाख 8 लाख 10 लाख
देय प्रीमियम 10,419 23,443 43,893 47,526

योजना एक नज़र में

पात्रता, बीमा राशि विकल्प और पॉलिसी की मुख्य जानकारी।

प्रवेश आयु
60 से 80 वर्ष
योजना प्रकार
वरिष्ठ नागरिक हेल्थ इंश्योरेंस
बीमा राशि विकल्प
₹1 L, ₹3 L, ₹5 L, ₹8 L, ₹9 L, ₹10 L
प्रतीक्षा अवधि
30 दिन
नवीनीकरण
आजीवन
पॉलिसी अवधि
1 वर्ष

*प्रारंभिक प्रतीक्षा अवधि वह समय है जो पॉलिसी जारी होने और उसके सक्रिय होने के बीच होता है। इस अवधि में पॉलिसीधारक स्वास्थ्य बीमा के लाभ नहीं ले सकता।

फायदे और नुकसान

ताकत और कमियों का संक्षिप्त ईमानदार सारांश।

फायदे

  • बीमा राशि की बहाली
  • मोतियाबिंद
  • एम्बुलेंस कवर

नुकसान

  • मोटापा
  • एडवेंचर स्पोर्ट्स
  • अवैध गतिविधियाँ

क्या कवर होता है

पॉलिसी दस्तावेज़ के अनुसार कवरेज की पूरी सूची — केवल प्रकाशित मान दिखाए गए हैं।

अस्पताल में भर्ती

  • कमरे का किराया कवर है
  • ICU शुल्क कवर है
  • भर्ती से पहले का खर्च कवर है
  • छुट्टी के बाद का खर्च कवर है
  • घरेलू अस्पताल में भर्ती कवर है
  • डे-केयर उपचार कवर है
  • OPD शुल्क कवर है
  • कोविड-19 उपचार कवर है
  • मोतियाबिंद कवर है

बोनस और बहाली

  • नो-क्लेम बोनस कवर है
  • बीमा राशि की स्वतः बहाली कवर नहीं है
  • दैनिक अस्पताल नकद कवर है

परिवार और विशेष देखभाल

  • मातृत्व कवर कवर नहीं है
  • नवजात शिशु कवर कवर नहीं है
  • IVF उपचार कवर नहीं है
  • आयुष उपचार कवर है
  • अंगदान खर्च कवर है

आधुनिक और निवारक देखभाल

  • आधुनिक उपचार कवर है
  • रोड एम्बुलेंस कवर है
  • एयर एम्बुलेंस कवर नहीं है
  • ई-परामर्श कवर नहीं है
  • स्वास्थ्य जांच कवर है
  • दूसरी चिकित्सा राय कवर नहीं है
  • टीकाकरण कवर नहीं है

शर्तें और वैश्विक

  • को-पेमेंट कवर है
  • उप-सीमाएं कवर है
  • करुणा यात्रा कवर नहीं है
  • वैश्विक कवरेज कवर नहीं है

यह योजना कौन खरीद सकता है

पॉलिसी दस्तावेज़ से सीधे ली गई पात्रता शर्तें।

  • न्यूनतम प्रवेश आयु: 60 वर्ष
  • अधिकतम प्रवेश आयु: 80 वर्ष
  • प्रारंभिक प्रतीक्षा अवधि: 30 दिन
  • बीमा राशि: 10 लाख तक

अन्य विशेषताएं और लाभ

  • अस्पताल में नकद
  • डॉक्टर का घर पर दौरा
  • अंतिम संस्कार के खर्च

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

नेशनल सीनियर सिटीजन पॉलिसी के बारे में सबसे अधिक पूछे जाने वाले 9 प्रश्न और उनके उत्तर।

प्रवेश आयु 65 वर्ष है
आप राष्ट्रीय वरिष्ठ नागरिक स्वास्थ्य योजना के तहत 1 लाख रुपये का लाभ उठा सकते हैं|
राष्ट्रीय वरिष्ठ नागरिक स्वास्थ्य योजना के तहत अधिकतम बीमा राशि 10 लाख रुपये है।
हां, राष्ट्रीय वरिष्ठ नागरिक स्वास्थ्य योजना के तहत 30 दिनों की प्रारंभिक प्रतीक्षा अवधि लागू है।
हां, ऐसा इसलिए है क्योंकि आप राष्ट्रीय वरिष्ठ नागरिक स्वास्थ्य योजना के तहत 2 योजना विकल्पों में से चुन सकते हैं।
एप्लीकेंट की उम्र, हेल्थ कंडीशन और पॉलिसी जारी करते समय इंश्योरर की गाइडलाइंस के आधार पर, नेशनल सीनियर सिटिज़न्स मेडिक्लेम पॉलिसी खरीदने से पहले मेडिकल चेक-अप ज़रूरी हो सकता है।
हाँ, पहले से मौजूद बीमारियाँ पॉलिसी में कवर होती हैं, लेकिन पॉलिसी की शर्तों में बताए गए वेटिंग पीरियड को पूरा करने के बाद ही। इस समय के दौरान इन कंडीशन से जुड़े क्लेम का पेमेंट नहीं किया जाएगा।
हाँ, पॉलिसी में बीमारी या चोट की वजह से होने वाले हॉस्पिटलाइज़ेशन के खर्च शामिल हैं, जिसमें रूम चार्ज, डॉक्टर की फीस, दवाएँ, नर्सिंग केयर और इन-पेशेंट ट्रीटमेंट के दौरान दूसरे मेडिकल खर्च शामिल हैं।
हाँ, पॉलिसी में कई डे-केयर ट्रीटमेंट शामिल हैं जिनके लिए 24 घंटे हॉस्पिटल में रहने की ज़रूरत नहीं होती, बशर्ते वे मेडिकली ज़रूरी हों और किसी जाने-माने हॉस्पिटल या हेल्थकेयर सेंटर में किए गए हों।

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