क्लेम सेटलमेंट रेशियो (CSR) उन दावों की दर है जो एक बीमा कंपनी एक विशेष अवधि में निपटाती है। CSR का पता लगाने के लिए, उस समयावधि के दौरान भुगतान किए गए कुल क्लेम भुगतानों को प्राप्त दावों की संचयी संख्या से विभाजित करें।
उदाहरण के लिए, यदि क्लेम सेटलमेंट अनुपात 90% है, तो इसका मतलब है कि अगर किसी बीमा फर्म को उसमें से 100 क्लेम प्राप्त होते हैं, तो उसने उनमें से 90 का निपटान किया।
उच्च क्लेम सेटलमेंट अनुपात वाली बीमा कंपनी के पास पॉलिसीधारकों के दावों को हल करने और अपने अनुबंध संबंधी कर्तव्यों को बनाए रखने का एक सिद्ध ट्रैक रिकॉर्ड है। इसे आमतौर पर फर्म की विश्वसनीयता और वित्तीय सुरक्षा का एक विश्वसनीय संकेत माना जाता है।
आईसीआईसीआई प्रूडेंशियल लाइफ इंश्योरेंस एक अग्रणी जीवन बीमा कंपनी है जो ग्राहकों की विभिन्न जरूरतों को पूरा करने के लिए जीवन बीमा उत्पादों की एक विस्तृत श्रृंखला प्रदान करती है। शाखाओं और सलाहकारों के व्यापक नेटवर्क के साथ भारतीय बीमा बाजार में इसकी मजबूत उपस्थिति है।
आईसीआईसी प्रूडेंशियल लाइफ इंश्योरेंस क्लेम सेटलमेंट रेशियो (CSR) एक वित्तीय वर्ष में प्राप्त दावों की कुल संख्या में से बीमाकर्ता द्वारा निपटाए गए दावों के प्रतिशत का प्रतिनिधित्व करता है। IRDAI (इंश्योरेंस रेगुलेटरी एंड डेवलपमेंट अथॉरिटी ऑफ इंडिया) की वित्तीय वर्ष 2021-22 की वार्षिक रिपोर्ट के अनुसार, आईसीआईसी प्रूडेंशियल क्लेम सेटलमेंट अनुपात 97.82% है।
जीवन बीमा दावों को व्यापक रूप से दो में वर्गीकृत किया जा सकता है:
जब पॉलिसी के कार्यकाल के दौरान पॉलिसीधारक का निधन हो जाता है, तो मृत्यु के दावों का भुगतान किया जाता है। पॉलिसीधारक के नामांकित व्यक्ति को जीवन बीमा फर्म द्वारा राशि का भुगतान किया जाता है। अधिकांश मृत्यु दावों का भुगतान एकमुश्त या नियमित आय के रूप में किया जाता है, जो बीमा खरीदते समय चुने गए विकल्प पर निर्भर करता है।
आपके द्वारा किए गए पॉलिसी घटक और अनुरोध के अनुसार, पॉलिसी अवधि में जीवित रहने पर आपको एकमुश्त या नियमित आय के रूप में एक निश्चित राशि प्राप्त होगी। इसके अतिरिक्त, आपकी पॉलिसी के प्रकार के आधार पर, परिपक्वता पर भुगतान की गई राशि निश्चित या बाजार से जुड़ी हो सकती है.
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ऐसे कई तरीके हैं जिनसे पॉलिसीधारक या पॉलिसीधारक का नामांकित व्यक्ति अपने दावों के लिए आवेदन कर सकता है। वे अपनी सहजता के अनुसार, अपने दावों को ऑफ़लाइन या ऑनलाइन हल करने का विकल्प चुन सकते हैं। निम्नलिखित तरीके हैं जिनके द्वारा बीमित व्यक्ति क्लेम के लिए आवेदन कर सकता है:
चरण 1: पहला और सबसे महत्वपूर्ण कदम दावे की रिपोर्ट करना है। पॉलिसीधारक या नामांकित व्यक्ति अपनी सुविधा के अनुसार किसी भी उल्लिखित प्रक्रिया का उपयोग करके दावे की रिपोर्ट कर सकते हैं।
चरण 2: क्लेमकेयर टीम द्वारा दावा प्राप्त करने के बाद, वे दावे के विवरण की सावधानीपूर्वक जांच करते हैं और प्रत्येक चरण में व्यक्तिगत रूप से दावेदार की सहायता करते हैं। दावे की जांच के लिए जरूरत पड़ने पर टीम कुछ अतिरिक्त दस्तावेज भी मांग सकती है।
चरण 3: कंपनी दावे से संबंधित सभी दस्तावेजों को ध्यान से देखने के बाद दावे को मंजूरी देती है और उस पर निर्णय लेती है। क्लेम स्वीकृत होते ही नॉमिनी या पॉलिसीधारक को क्लेम पेआउट के बारे में तुरंत सूचित किया जाता है।
नवल गोयल पॉलिसीएक्स. कॉम के सीईओ और संस्थापक हैं। नवल को बीमा क्षेत्र में विशेषज्ञता हासिल है और उन्हें उद्योग में एक दशक से अधिक का पेशेवर अनुभव है और उन्होंने एआईजी, न्यूयॉर्क जैसी कंपनियों में मूल्यांकन करते हुए काम किया है बीमा सहायक कंपनियों की। वे इंडियन इंस्टीट्यूट ऑफ इंश्योरेंस, पुणे के एसोसिएट सदस्य भी हैं। उन्हें आईआरडीएआई द्वारा पॉलिसीएक्स. कॉम बीमा वेब एग्रीगेटर के प्रधान अधिकारी के रूप में कार्य करने के लिए अधिकृत किया गया है।