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यह दावा पॉलिसीधारक द्वारा बीमा प्रदाता से इलाज के कारण होने वाले चिकित्सा खर्चों के लिए मुआवजा लेने के लिए किया गया एक औपचारिक अनुरोध है। बीमा की निरंतर विकसित हो रही दुनिया में, दावों को सही तरीके से भरना वित्तीय स्थिरता बनाए रखने की कुंजी है। बजाज आलियांज ने ऐसा करने के लिए एक सरल प्रोसेस तैयार किया है, ताकि आप कुछ ही चरणों में आसानी से अपने क्लेम सबमिट कर सकें।
बजाज आलियांज व्यापक और किफायती स्वास्थ्य सेवा प्रदान करने में सबसे आगे है। कंपनी का क्लेम सेटलमेंट अनुपात 96.59% है, जो दावों को निपटाने के लिए कंपनी की तत्परता को दर्शाता है।
इलाज के बाद अस्पताल में किए गए भुगतान के आधार पर क्लेम प्रोसेस दो तरह से सबमिट किया जा सकता है। दो प्रकार इस प्रकार हैं:
कैशलेस क्लेम के मामले में, पॉलिसीधारक को कंपनी को क्लेम के बारे में सूचित करके क्लेम शुरू करना चाहिए। यह टीपीए (थर्ड पार्टी एडमिनिस्ट्रेटर) या बजाज आलियांज हेल्थ एडमिनिस्ट्रेशन टीम- (HAT) से सीधे संपर्क करके किया जा सकता है। टीपीए पॉलिसीधारक और कंपनी के बीच मध्यस्थ के रूप में कार्य करता है। टीपीए पॉलिसी कवरेज को सत्यापित करेगा और कैशलेस उपचार के पूर्व-प्राधिकरण को सुविधाजनक बनाने में मदद करेगा। कैशलेस क्लेम करने के लिए यहां कुछ कार्रवाइयां दी गई हैं:
चरण 1: कंपनी को सूचित करें और टीपीए से संपर्क करें
नेटवर्क अस्पताल में भर्ती होने पर, कंपनी को दावे के बारे में सूचित करें। क्लेम सूचना के लिए टीपीए से संपर्क करें, आप पॉलिसी विवरण के लिए टीपीए को अपना ’हेल्थ इंश्योरेंस कार्ड’ दिखा सकते हैं। आप कंपनी की आधिकारिक वेबसाइट पर बजाज आलियांज टीपीए की सूची पा सकते हैं।
चरण 2: दस्तावेज़ सबमिशन
टीपीए अस्पताल के साथ समन्वय करेगा और विधिवत भरे गए प्री-ऑथराइजेशन फॉर्म के साथ सभी दस्तावेजों को इकट्ठा करेगा। फिर अस्पताल का टीपीए डेस्क बाजिक (बजाज आलियांज जनरल इंश्योरेंस कंपनी लिमिटेड) से संपर्क करता है और कंपनी को सभी विवरण और फ़ॉर्म सबमिट करता है।
चरण 3: सत्यापन प्रक्रिया
बाजिक टीम दावे के बारे में सभी विवरणों को सत्यापित करेगी और सत्यापन के बाद पॉलिसीधारक को सूचित करेगी, चाहे दावा स्वीकार किया गया हो या अस्वीकार कर दिया गया हो। बजाज आलियांज हेल्थ इंश्योरेंस कंपनी का दावा है कि सत्यापन के लिए केवल 60 मिनट लगते हैं।
कंपनी द्वारा पूछे गए अधिक विवरण
कभी-कभी कंपनी अधिक जानकारी मांगती है। स्वास्थ्य सेवा प्रदाता द्वारा उठाए गए कदम इस प्रकार हैं:
चरण 4: सेटलमेंट
अंत में, सभी उपचार प्रक्रियाओं को पूरा करने के बाद बिल का निपटारा अस्पताल के साथ किया जाएगा।
प्रतिपूर्ति प्रक्रिया पॉलिसीधारक को अपनी पसंद का अस्पताल चुनने की स्वतंत्रता देती है। आइए हम प्रक्रिया से गुजरते हैं:
चरण 1: इलाज की प्रक्रिया पूरी करने और अस्पताल में बिल का भुगतान करने के बाद, अस्पताल से सभी दस्तावेज इकट्ठा करें।
चरण 2: BAGIC-HAT को विधिवत भरे हुए क्लेम फॉर्म के साथ डॉक्यूमेंट सबमिट करें। (बजाज आलियांज जनरल इंश्योरेंस कंपनी - हेल्थ एडमिनिस्ट्रेशन टीम)
कंपनी द्वारा पूछे गए अधिक विवरण
चरण 3: कंपनी 10 दिनों के भीतर ECS के साथ क्षतिपूर्ति राशि का निपटान करेगी और ग्राहक को इसके बारे में सूचित करेगी।
ध्यान दें:
दावा दायर करने के लिए आवश्यक दस्तावेजों की सूची यहां दी गई है:
बजाज आलियांज सुलभ और विश्वसनीय हेल्थकेयर समाधान प्रदान करने के लिए प्रतिबद्ध है। एक व्यापक योजना तैयार करना पर्याप्त नहीं है, दावे का निपटान भी महत्वपूर्ण है क्योंकि यह पॉलिसी के जीवनचक्र का अंतिम लक्ष्य है। एक इंश्योरेंस कंपनी को एक भरोसेमंद पार्टनर माना जाता है, जब वह एक मजबूत क्लेम प्रोसेस के साथ अच्छी हेल्थकेयर प्लान प्रदान करती है। बजाज हेल्थ इंश्योरेंस उनमें से एक है क्योंकि कंपनी के पास क्लेम सेटल करने के लिए एक कुशल तंत्र है। तकनीक और प्रशिक्षित कर्मचारियों द्वारा समर्थित, उनकी क्लेम सेटलमेंट प्रक्रिया तेज़ और सहज है।
बजाज आलियांज हेल्थ इंश्योरेंस नेटवर्क अस्पताल देश भर में 31 राज्यों में मौजूद हैं। अस्पतालों के विस्तृत नेटवर्क के साथ, बजाज आलियांज हेल्थ इंश्योरेंस यह सुनिश्चित करता है कि आप जिस शहर में रहते हैं, उसके बावजूद आप चिकित्सकीय रूप से सुरक्षित हैं।
Bajaj Allianz Health Insurance
किसी व्यक्ति और उनके परिवार की विभिन्न चिकित्सा आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए, बजाज आलियांज हेल्थ इंश्योरेंस वरिष्ठ नागरिक योजनाओं से लेकर ऑटिस्टिक बच्चों के लिए विशेष योजनाओं, हृदय रोगियों के लिए स्वास्थ्य बीमा, और कई अन्य कई हेल्थ प्लान प्रदान करता है। अधिक जानने के लिए नीचे एक नज़र डालें:
व्यक्तियों और परिवारों के लिए
हेल्थ केयर सुप्रीम बजाज आलियांज हेल्थ इंश्योरेंस द्वारा पेश किया जाने वाला एक व्यापक हेल्थ केयर प्लान है, जो इलाज पर होने वाले मेडिकल खर्चों के खिलाफ आजीवन कवरेज प्रदान करता है और...
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बजाज प्रीमियम पर्सनल गार्ड संकट की घड़ी में आपकी मदद करता है और आपको भविष्य के लिए सुरक्षा प्रदान करने वाले अप्रत्याशित जोखिमों को बनाए रखने और आपके और आपके परिवार के लिए मानसिक...
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बजाज आलियांज आरोग्य संजीवनी पॉलिसी हेल्थ इंश्योरेंस आपको और आपके परिवार को अस्पताल में भर्ती होने के दौरान होने वाले आर्थिक बोझ और तनाव से बचाता है। बजाज आलियांज आरोग्य संजीवनी...
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बजाज आलियांज हेल्थ गार्ड प्लान पॉलिसीधारकों को व्यापक रूप से लाभ प्रदान करता है, यह सुनिश्चित करता है कि वे बीमारी/सर्जरी से संबंधित बड़े खर्चों के लिए कवर किए जाएं। बजाज आलियांज...
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बजाज आलियांज हेल्थ इन्फिनिटी प्लान एक अनोखा हेल्थ इंश्योरेंस प्लान है। बजाज आलियांज हेल्थ इन्फिनिटी प्लान को पॉलिसीधारकों को असीमित बीमा राशि देने और व्यक्तियों और परिवार के...
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बजाज आलियांज स्टार पैकेज पॉलिसी एक 360-डिग्री फैमिली फ्लोटर हेल्थ इंश्योरेंस प्लान है जिसमें आप और आपके परिवार के सदस्य मेडिकल एमरजेंसी से सुरक्षित रहते हैं। यह प्लान विभिन्न...
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बजाज आलियांज टैक्स गेन प्लान एक फैमिली फ्लोटर हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी है जो एक ही पॉलिसी के तहत आउट पेशेंट के खर्चों और अस्पताल में भर्ती होने के खर्चों के लिए कवरेज प्रदान करती...
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बजाज आलियांज की ग्लोबल पर्सनल गार्ड पॉलिसी एक व्यक्तिगत और पारिवारिक फ्लोटर ग्लोबल एक्सीडेंट इंश्योरेंस पॉलिसी है जो आपको मृत्यु, स्थायी पूर्ण विकलांगता और स्थायी आंशिक विकलांगता...
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व्यक्तियों और परिवारों के लिए
बजाज आलियांज़ की हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी एक ऐसी इंश्योरेंस पॉलिसी है, जो व्यापक लाभ और किफायती मूल्य पर आती है। यह एक हेल्थ इंश्योरेंस समाधान है जो बीमारियों, गंभीर बीमारियों,...
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क्रिटिकल इलनेस के लिए
बजाज आलियांज़ क्रिटिकल इलनेस इंश्योरेंस प्लान आपको गंभीर बीमारियों से चौबीसों घंटे सुरक्षा प्रदान करता है। प्रगतिशील और बदलती जीवन शैली के साथ, हम इंसान उन बीमारियों के शिकार होते...
अनोखी विशेषताएँ
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नियोजित अस्पताल में भर्ती होने के मामले में, हमें अस्पताल में भर्ती होने से 48 घंटे पहले कंपनी को सूचित करना चाहिए।
आपातकालीन अस्पताल में भर्ती होने के मामले में हमें अस्पताल में भर्ती होने के 24 घंटे के भीतर कंपनी को दावे के बारे में सूचित करना चाहिए।
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Daina is a content writer with a profound grasp of Insurance, Stocks, and Business domains. Her extensive 3-year experience in the insurance industry equips her with a nuanced understanding of its intricacies. Her skills extend to crafting blogs, articles, social media copies, video scripts, and website content. Her ability to simplify complex insurance concepts into reader-friendly content makes her an expert in the domain.
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February 5, 2023
Asia/Kolkata
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