हेल्थ इंश्योरेंस एफएक्यू (अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न)
- एक वर्ष में अनुमत दावों की संख्या
- पैन इंडिया मेडिकल फैसिलिटी ऑप्शन
- हेल्थकेयर प्लान के तहत कवर किए गए विभिन्न उपचार
एक वर्ष में अनुमत दावों की संख्या
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Raj Kumar has more than a decade of experience in driving product knowledge and sales in the health insurance sector. His data-focused approach towards business planning, manpower management, and strategic decision-making has elevated insurance awareness within and beyond our organisation.
Updated on Jul 09, 2025 4 min read
क्सर पूछे जाने वाले प्रश्न: हेल्थ इन्शुरन्स
आजकल विशेष रूप से कोविड-19 के बाद हेल्थ इंश्योरेंस एक आवश्यकता बन गया है। यह एक अपरिहार्य पहलू बन गया है क्योंकि यह चिकित्सा आपात स्थिति के समय लोगों को चिकित्सा कवरेज प्रदान करता है। हालांकि, जब मेडिकल इंश्योरेंस खरीदने की बात आती है, तो खरीदारों के सामने कई सवाल उठते हैं। यह लेख इन सवालों पर कुछ प्रकाश डालेगा।
हेल्थ इंश्योरेंस से संबंधित कुछ अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न इस प्रकार हैं:
हेल्थ इंश्योरर नेटवर्क हॉस्पिटल्स
1. मुझे हेल्थ इंश्योरेंस क्यों खरीदना चाहिए?
हेल्थ इंश्योरेंस मेडिकल इमरजेंसी के समय फाइनेंशियल सपोर्ट प्रदान करके आपको और आपके परिवार की सुरक्षा करता है। हेल्थ इंश्योरेंस यह सुनिश्चित करता है कि मेडिकल बिलों का भुगतान करते समय आप अपनी बचत न खोएं।
2. क्या मैं अपनी हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी को कैंसल कर सकता हूं और रिफंड प्राप्त कर सकता हूं?
हेल्थ इंश्योरेंस कंपनियां 15-30 दिनों की फ्री-लुक अवधि प्रदान करती हैं, जिसके भीतर आप अपनी पॉलिसी रद्द कर सकते हैं। यदि आप इस अवधि के भीतर पॉलिसी रद्द करते हैं, तो कंपनी कटौती के बाद पूरी प्रीमियम राशि वापस कर देगी स्टाम्प ड्यूटी और आनुपातिक जोखिम प्रभार
3. एक वर्ष में दावों की अधिकतम संख्या कितनी है?
एक पॉलिसीधारक एक वर्ष में किसी भी संख्या में क्लेम कर सकता है लेकिन क्लेम की राशि अधिकतम राशि यानी बीमित राशि के भीतर होनी चाहिए।
4. क्या मैं अपने हेल्थ इंश्योरेंस प्रीमियम का भुगतान किश्तों में कर सकता हूँ?
हां, आप मासिक, त्रैमासिक, अर्धवार्षिक और वार्षिक आधार पर किश्तों में बीमा प्रीमियम का भुगतान कर सकते हैं।
5. क्रिटिकल इलनेस इंश्योरेंस पॉलिसी खरीदने के क्या फायदे हैं?
क्रिटिकल इलनेस इंश्योरेंस पॉलिसी पॉलिसीधारक को हार्ट अटैक, कैंसर, स्ट्रोक, किडनी जैसी जानलेवा बीमारियों से बचाती है असफलता, और कई और।
6. क्या मैटरनिटी/प्रेगनेंसी से संबंधित खर्चों को हेल्थ इंश्योरेंस प्लान के अंतर्गत कवर किया जाता ह
यह कंपनी से कंपनी और योजना की योजना पर निर्भर करता है। कुछ कंपनियां ऐसे प्लान पेश करती हैं जो मैटरनिटी/प्रेगनेंसी से संबंधित खर्चों को कवर करती हैं। इस तरह के प्लान का प्रीमियम स्टैंडर्ड हेल्थ इंश्योरेंस प्लान्स की तुलना में अधिक होता है।
7. क्या मेरी हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी मुझे भारत के बाहर कवर करेगी?
आम तौर पर, एक हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी पूरे पैन इंडिया में कवर प्रदान करती है। हालांकि, कुछ कंपनियां हैं जो भारत के बाहर भी कवरेज प्रदान करती हैं।
8. क्या प्राकृतिक चिकित्सा और होम्योपैथी उपचार एक स्वास्थ्य नीति के तहत कवर किए जाते हैं?
मानक स्वास्थ्य नीतियां प्राकृतिक चिकित्सा और होम्योपैथी उपचारों को कवर नहीं करती हैं लेकिन आप आयुष कवर के माध्यम से प्राकृतिक चिकित्सा और होम्योपैथी को कवर कर सकते हैं। आयुष के तहत, एक व्यक्ति आयुर्वेद के तहत सूचीबद्ध किसी भी उपचार के लिए कवर प्राप्त कर सकता है। योग, यूनानी, सिद्ध और होम्योपैथी
9. क्या मैं इस नीति का लाभ उठा सकता हूँ यदि मैं भारतीय मूल निवासी नहीं हूँ लेकिन भारत में रह रहा हूँ?
हां, भारत में रहने वाले विदेशी भारतीय बीमाकर्ताओं से हेल्थ इंश्योरेंस प्लान खरीद सकते हैं लेकिन पॉलिसी का कवरेज केवल भारत तक ही सीमित है।
10. कैशलेस क्लेम सेटलमेंट सुविधा क्या है?
कैशलेस क्लेम सेटलमेंट के साथ, पॉलिसीधारक को कंपनी के पैनल/नेटवर्क अस्पताल में किसी भी बिल राशि का भुगतान नहीं करना पड़ता है। बीमाकर्ता अस्पताल के साथ सभी बिलों को अपने दम पर निपटाता है। पॉलिसीधारक को केवल उन खर्चों का भुगतान करें जो कैशलेस सुविधा के तहत कवर नहीं किए गए हैं।
11. अगर मैं हेल्थ इंश्योरेंस खरीदता हूं तो क्या मैं टैक्स बेनिफिट्स के लिए पात्र होऊंगा?
हां, अधिनियम 1962 के अनुसार, कर लाभ धारा 80 डी के तहत कटौती के रूप में उपलब्ध हैं। कोई भी व्यक्ति स्वयं और आश्रितों के लिए कर योग्य आय के लिए 25k रुपये की वार्षिक कटौती और वरिष्ठ के लिए INR 50K का लाभ उठा सकता है नागरिकों। इस लाभ का लाभ उठाने के लिए, पॉलिसीधारक को प्रीमियम भुगतान का प्रमाण दिखाना होगा।
12. हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी के बहिष्करण क्या होते हैं?
हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी में अपवर्जन (चीजें जो कवर नहीं हैं) का एक सेट है। उनमें से कुछ का उल्लेख नीचे दिया गया है፦ एड्स, कोस्मेटिक सर्जरी, एंड डेंटल सर्जरी मोतियाबिंद और साइनसाइटिस: पहले वर्ष में कवर नहीं किया गया लेकिन बाद के वर्षों में कवर किया गया पीईडी (पहले से मौजूद रोग)
13. क्या पॉलिसी खरीदने से पहले मेडिकल चेकअप आवश्यक है?
यदि कोई ग्राहक (50 वर्ष से अधिक आयु) एक नई पॉलिसी खरीदना चाहता है, तो उसे मेडिकल चेकअप से गुजरना होगा। हालांकि, पॉलिसियों के नवीनीकरण के लिए मेडिकल चेकअप आवश्यक है।
14. टॉप-अप और सुपर टॉप-अप प्लान क्या है?
दोनों योजनाएं लगभग एक दूसरे के समान हैं क्योंकि दोनों स्वास्थ्य योजना की दहलीज सीमा से ऊपर कवरेज प्रदान करते हैं। फर्क सिर्फ इतना है कि एक टॉप-अप प्लान थ्रेशोल्ड लिमिट से ऊपर एक सिंगल क्लेम को कवर करता है, जबकि एक सुपर टॉप-अप प्लान में थ्रेशोल्ड लिमिट के ऊपर कई क्लेम शामिल होते हैं।
15. टॉप-अप हेल्थ इंश्योरेंस प्लान के लिए कौनसे डॉक्यूमेंट आवश्यक होते हैं?
टॉप-अप हेल्थ इंश्योरेंस प्लान के लिए एज प्रूफ, आइडेंटिटी प्रूफ और एड्रेस प्रूफ की आवश्यकता होती है लेकिन अगर आपकी उम्र 50 और उससे अधिक है, तो आपको आवश्यकता होगी एक मेडिकल टेस्ट रिपोर्ट
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Written By: Simran Kaur Vij
Simran is an insurance expert with more than 4 years of experience in the industry. An expert with previous experience in BFSI, Ed-tech, and insurance, she proactively helps her readers stay on par with all the latest Insurance industry developments.
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