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Raj Kumar has more than a decade of experience in driving product knowledge and sales in the health insurance sector. His data-focused approach towards business planning, manpower management, and strategic decision-making has elevated insurance awareness within and beyond our organisation.
Updated on Apr 08, 2025 4 min read
आजकल विशेष रूप से कोविड-19 के बाद हेल्थ इंश्योरेंस एक आवश्यकता बन गया है। यह एक अपरिहार्य पहलू बन गया है क्योंकि यह चिकित्सा आपात स्थिति के समय लोगों को चिकित्सा कवरेज प्रदान करता है। हालांकि, जब मेडिकल इंश्योरेंस खरीदने की बात आती है, तो खरीदारों के सामने कई सवाल उठते हैं। यह लेख इन सवालों पर कुछ प्रकाश डालेगा।
हेल्थ इंश्योरेंस से संबंधित कुछ अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न इस प्रकार हैं:
हेल्थ इंश्योरेंस मेडिकल इमरजेंसी के समय फाइनेंशियल सपोर्ट प्रदान करके आपको और आपके परिवार की सुरक्षा करता है। हेल्थ इंश्योरेंस यह सुनिश्चित करता है कि मेडिकल बिलों का भुगतान करते समय आप अपनी बचत न खोएं।
हेल्थ इंश्योरेंस कंपनियां 15-30 दिनों की फ्री-लुक अवधि प्रदान करती हैं, जिसके भीतर आप अपनी पॉलिसी रद्द कर सकते हैं। यदि आप इस अवधि के भीतर पॉलिसी रद्द करते हैं, तो कंपनी कटौती के बाद पूरी प्रीमियम राशि वापस कर देगी स्टाम्प ड्यूटी और आनुपातिक जोखिम प्रभार
एक पॉलिसीधारक एक वर्ष में किसी भी संख्या में क्लेम कर सकता है लेकिन क्लेम की राशि अधिकतम राशि यानी बीमित राशि के भीतर होनी चाहिए।
हां, आप मासिक, त्रैमासिक, अर्धवार्षिक और वार्षिक आधार पर किश्तों में बीमा प्रीमियम का भुगतान कर सकते हैं।
क्रिटिकल इलनेस इंश्योरेंस पॉलिसी पॉलिसीधारक को हार्ट अटैक, कैंसर, स्ट्रोक, किडनी जैसी जानलेवा बीमारियों से बचाती है असफलता, और कई और।
यह कंपनी से कंपनी और योजना की योजना पर निर्भर करता है। कुछ कंपनियां ऐसे प्लान पेश करती हैं जो मैटरनिटी/प्रेगनेंसी से संबंधित खर्चों को कवर करती हैं। इस तरह के प्लान का प्रीमियम स्टैंडर्ड हेल्थ इंश्योरेंस प्लान्स की तुलना में अधिक होता है।
आम तौर पर, एक हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी पूरे पैन इंडिया में कवर प्रदान करती है। हालांकि, कुछ कंपनियां हैं जो भारत के बाहर भी कवरेज प्रदान करती हैं।
मानक स्वास्थ्य नीतियां प्राकृतिक चिकित्सा और होम्योपैथी उपचारों को कवर नहीं करती हैं लेकिन आप आयुष कवर के माध्यम से प्राकृतिक चिकित्सा और होम्योपैथी को कवर कर सकते हैं। आयुष के तहत, एक व्यक्ति आयुर्वेद के तहत सूचीबद्ध किसी भी उपचार के लिए कवर प्राप्त कर सकता है। योग, यूनानी, सिद्ध और होम्योपैथी
हां, भारत में रहने वाले विदेशी भारतीय बीमाकर्ताओं से हेल्थ इंश्योरेंस प्लान खरीद सकते हैं लेकिन पॉलिसी का कवरेज केवल भारत तक ही सीमित है।
कैशलेस क्लेम सेटलमेंट के साथ, पॉलिसीधारक को कंपनी के पैनल/नेटवर्क अस्पताल में किसी भी बिल राशि का भुगतान नहीं करना पड़ता है। बीमाकर्ता अस्पताल के साथ सभी बिलों को अपने दम पर निपटाता है। पॉलिसीधारक को केवल उन खर्चों का भुगतान करें जो कैशलेस सुविधा के तहत कवर नहीं किए गए हैं।
हां, अधिनियम 1962 के अनुसार, कर लाभ धारा 80 डी के तहत कटौती के रूप में उपलब्ध हैं। कोई भी व्यक्ति स्वयं और आश्रितों के लिए कर योग्य आय के लिए 25k रुपये की वार्षिक कटौती और वरिष्ठ के लिए INR 50K का लाभ उठा सकता है नागरिकों। इस लाभ का लाभ उठाने के लिए, पॉलिसीधारक को प्रीमियम भुगतान का प्रमाण दिखाना होगा।
हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी में अपवर्जन (चीजें जो कवर नहीं हैं) का एक सेट है। उनमें से कुछ का उल्लेख नीचे दिया गया है፦ एड्स, कोस्मेटिक सर्जरी, एंड डेंटल सर्जरी मोतियाबिंद और साइनसाइटिस: पहले वर्ष में कवर नहीं किया गया लेकिन बाद के वर्षों में कवर किया गया पीईडी (पहले से मौजूद रोग)
यदि कोई ग्राहक (50 वर्ष से अधिक आयु) एक नई पॉलिसी खरीदना चाहता है, तो उसे मेडिकल चेकअप से गुजरना होगा। हालांकि, पॉलिसियों के नवीनीकरण के लिए मेडिकल चेकअप आवश्यक है।
दोनों योजनाएं लगभग एक दूसरे के समान हैं क्योंकि दोनों स्वास्थ्य योजना की दहलीज सीमा से ऊपर कवरेज प्रदान करते हैं। फर्क सिर्फ इतना है कि एक टॉप-अप प्लान थ्रेशोल्ड लिमिट से ऊपर एक सिंगल क्लेम को कवर करता है, जबकि एक सुपर टॉप-अप प्लान में थ्रेशोल्ड लिमिट के ऊपर कई क्लेम शामिल होते हैं।
टॉप-अप हेल्थ इंश्योरेंस प्लान के लिए एज प्रूफ, आइडेंटिटी प्रूफ और एड्रेस प्रूफ की आवश्यकता होती है लेकिन अगर आपकी उम्र 50 और उससे अधिक है, तो आपको आवश्यकता होगी एक मेडिकल टेस्ट रिपोर्ट
हेल्थ इंश्योरेंस कंपनियों के बारे में और जानें
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