मणिपालसिग्ना प्रोहेल्थ प्राइम एडवांटेज प्लान: मुख्य लाभ और कवरेज
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मणिपाल सिग्ना हेल्थ इंश्योरेंस मणिपाल सिग्ना हेल्थ इंश्योरेंस ★ 4.4

मणिपालसिग्ना प्रोहेल्थ प्राइम एडवांटेज

The ManipalCigna ProHealth Prime Advantage plan offers comprehensive 3 ...और पढ़ें

तक 1 Cr
बीमा राशि
1
योजनाओं की संख्या
77+
पैन इंडिया उपस्थिति
98%
दावा निपटान अनुपात
🛡️ IRDAI अनुमोदित
4.4/5 · 2,708 समीक्षाएं
🏥 15,000+ अस्पताल
📊 1.76 सॉल्वेंसी अनुपात
98% दावा निपटान
लिखा गया: Simran Nirala
समीक्षा की गई: Raj Kumar
मूल रूप से प्रकाशित: 28 Oct 2024
अंतिम अपडेट: 27 Jul 2026
Expert Verified
IRDAI Licensed

मणिपालसिग्ना प्रोहेल्थ प्राइम एडवांटेज: एक व्यापक स्वास्थ्य योजना

आज, आपके और आपके परिवार के लिए चिकित्सा आपात स्थितियों के खिलाफ 360-डिग्री कवरेज प्रदान करने वाली स्वास्थ्य बीमा खरीदना आवश्यक है। मणिपालसिग्ना प्रोहेल्थ प्राइम एडवांटेज एक ऐसी योजना है जो ओपीडी खर्चों जैसे परामर्श, निदान और फार्मेसी को कवर करती है। इसके अतिरिक्त, यह योजना अस्पताल में भर्ती होने के दौरान किसी भी कमरे की श्रेणी को चुनने की स्वतंत्रता प्रदान करती है, कैशलेस गैर-चिकित्सा खर्चों को कवर करती है, और पिछली दावों की परवाह किए बिना, पहले पॉलिसी वर्ष से वार्षिक स्वास्थ्य जांच प्रदान करती है।

मणिपालसिग्ना प्राइम एडवांटेज योजना, मणिपालसिग्ना प्रोहेल्थ प्राइम स्वास्थ्य योजनाओं के तहत एक प्रकार है। अन्य दो प्रकार प्राइम प्रोटेक्ट और प्राइम एक्टिव हैं।

कवर किए गए संबंध

  • व्यक्तिगत योजनाओं के लिए: स्वयं, पति/पत्नी, बच्चे, माता-पिता, सास-ससुर, दामाद, बहू, दादा-दादी, पोते-पोतियां, चाचा, चाची, भतीजा, भतीजी, भाई, बहन।
  • फैमिली फ्लोटर योजनाओं के लिए: स्वयं, पति/पत्नी, बच्चे और माता-पिता। एक फ्लोटर कवर एक ही पॉलिसी के तहत अधिकतम 2 वयस्कों और 3 बच्चों का बीमा कर सकता है।

मणिपालसिग्ना प्रोहेल्थ प्राइम एडवांटेज योजना की मुख्य विशेषताएं

मणिपालसिग्ना प्रोहेल्थ प्राइम एडवांटेज योजना पॉलिसीधारकों को उन्नत ओपीडी कवरेज और गैर-चिकित्सा खर्चों (जैसे नर्सिंग, परामर्श, निदान, दवाएं) के लिए शून्य कटौती प्रदान करती है। इस योजना की मुख्य विशेषताओं में शामिल हैं:

  • बीमा राशि की असीमित बहाली, मूल बीमा राशि (SI) के 100% तक।
  • विदेश यात्रा के दौरान 30 दिनों तक पॉलिसी को बंद करने का विकल्प, प्रीमियम नवीनीकरण पर छूट के साथ।
  • गंभीर बीमारी का पता चलने पर या आकस्मिक विकलांगता के मामले में एक वर्ष का प्रीमियम माफ।
  • अस्पताल में भर्ती होने के दौरान किसी भी कमरे की श्रेणी, जिसमें सुइट्स भी शामिल हैं, चुनने की स्वतंत्रता।

मणिपालसिग्ना प्रोहेल्थ प्राइम एडवांटेज योजना के अतिरिक्त लाभ

यह व्यापक स्वास्थ्य योजना अतिरिक्त प्रमुख लाभ प्रदान करती है:

  • बेहतर देखभाल

    पहले पॉलिसी वर्ष से वार्षिक स्वास्थ्य जांच और वेलनेस कार्यक्रम। पूर्व-निर्धारित चलने के कदम की सीमा को पूरा करके नवीनीकरण पर मूल प्रीमियम के 20% तक पुरस्कार अर्जित करें।

  • मूल कवर

    इन-पेशेंट, आउट-पेशेंट, अस्पताल में भर्ती होने से पहले और बाद का खर्च, आधुनिक उपचार, सड़क एम्बुलेंस, दाता खर्च, एयर एम्बुलेंस, बेरिएट्रिक सर्जरी, डेकेयर प्रक्रियाएं, डोमिसिलियरी उपचार, साझा कमरे में रहने के लिए दैनिक नकद लाभ, आयुष उपचार, और बहुत कुछ।

  • वैल्यू-एडेड कवर

    उन्नत स्वास्थ्य सहायता जिसमें 36 गंभीर बीमारियों तक के लिए घरेलू दूसरी राय, असीमित टेलीकंसल्टेशन, SI पर 200% तक संचयी बोनस, स्विच-ऑफ प्रीमियम लाभ और वेलनेस ट्रैकिंग शामिल है।

  • वैकल्पिक कवर

    लाभों में SI तक गैर-चिकित्सा खर्चों के लिए कवरेज, व्यक्तिगत दुर्घटना कवर (योजना के SI का दोगुना, आकस्मिक मृत्यु/विकलांगता/PPD के लिए INR 50 लाख तक), एक डिडक्टिबल विकल्प (एक पॉलिसी वर्ष में सभी दावों का कुल), संचयी बोनस बूस्टर, बांझपन उपचार कवर, और एक गंभीर बीमारी ऐड-ऑन कवर शामिल हैं।

  • वैकल्पिक पैकेज

    आधार योजना के कवरेज से परे सहायता का विस्तार करने के लिए अतिरिक्त लाभों का एक बंडल। प्राइम एडवांटेज स्वास्थ्य योजना के साथ उपलब्ध विकल्प:

    पैकेज विकल्प कवरेज लाभ
    एनहांस मैटरनिटी खर्च, नवजात शिशु कवर, 1 वर्ष के टीकाकरण शुल्क, गर्भावस्था का आवश्यक चिकित्सीय समापन (जीवनकाल में दो गर्भधारण तक कवर किया गया, प्रत्येक डिलीवरी पर 10% SI पर लागू, INR 1 लाख तक)।
    डिलीवरी की जटिलताओं के लिए नवजात शिशु देखभाल कवरेज, प्रसवोत्तर स्वास्थ्य सहायता, और डिलीवरी से 91 दिनों तक बच्चे की स्वास्थ्य देखभाल।
    सुइट्स या निजी कमरों सहित किसी भी कमरे की श्रेणी का विकल्प चुनने की स्वतंत्रता।
    फ्रीडम (केवल भारतीय निवासियों के लिए) अस्पताल में भर्ती होने और उपचार के दौरान आराम के लिए सर्वोत्तम कमरों का चुनाव।
    भारत के बाहर आपातकालीन उपचार के लिए आउट-पेशेंट कवरेज के साथ विश्वव्यापी आपातकालीन अस्पताल में भर्ती।

प्रतीक्षा अवधि

इस योजना के लिए प्रतीक्षा अवधि स्थिति के अनुसार भिन्न होती है:

  • निर्दिष्ट बीमारियों के लिए: 24 महीने।
  • पहले से मौजूद बीमारियों के लिए: INR 5 लाख तक की बीमा राशि के लिए 36 महीने; INR 7.5 लाख और उससे अधिक की बीमा राशि के लिए 24 महीने।
  • बेरिएट्रिक सर्जरी और मैटरनिटी उपचार: 36 महीने।
  • मणिपालसिग्ना क्रिटिकल इलनेस ऐड-ऑन कवर: प्रारंभिक प्रतीक्षा अवधि - 90 दिन; उत्तरजीविता अवधि - 30 दिन।

मणिपालसिग्ना प्राइम एडवांटेज का दावा कैसे करें?

दावा निपटान सेवाओं का लाभ उठाने के लिए, इन चरणों का पालन करें:

  1. मणिपालसिग्ना हेल्थ इंश्योरेंस की आधिकारिक वेबसाइट पर जाएं।
  2. हेडर में 'दावा' बटन पर क्लिक करें, फिर 'दावा उठाएं' > 'दावा उठाने के लिए आगे बढ़ें' पर जाएं।
  3. दावा सूचना के लिए, आधिकारिक वेबसाइट पर अपनी जन्मतिथि और पॉलिसी नंबर के साथ पूर्व-अधिकृत फॉर्म भरें, फिर 'सबमिट' करें।
  4. दावा निपटान प्रक्रिया की जानकारी के लिए आप टोल-फ्री नंबर 1800-102-4462 पर कॉल कर सकते हैं या [email protected] पर ईमेल कर सकते हैं।
  5. आगे की सहायता के लिए PolicyX.com से संपर्क करें।

कवर में शामिल लाभ

यहां मणिपालसिग्ना प्राइम एडवांटेज स्वास्थ्य बीमा योजना के विस्तृत लाभ दिए गए हैं:

  • आपकी योजना का कवरेज पॉलिसी वर्ष में किए गए किसी भी दावे के समाप्त होने पर अपनी बीमा राशि के मूल्य को 100% तक बहाल करता है। यह आपको और आपके परिवार को संबंधित या असंबंधित बीमारियों के मामले में सुरक्षित रखता है। असीमित बहाली केवल दूसरे दावे और उसके बाद ही लागू होती है।
  • यदि पॉलिसीधारक विदेश यात्रा कर रहे हैं तो वे 30 दिनों तक अपनी स्वास्थ्य बीमा को बंद कर सकते हैं।
  • पॉलिसीधारक पॉलिसी अनुसूची में सूचीबद्ध किसी भी गंभीर बीमारी का पता चलने पर या मृत्यु के मामले में एक वर्ष की प्रीमियम छूट का लाभ उठा सकते हैं। यह उनके परिवार के लिए भविष्य की चिकित्सा और वित्तीय सुरक्षा के संबंध में मन की शांति प्रदान करता है।
  • यह योजना मानसिक बीमारी, चिकित्सकीय रूप से आवश्यक बेरिएट्रिक सर्जरी (SI तक, अधिकतम INR 5 लाख), एचआईवी/एड्स और एसटीडी जैसे उन्नत चिकित्सा उपचारों तक पहुंच प्रदान करती है।
  • मणिपालसिग्ना प्राइम एडवांटेज योजना के लिए भुगतान किए गए सभी प्रीमियम आयकर अधिनियम, 1961 की धारा 80D के तहत कर लाभ के लिए पात्र हैं।

कवर से बाहर (अपवाद)

यह पॉलिसी अनुसूची निम्नलिखित अपवादों को सूचीबद्ध करती है:

  • खतरनाक/एडवेंचर स्पोर्ट्स, परमाणु युद्ध, रक्षात्मक हमले।
  • कानून का उल्लंघन, शराब, नशीली दवा या मादक द्रव्यों का सेवन।
  • अप्रमाणित/प्रयोगात्मक उपचार।
  • आत्महत्या या आत्महत्या का प्रयास।

योजना एक नज़र में

पात्रता, बीमा राशि विकल्प और पॉलिसी की मुख्य जानकारी।

प्रवेश आयु
बच्चे: 91 दिन से 25 वर्ष, वयस्क: 18 वर्ष से कोई सीमा नहीं
योजना प्रकार
व्यक्तिगत और फैमिली हेल्थ इंश्योरेंस
बीमा राशि विकल्प
₹5 L, ₹10 L, ₹25 L, ₹50 L, ₹1 L
प्रतीक्षा अवधि
30 दिन
नवीनीकरण
आजीवन
पॉलिसी अवधि
1/2/3 वर्ष

*प्रारंभिक प्रतीक्षा अवधि वह समय है जो पॉलिसी जारी होने और उसके सक्रिय होने के बीच होता है। इस अवधि में पॉलिसीधारक स्वास्थ्य बीमा के लाभ नहीं ले सकता।

फायदे और नुकसान

ताकत और कमियों का संक्षिप्त ईमानदार सारांश।

फायदे

  • बेरिएट्रिक सर्जरी
  • मैटरनिटी कवरेज
  • नवजात शिशु कवर
  • दैनिक नकद लाभ

नुकसान

  • अनुकंपा यात्रा
  • को-पेमेंट उपलब्ध नहीं
  • सब-लिमिट लागू नहीं

क्या कवर होता है

पॉलिसी दस्तावेज़ के अनुसार कवरेज की पूरी सूची — केवल प्रकाशित मान दिखाए गए हैं।

अस्पताल में भर्ती

  • कमरे का किराया कवर है
  • ICU शुल्क कवर है
  • भर्ती से पहले का खर्च कवर है
  • छुट्टी के बाद का खर्च कवर है
  • घरेलू अस्पताल में भर्ती कवर है
  • डे-केयर उपचार कवर है
  • OPD शुल्क कवर है
  • कोविड-19 उपचार कवर है
  • मोतियाबिंद कवर है

बोनस और बहाली

  • नो-क्लेम बोनस कवर है
  • बीमा राशि की स्वतः बहाली कवर है
  • दैनिक अस्पताल नकद कवर है

परिवार और विशेष देखभाल

  • मातृत्व कवर कवर है
  • नवजात शिशु कवर कवर है
  • IVF उपचार कवर है
  • आयुष उपचार कवर है
  • अंगदान खर्च कवर है

आधुनिक और निवारक देखभाल

  • आधुनिक उपचार कवर है
  • रोड एम्बुलेंस कवर है
  • एयर एम्बुलेंस कवर है
  • ई-परामर्श कवर है
  • स्वास्थ्य जांच कवर है
  • दूसरी चिकित्सा राय कवर है
  • टीकाकरण कवर है

शर्तें और वैश्विक

  • को-पेमेंट कवर नहीं है
  • उप-सीमाएं कवर है
  • करुणा यात्रा कवर नहीं है
  • वैश्विक कवरेज कवर है

मणिपाल सिग्ना हेल्थ इंश्योरेंस नेटवर्क अस्पताल सूची

मणिपाल सिग्ना हेल्थ इंश्योरेंस के नेटवर्क अस्पताल देशभर के 31 राज्यों में मौजूद हैं। व्यापक नेटवर्क के साथ मणिपाल सिग्ना हेल्थ इंश्योरेंस आपको किसी भी शहर में चिकित्सा सुरक्षा देता है।

नेटवर्क अस्पतालों के बारे में और जानें →

यह योजना कौन खरीद सकता है

पॉलिसी दस्तावेज़ से सीधे ली गई पात्रता शर्तें।

  • प्रवेश आयु: 18 वर्ष से कोई अधिकतम सीमा नहीं
  • बीमा राशि (SI): ₹5 लाख से ₹1 करोड़
  • पॉलिसी अवधि: 1/2/3 वर्ष
  • प्रारंभिक प्रतीक्षा अवधि: 30 दिन

अन्य विशेषताएं और लाभ

  • एयर एम्बुलेंस कवर
  • ओपीडी उपलब्ध
  • डोमिसिलियरी हॉस्पिटलाइजेशन

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

मणिपालसिग्ना प्रोहेल्थ प्राइम एडवांटेज के बारे में सबसे अधिक पूछे जाने वाले 6 प्रश्न और उनके उत्तर।

बेस हेल्थ प्लान मणिपाल सिग्ना प्राइम एडवांटेज में कई कवरेज लाभ हैं, जिनमें शामिल हैं - इन-पेशेंट, आउट-पेशेंट, प्री एंड पोस्ट-हॉस्पिटलाइजेशन, मॉडर्न ट्रीटमेंट, रोड एम्बुलेंस, डोनर खर्च, एयर एम्बुलेंस, बेरिएट्रिक सर्जरी, डेकेयर प्रोसीजर, डोमिसिलरी ट्रीटमेंट, शेयर्ड रूम आवास पर दैनिक नकद लाभ, आयुष उपचार, और अन्य।
आप मणिपाल सिग्ना द्वारा अपने बेस प्राइम एडवांटेज हेल्थ प्लान के साथ वैल्यू एडेड कवर, वैकल्पिक पैकेज, वैकल्पिक कवर, क्रिटिकल इलनेस राइडर ऐड-ऑन और बहुत कुछ खरीदने के लिए पात्र हैं।
हां, इस प्लान के तहत बीमा राशि तक डेकेयर प्रक्रियाएं कवर की जाती हैं।
अगर आपके पास प्राइम एडवांटेज प्लान है, तो आप हेल्थ रिवॉर्ड बेनिफिट्स का लाभ उठा सकते हैं, जो आपकी पॉलिसी के रिन्यूअल प्रीमियम पर निर्भर करता है। यदि पॉलिसीधारक 120 से 240 और उससे अधिक दिनों तक रोज़ाना 6,000 से 10,000+ कदम चलता है, तो वे प्रीमियम नवीनीकरण पर 5% से 20% तक की छूट पाने के पात्र हैं।
हां। अगर चुना जाता है, तो बीमा राशि का 100% तक एकमुश्त भुगतान ऐड-ऑन मणिपाल सिग्ना क्रिटिकल इलनेस कवर के अंतर्गत आता है।
इस प्लान की प्रतीक्षा अवधि कवरेज से लेकर कवरेज तक भिन्न होती है, जैसे:- निर्दिष्ट बीमारियों के लिए- 24 महीने पहले से मौजूद बीमारी के लिए- रु. 5 लाख तक की बीमा राशि के लिए 36 महीने का समय है; रु. 7.5 लाख और उससे अधिक की बीमा राशि के लिए 24 महीने का समय है बैरिएट्रिक सर्जरी और मैटरनिटी ट्रीटमेंट- 36 महीने मणिपाल सिग्ना क्रिटिकल इलनेस ऐड-ऑन कवर- प्रारंभिक प्रतीक्षा अवधि - 90 दिन और जीवित रहने की अवधि- 30 दिन

निष्कर्ष

मजबूत बहाली, वेलनेस, मैटरनिटी और वैश्विक कवरेज लाभों के साथ एक सुविधा संपन्न स्वास्थ्य योजना

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