Written By: Himanshu Kumar

Himanshu Kumar

Term & Life Insurance

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Reviewed By: Raj Kumar

Raj Kumar

Health Insurance

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Updated on Apr 08, 2025 4 min read

जीवन बीमा दावा प्रक्रिया और आवश्यकताएँ

जीवन बीमा पॉलिसी बीमित व्यक्ति की मृत्यु और विकलांगता जैसी किसी भी दुर्भाग्यपूर्ण घटना के मामले में व्यक्तियों और परिवारों को वित्तीय सुरक्षा प्रदान करती है। यह सुझाव दिया जाता है कि व्यक्तियों को ऐसी बीमाकर्ताओं की जीवन बीमा पॉलिसियों का लाभ उठाना चाहिए, जो आसान दस्तावेज़ीकरण के साथ उच्च क्लेम सेटलमेंट अनुपात प्रदान करती हैं।

यहां हम जीवन बीमा दावा प्रक्रिया और क्लेम निपटाने के लिए आवश्यक दस्तावेजों पर चर्चा करेंगे।

लाइफ़ इंश्योरेंस क्लेम प्रोसेस

जीवन बीमा को तीन श्रेणियों में वर्गीकृत किया जा सकता है, अर्थात मृत्यु दावे, परिपक्वता दावे, और राइडर क्लेम। बीमित व्यक्ति की असामयिक मृत्यु होने की स्थिति में, नॉमिनी द्वारा लाइफ़ इंश्योरेंस क्लेम बेनिफ़िट पर विचार किया जाता है। आइए तीनों के बारे में विस्तार से चर्चा करें।

1. मृत्यु के दावे

   1) दावे की सूचना

   नामांकित व्यक्ति को बीमा कंपनी को लिखित रूप में दावे के बारे में जल्द से जल्द सूचित करना चाहिए। विवरण में पॉलिसी नंबर, बीमाधारक का नाम, मृत्यु की तारीख, मृत्यु का स्थान, दावेदार का नाम आदि शामिल होना चाहिए, नामांकित व्यक्ति बीमा कंपनी की निकटतम शाखा में जाकर दावा सूचना फॉर्म का लाभ उठा सकता है या बीमा प्रदाता की आधिकारिक वेबसाइट से डाउनलोड कर सकता है।

   2 उचित दस्तावेज़ीकरण सबमिट करें

   अपने क्लेम को आसानी से निपटाने के लिए, यह आवश्यक है कि आपको अपने संबंधित डॉक्यूमेंट सबमिट करने चाहिए। नॉमिनी को बीमाकर्ता को नीचे दिए गए दस्तावेज़ प्रस्तुत करने के लिए कहा जाएगा:

   • मृत्यु प्रमाणपत्र
   • बीमित व्यक्ति की आयु (जन्म प्रमाणपत्र)
   • मूल पॉलिसी दस्तावेज़
   • बीमाकर्ता द्वारा अनुरोध किया गया कोई अन्य दस्तावेज़

   3 क्लेम सेटलमेंट

   बीमाकर्ता को बीमित व्यक्ति द्वारा प्रस्तुत सभी दस्तावेजों की प्राप्ति के 30 दिनों के भीतर दावे का निपटान करना होगा। हालांकि, ऐसा कोई मामला हो सकता है जहां बीमाकर्ता को और जांच की आवश्यकता हो। इस परिदृश्य के तहत, बीमाकर्ता को दावे की लिखित सूचना प्राप्त करने की तारीख से छह महीने के भीतर अपनी प्रक्रियाओं को पूरा करना होगा।

2. परिपक्वता के दावे

   इस क्लेम प्रोसेस के तहत, इंश्योरेंस कंपनी पॉलिसी पूरी होने या मैच्योरिटी डेट पर पॉलिसीधारक को भुगतान करती है। देय राशि में बीमा राशि और कोई भी बोनस/प्रोत्साहन शामिल है।

   इस लाभ का लाभ उठाने के लिए, बीमा कंपनी द्वारा बैंक डिस्चार्ज फॉर्म के साथ पॉलिसीधारक से पहले से संपर्क किया जाता है। पॉलिसीधारक को संबंधित दस्तावेजों के साथ फॉर्म का विवरण भरना होगा और इसे वापस बैंक में भेजना होगा।

3. राइडर क्लेम

   राइडर्स को मूल प्लान के साथ अतिरिक्त प्रीमियम का भुगतान करके बीमाकर्ता द्वारा दिए जाने वाले अतिरिक्त लाभ के रूप में परिभाषित किया जाता है। जीवन बीमा पॉलिसी को विभिन्न राइडर्स जैसे एक्सीडेंटल राइडर, क्रिटिकल इलनेस राइडर, हॉस्पिटल कैश राइडर, वेवर ऑफ प्रीमियम राइडर आदि के साथ जोड़ा जा सकता है।

   राइडर क्लेम प्रक्रिया के तहत, विभिन्न राइडर्स का विभिन्न तरीकों से निपटारा किया जाता है। डेथ क्लेम सेटलमेंट की प्रक्रिया के बाद राइडर क्लेम जैसे प्रीमियम की छूट, एक्सीडेंटल डेथ आदि का निपटारा किया जाता है। अन्य राइडर क्लेम क्लेम को संबंधित डॉक्यूमेंट सबमिट करके, विधिवत भरा हुआ क्लेम फ़ॉर्म और पॉलिसी कॉपी सबमिट करके हल किया जा सकता है।

क्लेम प्रोसेस के लिए आवश्यक डॉक्यूमेंट

नीचे कुछ महत्वपूर्ण दस्तावेज दिए गए हैं जो आमतौर पर बीमा कंपनी द्वारा दावों के निपटारे में पूछे जाते हैं:

• विधिवत भरा हुआ और हस्ताक्षरित क्लेम फॉर्म
• मूल पॉलिसी प्रमाणपत्र
• स्थानीय प्राधिकारी द्वारा जारी किया गया मृत्यु प्रमाणपत्र
• एफआईआर
• पोस्टमार्टम रिपोर्ट
• अस्पताल में डिस्चार्ज का सारांश
• लाभार्थी के केवाईसी डॉक्यूमेंट (जैसे फोटो आईडी और एड्रेस प्रूफ की कॉपी)
• रद्द किए गए चेक और बैंक स्टेटमेंट की कॉपी
• यदि दावा नामांकित व्यक्ति या असाइन किए गए व्यक्ति के अलावा किसी अन्य व्यक्ति द्वारा किया जाता है, तो दावा करने वाले व्यक्ति को अपने शीर्षक का कानूनी प्रमाण प्रस्तुत करना होगा

जब आपकी भविष्य की ज़रूरतों को पूरा करने की बात आती है, तो जीवन बीमा को सबसे अच्छे विकल्पों में से एक माना जाता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि दावों का निपटान करते समय, दावेदार को नियम और शर्तों को ठीक से पढ़ना चाहिए और दावों को सुलझाने के लिए आवश्यक सभी प्रासंगिक दस्तावेज जमा करने होंगे। ऐसा करने में असफल होने पर क्लेम सेटलमेंट में देरी होगी।