एको हेल्थ इंश्योरेंस क्लेम स्टेटस

2016 में स्थापित, एको जनरल इंश्योरेंस भारत में नई शुरू की गई निजी क्षेत्र की सामान्य बीमा कंपनी है। यह अपने उत्पादों को ग्राहकों को बेचने के लिए पूरी तरह से ऑनलाइन-आधारित तरीका अपनाता है। कंपनी स्वास्थ्य बीमा योजनाओं से लेकर कार और बाइक बीमा उत्पादों तक कई तरह के बीमा उत्पादों का कारोबार करती है।

एको जनरल इंश्योरेंस कंपनी नए युग की बीमा कंपनी है जिसने बीमा बेचने के साथ-साथ दावों को निपटाने का एक डिजिटल तरीका अपनाया। कंपनी का अच्छा क्लेम सेटलमेंट रेशियो 93.6% है। क्लेम सेटलमेंट प्रक्रिया और एको जनरल इंश्योरेंस की क्लेम स्थिति पर नज़र रखना एक सरल और परेशानी मुक्त प्रक्रिया है। आइए निम्नलिखित अनुभागों में दावों और दावे की स्थिति की जांच करने की प्रक्रिया के बारे में विस्तार से चर्चा करें।

एको हेल्थ इंश्योरेंस द्वारा दी जाने वाली क्लेम प्रोसेस

जब आप किसी बीमा पॉलिसी पर दावा करते हैं, तो आप बीमा कंपनी को औपचारिक रूप से सूचित करते हैं कि आपको नुकसान या क्षति का सामना करना पड़ा है, जिसके बारे में आपको लगता है कि यह पॉलिसी द्वारा कवर किया गया है और आप इन नुकसानों की वसूली का अनुरोध कर रहे हैं। सीधे शब्दों में कहें, तो आप क्लेम दाखिल करके अपने इंश्योरर से अपने हेल्थ इंश्योरेंस से कमाई करने के लिए कह रहे हैं।

कंपनी द्वारा दो तरह के क्लेम पेश किए जाते हैं।

• कैशलेस क्लेम
• प्रतिपूर्ति का दावा

कैशलेस क्लेम

इस क्लेम प्रक्रिया के माध्यम से बीमा कंपनी सीधे अस्पताल के साथ मेडिकल बिल का निपटान करती है।

कैशलेस क्लेम फाइल करने की प्रक्रिया

चरण 1 एको हेल्थ इंश्योरेंस के पैनल में शामिल किसी भी नेटवर्क अस्पताल में भर्ती हों।

चरण 2 अस्पताल के अधिकारियों को अपना हेल्थ कार्ड दिखाएं।

चरण 3 कैशलेस रिक्वेस्ट फॉर्म को विधिवत भरें और इसे अस्पताल में जमा करें।

चरण 4 सत्यापन के बाद, कंपनी अस्पताल को एक पूर्व-प्राधिकरण पत्र जारी करेगी।

चरण 5 डिस्चार्ज के समय, बीमित व्यक्ति को सभी मेडिकल बिलों का सत्यापन और हस्ताक्षर करना होगा और किसी भी गैर-चिकित्सा और अमान्य खर्चों का भुगतान करना होगा।

प्रतिपूर्ति के दावे

इस प्रक्रिया के माध्यम से पॉलिसीधारकों को अस्पताल में भर्ती होने से होने वाले अपने मेडिकल खर्चों को अपनी जेब से चुकाना होता है और फिर उचित मेडिकल बिल और दस्तावेज जमा करके प्रतिपूर्ति का दावा करना होता है।

प्रतिपूर्ति के दावे दाखिल करने की प्रक्रिया

चरण 1 यदि आप नेटवर्क अस्पतालों में भर्ती नहीं हो पा रहे हैं तो आप प्रतिपूर्ति का दावा दायर कर सकते हैं।

चरण 2 अपने आप का इलाज करवाएं, और डिस्चार्ज के समय सभी मेडिकल बिलों का निपटान करें।

चरण 3 अस्पताल द्वारा प्रदान किए गए सभी दस्तावेजों को इकट्ठा करें जैसे कि डिस्चार्ज सारांश और भुगतान रसीदें।

चरण 4 एको कंपनी को सभी दस्तावेज जमा करें।

एको हेल्थ इंश्योरेंस कंपनी की क्लेम स्थिति की जाँच करना

कंपनी पॉलिसीधारक को उसके पंजीकृत मोबाइल नंबर या ईमेल आईडी पर उसके दावे की प्रगति के बारे में समय पर अपडेट भेजेगी। यदि नहीं, तो आप नीचे दिए गए चरणों का पालन करके अपने एको हेल्थ इंश्योरेंस क्लेम की स्थिति की जांच कर सकते हैं।

एको हेल्थ इंश्योरेंस की क्लेम स्थिति की जांच करने के दो तरीके हैं। वे हैं:

• ऑनलाइन प्रोसेस
• ऑफलाइन प्रोसेस

ऑनलाइन प्रोसेस

चरण 1 एको हेल्थ इंश्योरेंस वेबसाइट पर जाएं।

चरण 2 लॉगिन पर क्लिक करें। अपना मोबाइल नंबर डालें, OTP आपके रजिस्टर्ड नंबर पर भेजा जाएगा।

चरण 3 फॉर्म में आवश्यक विवरण दर्ज करें, जैसे कि नाम, दुर्घटना स्थान (यदि ज्ञात हो), फोन नंबर, दुर्घटना की तारीख, ईमेल पता, पंजीकरण संख्या, पता, दावा रसीद/फाइल नंबर, पॉलिसी नंबर, जन्म तिथि, आदि।

चरण 4 सभी विवरण भरें 'सबमिट' पर क्लिक करें और आपके एको हेल्थ इंश्योरेंस क्लेम की वर्तमान स्थिति प्रदर्शित होगी

ऑफलाइन प्रोसेस

• यदि उपरोक्त में से कोई भी समाधान काम नहीं कर रहा है, तो ग्राहक बस एको हेल्थ इंश्योरेंस कंपनी के निकटतम शाखा कार्यालय में जा सकते हैं। उन्हें आवश्यक कागजी कार्रवाई, जैसे कि पॉलिसी दस्तावेज़ और आईडी का प्रमाण लाना याद रखना चाहिए, और उन्हें तुरंत अपनी बीमा पॉलिसी की स्थिति के बारे में पूछना चाहिए।
• जो ग्राहक अपनी नीतियों की स्थिति की जांच करना चाहते हैं, वे निर्दिष्ट नंबर पर एक एसएमएस भेज सकते हैं। इसके लिए, उनकी एको हेल्थ इंश्योरेंस कंपनी से पुष्टि करनी चाहिए कि आपकी पॉलिसी पर एसएमएस सुविधा दी गई है या नहीं।
• फोन पर पॉलिसी के बारे में जानकारी प्राप्त करने के लिए एको हेल्थ इंश्योरेंस कंपनी के वर्तमान पॉलिसीधारक आसानी से कंपनी से संपर्क कर सकते हैं। पॉलिसीधारक की बारीकियों के बारे में सहायता करने के लिए या तो एक ग्राहक सेवा प्रतिनिधि उपलब्ध होगा, या किसी को केवल जानकारी भरने और आईवीआर निर्देशों को सुनने की आवश्यकता हो सकती है।