एको हेल्थ इंश्योरेंस क्लेम स्टेटस
2016 में स्थापित, एको जनरल इंश्योरेंस भारत में एक अपेक्षाकृत नई निजी क्षेत्र की सामान्य बीमा कंपनी है। यह ग्राहकों को अपने उत्पाद बेचने के लिए पूरी तरह से ऑनलाइन मॉडल पर काम करती है, जिसमें स्वास्थ्य, कार और बाइक बीमा सहित कई बीमा उत्पाद पेश किए जाते हैं।
एको हेल्थ इंश्योरेंस एक डिजिटल-फर्स्ट बीमा कंपनी है जिसने बीमा बेचने और क्लेम निपटाने के लिए एक आधुनिक दृष्टिकोण अपनाया है। कंपनी का क्लेम सेटलमेंट रेशियो 93.6% है, जो काफी अच्छा है। इसकी क्लेम सेटलमेंट प्रक्रिया और स्टेटस ट्रैकिंग सरल और परेशानी मुक्त है। नीचे, हम क्लेम प्रक्रियाओं और अपने क्लेम स्टेटस की जांच कैसे करें, इसका विवरण देते हैं।
एको हेल्थ इंश्योरेंस द्वारा दी जाने वाली क्लेम प्रक्रियाएं
क्लेम फाइल करने का मतलब है कि आप अपने बीमाकर्ता को अपनी पॉलिसी द्वारा कवर किए गए नुकसान या क्षति के बारे में औपचारिक रूप से सूचित कर रहे हैं, और वित्तीय रिकवरी का अनुरोध कर रहे हैं। अनिवार्य रूप से, आप अपने स्वास्थ्य बीमा लाभों का उपयोग करना चाहते हैं।
कंपनी द्वारा दो प्रकार के क्लेम पेश किए जाते हैं:
- कैशलेस क्लेम
- रीइम्बर्समेंट क्लेम
कैशलेस क्लेम
इस क्लेम प्रक्रिया के माध्यम से, बीमा कंपनी सीधे अस्पताल के साथ मेडिकल बिलों का निपटान करती है।
कैशलेस क्लेम फाइल करने की प्रक्रिया:
- एको हेल्थ इंश्योरेंस के किसी भी नेटवर्क अस्पताल में भर्ती हों।
- अस्पताल अधिकारियों को अपना हेल्थ कार्ड दिखाएं।
- कैशलेस रिक्वेस्ट फॉर्म को विधिवत भरें और अस्पताल में जमा करें।
- सत्यापन के बाद, कंपनी अस्पताल को प्री-ऑथराइजेशन लेटर जारी करेगी।
- डिस्चार्ज के समय, बीमित व्यक्ति को सभी मेडिकल बिलों को सत्यापित और हस्ताक्षर करना होगा और किसी भी गैर-चिकित्सा और अस्वीकार्य खर्चों का भुगतान करना होगा।
रीइम्बर्समेंट क्लेम
रीइम्बर्समेंट क्लेम के साथ, पॉलिसीधारक पहले मेडिकल खर्चों का भुगतान करते हैं। फिर वे सभी आवश्यक मेडिकल बिल और दस्तावेज जमा करके क्लेम फाइल कर सकते हैं ताकि उन्हें रीइम्बर्समेंट मिल सके।
रीइम्बर्समेंट क्लेम फाइल करने की प्रक्रिया:
- यदि आप किसी नेटवर्क अस्पताल में भर्ती नहीं हैं तो आप रीइम्बर्समेंट क्लेम फाइल कर सकते हैं।
- इलाज करवाएं और डिस्चार्ज के समय सभी मेडिकल बिलों का भुगतान करें।
- अस्पताल द्वारा प्रदान किए गए सभी दस्तावेज, जैसे डिस्चार्ज समरी और भुगतान रसीदें एकत्र करें।
- सभी दस्तावेज एको को जमा करें।
एको हेल्थ इंश्योरेंस कंपनी के क्लेम स्टेटस की जांच करना
एको पॉलिसीधारकों को उनके पंजीकृत मोबाइल नंबर या ईमेल आईडी के माध्यम से उनके क्लेम की प्रगति के संबंध में समय पर अपडेट भेजता है। यदि आपको कोई अपडेट नहीं मिला है, तो आप नीचे दिए गए चरणों का पालन करके अपने एको हेल्थ इंश्योरेंस क्लेम स्टेटस की जांच कर सकते हैं।
एको हेल्थ इंश्योरेंस के क्लेम स्टेटस की जांच करने के दो तरीके हैं:
- ऑनलाइन प्रक्रिया
- ऑफलाइन प्रक्रिया
ऑनलाइन प्रक्रिया
- एको हेल्थ इंश्योरेंस की वेबसाइट पर जाएं।
- 'लॉगिन' पर क्लिक करें। अपना मोबाइल नंबर दर्ज करें; आपके पंजीकृत नंबर पर एक ओटीपी भेजा जाएगा।
- अपना नाम, पॉलिसी नंबर, क्लेम रसीद/फाइल नंबर, जन्मतिथि और संपर्क जानकारी जैसे आवश्यक विवरण प्रदान करें।
- सभी विवरण भरें और 'सबमिट' पर क्लिक करें। आपके एको हेल्थ इंश्योरेंस क्लेम का वर्तमान स्टेटस तब प्रदर्शित होगा।
ऑफलाइन प्रक्रिया
- यदि ऑनलाइन तरीके संभव नहीं हैं, तो ग्राहक निकटतम एको हेल्थ इंश्योरेंस शाखा कार्यालय जा सकते हैं। अपने क्लेम स्टेटस के बारे में पूछताछ करने के लिए अपने पॉलिसी दस्तावेज और आईडी प्रूफ जैसे आवश्यक दस्तावेज साथ ले जाएं।
- ग्राहक एक निर्दिष्ट नंबर पर एसएमएस भेजकर अपने क्लेम स्टेटस की जांच कर सकते हैं। एको हेल्थ इंश्योरेंस से पुष्टि करें कि क्या यह एसएमएस सुविधा आपकी पॉलिसी के लिए उपलब्ध है।
- पॉलिसीधारक अपने क्लेम स्टेटस के बारे में पूछताछ करने के लिए फोन द्वारा एको हेल्थ इंश्योरेंस से संपर्क कर सकते हैं। आवश्यक विवरण प्रदान करने या आईवीआर निर्देशों का पालन करने के बाद एक ग्राहक सेवा प्रतिनिधि आपकी सहायता कर सकता है।
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