फ्यूचर जनरली क्लेम सेटलमेंट रेशियो
  • कंपनी का सीएसआर
  • क्लेम प्रोसेस
  • सीएसआर की निरंतरता
फ्यूचर जनरली क्लेम सेटलमेंट रेशियो
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फ्यूचर जनरली हेल्थ इंश्योरेंस क्लेम सेटलमेंट रेशियो

हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी खरीदना और फिर इंश्योरर आपके क्लेम को सेटल करने में सक्षम नहीं होना काफी निराशाजनक हो सकता है। इस प्रकार, ऐसी स्थितियों से बचने के लिए, आपके लिए यह महत्वपूर्ण है कि आप अपनी चुनी हुई कंपनी के क्लेम सेटलमेंट अनुपात की हमेशा जांच करें। क्लेम सेटलमेंट रेशियो सबसे उपयोगी मापदंडों में से एक है, जो एक वित्तीय वर्ष में कंपनी द्वारा निपटाए गए दावों की संख्या को दर्शाता है। यह एक महत्वपूर्ण कारक है जो आपको यह मूल्यांकन करने में मदद करता है कि कंपनी जरूरत के समय में दावों का निपटान कितनी जल्दी करेगी। हेल्थ इंश्योरेंस खरीदने से पहले, आपको हमेशा उस कंपनी द्वारा सेटल किए गए क्लेम के इतिहास की जांच करनी चाहिए।

फ्यूचर जनरली, एक सामान्य बीमा कंपनी, एक प्रमुख भारतीय व्यापार समूह, फ्यूचर ग्रुप ऑफ इंडस्ट्रीज और जेनेराली समूह, जो इटली की प्रमुख कंपनियों में से एक है, के बीच एक संयुक्त उद्यम है। कंपनी ने सितंबर 2007 में अपना परिचालन शुरू किया था। कवरेज के लिए हेल्थ इंश्योरेंस कंपनी चुनते समय फ्यूचर जनरली क्लेम सेटलमेंट रेशियो एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

फ्यूचर जनरली हेल्थ इंश्योरेंस कंपनी का क्लेम सेटलमेंट रेशियो

भारतीय

बीमा विनियामक और विकास प्राधिकरण (IRDAI) अपनी वार्षिक रिपोर्ट में सभी बीमा कंपनियों के CSR को प्रकाशित करता है, जिसके माध्यम से कोई भी आसानी से पसंदीदा और अन्य सभी बीमा कंपनियों के CSR की जांच और तुलना कर सकता है।

2021-22 की इरडा वार्षिक रिपोर्ट के अनुसार, फ्यूचर जनरली क्लेम सेटलमेंट अनुपात 96.01% है। जिसे अधिक विश्वसनीय माना जाता है और यह कंपनी की अपने ग्राहकों के लिए दावों का निपटान करने की क्षमता को दर्शाता है।

फ्यूचर जनरली हेल्थ इंश्योरेंस कंपनी द्वारा दिए जाने वाले क्लेम के प्रकार

इस खंड में हम दावों के प्रकार और दावा दायर करने की प्रक्रिया पर चर्चा करेंगे। हेल्थ इंश्योरेंस क्लेम के दो प्रकार हैं जिन्हें आप चुन सकते हैं:

  • कैशलेस क्लेम
  • प्रतिपूर्ति के दावे

कैशलेस क्लेम क्या हैं?

हेल्थ इंश्योरेंस में कैशलेस क्लेम क्लेम सेटलमेंट का एक तरीका है, जहां पॉलिसी धारक को इलाज के लिए नकद भुगतान नहीं करना पड़ता है और बिलों का निपटान सीधे अस्पताल और बीमा कंपनी के बीच किया जाता है। फ्यूचर जनरली कैशलेस क्लेम सेटलमेंट अस्पताल के बिल का तुरंत, अग्रिम भुगतान करने में मदद करता है। कैशलेस क्लेम हर दिन लोकप्रियता हासिल कर रहे हैं, और हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी प्राप्त करने वाले अधिक से अधिक लोग इस सुविधा का लाभ उठा रहे हैं, ताकि इससे मिलने वाली सुविधा मिल सके।

हेल्थ इंश्योरेंस क्लेम सेटलमेंट रेशियो

यहां बताया गया है कि आप अपने कैशलेस क्लेम को ऑनलाइन कैसे फाइल कर सकते हैं

चरण 1: फ्यूचर जनरली हेल्थ इंश्योरेंस के नेटवर्क अस्पतालों का पता लगाएं और केवल उन अस्पतालों में भर्ती हों जो आपके इंश्योरर के नेटवर्क में आते हैं

चरण 2: अब, फ्यूचर जनरली हेल्थ इंश्योरेंस कंपनी को अस्पताल में भर्ती होने के बारे में सूचित करें। अस्पताल में भर्ती होने से पहले बीमाकर्ता को अस्पताल में भर्ती होने के बारे में सूचित करें।

चरण 3: ग्राहक को प्री-ऑथराइजेशन फॉर्म भरना होगा और इसे अस्पताल में जमा करना होगा। इसके बाद प्री-ऑथराइजेशन फॉर्म को फ्यूचर जनरली हेल्थ इंश्योरेंस कंपनी को मंजूरी के लिए भेजा जाता है। फॉर्म स्वीकृत होने के बाद, ग्राहक चिकित्सा उपचार का लाभ उठा सकता है।

चरण 4: डिस्चार्ज के समय सभी मेडिकल डॉक्यूमेंट भरें और उन सेवाओं के लिए भुगतान करें जो पॉलिसी के तहत कवर नहीं हैं।

चरण 5: अस्पताल अस्पताल के बिल फ्यूचर जनरली हेल्थ इंश्योरेंस कंपनी को भेजेगा। समीक्षा के बाद कंपनी बिल का भुगतान सीधे अस्पताल को करेगी।

फ्यूचर जनरली में आपके अनुभव को परेशानी मुक्त बनाने के लिए एक सरल, ऐप-आधारित दावा प्रक्रिया है। आप क्लेम के लिए कंपनी से संपर्क कर सकते हैं, अपने दस्तावेज़ सबमिट कर सकते हैं और उनके 'FG इंश्योर' ऐप पर आसानी से अपने क्लेम की स्थिति की जांच कर सकते हैं।

फ्यूचर जनरली हेल्थ इंश्योरेंस क्लेम सेटलमेंट रेशियो की स्थिति - 2021-22

वित्तीय वर्ष 2021-22
भुगतान किए गए दावों की संख्या का आयु विश्लेषण (%)<3 महीने3 महीने से 6 महीने6 महीने से <1 वर्ष1 वर्ष से <3 वर्ष3 वर्ष से <5 वर्ष5 वर्ष
निपटाए गए दावे96.012.050.890.590.220.24

हेल्थ इंश्योरेंस कंपनियां

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प्रतिपूर्ति के दावे क्या हैं?

इस प्रकार के क्लेम में, आप किसी भी अस्पताल में जा सकते हैं, न कि केवल आपके बीमाकर्ता के कैशलेस नेटवर्क के अंतर्गत आने वाले अस्पताल में। यहां, आप अस्पताल में अपना इलाज करवाते हैं, अपनी जेब से भुगतान करते हैं, और फिर अपने बीमाकर्ता के साथ खर्चों की प्रतिपूर्ति के लिए आवेदन करते हैं। दावा करते समय, ग्राहक को अस्पताल के सभी बिल, नुस्खे और चिकित्सा दस्तावेज जमा करने होंगे। क्लेम प्रोसेस होने से पहले इन्हें फ्यूचर जनरली हेल्थ इंश्योरेंस कंपनी द्वारा अनुमोदित करना होगा, जिसका अर्थ है कि इसे पूरा करने में थोड़ा और समय लग सकता है।

यहां बताया गया है कि आप अपने प्रतिपूर्ति के दावे ऑनलाइन कैसे दर्ज कर सकते हैं

चरण 1: आपको अपनी प्रवेश तिथि के दो दिनों के भीतर फ्यूचर जनरली हेल्थ इंश्योरेंस को कॉल करना होगा। कंपनी की कॉल के बाद, वे आपको एक लिंक भेजते हैं, जहां आप सभी मूल दस्तावेजों (बिल, रिपोर्ट, आदि) की सॉफ्ट कॉपी और अपने इच्छित बैंक खाते के बैंक विवरण अपलोड कर सकते हैं।

चरण 2: अपलोड करने से पहले, आपको सभी दस्तावेज़ों पर स्वयं हस्ताक्षर करने होंगे।

चरण 3: डिस्चार्ज होने की तारीख से अधिकतम 30 दिनों के भीतर या लिंक प्राप्त होने पर डॉक्यूमेंट अपलोड करें।

चरण 4: आपको अंतिम आवश्यक क्लेम दस्तावेज़ प्राप्त होने के 30 दिनों के भीतर भुगतान प्राप्त हो जाएगा।

फ्यूचर जनरली हेल्थ इंश्योरेंस प्रतिपूर्ति के दावों के लिए 15-दिन की छूट अवधि प्रदान करता है। यदि अनजाने में देरी के कारण इस छूट अवधि के बाद दस्तावेज़ कंपनी तक नहीं पहुंचे हैं, तो आप उसी के लिए स्पष्टीकरण के साथ कंपनी से संपर्क कर सकते हैं और दस्तावेज़ों को फिर से भेज/फिर से अपलोड कर सकते हैं।

फ्यूचर जनरली हेल्थ इंश्योरेंस नेटवर्क हॉस्पिटल लिस्ट

कैशलेस सुविधा के लाभ के साथ, आपको अपने इलाज पर पैसा खर्च करने की आवश्यकता नहीं है, क्योंकि सभी खर्चों का भुगतान बीमाकर्ता द्वारा ही किया जाएगा। फ्यूचर जनरली ने 6300 से अधिक अस्पतालों के साथ टाई-अप किया है, जिन्हें आप नेटवर्क अस्पताल में जा सकते हैं, अपना इलाज करवा सकते हैं और बीमाकर्ता सीधे अस्पताल में बिल का निपटान करेगा।

क्लेम सेटलमेंट रेशियो इतना सुसंगत क्यों है?

सीधे शब्दों में

कहें तो, इस बात की परवाह किए बिना कि कोई व्यक्ति टर्म इंश्योरेंस प्लान खरीदता है या जीवन बीमा योजना आदि, बीमा कंपनी का क्लेम सेटलमेंट अनुपात महत्वपूर्ण है। इसके अलावा, क्लेम सेटलमेंट अनुपात की निरंतरता अत्यंत महत्वपूर्ण है। बीमा कंपनी का चयन करते समय, हाल के पांच वर्षों में कंपनियों के क्लेम सेटलमेंट अनुपात को देखना उचित है। कोई आश्चर्य नहीं कि नियम सरल है: सीएसआर की सीमा छोटी है, बीमा कंपनी विश्वसनीय और बेहतर है। उदाहरण के लिए, 75% से 93% की सीमा में सीएसआर वाली कंपनी की तुलना में 90% से 96% के अनुपात वाली बीमा कंपनी अधिक विश्वसनीय है।

फ्यूचर जेनरली हेल्थ इंश्योरेंस प्लान

फ्यूचर जनरली हेल्थ इंश्योरेंस हर व्यक्ति की स्वास्थ्य संबंधी जरूरतों को पूरा करने के लिए विभिन्न स्वास्थ्य उत्पाद प्रदान करता है। वर्तमान में, फ्यूचर जनरली 13 हेल्थ इंश्योरेंस प्लान लेकर आई हैं। दी गई योजनाओं के प्रकारों के बारे में जानकारी प्राप्त करने के लिए नीचे दी गई तालिका देखें।

फ्यूचर जनरली एडवांटेज टॉप-अप

यह प्लान आपके मौजूदा हेल्थ इंश्योरेंस कवर के टॉप-अप के रूप में कार्य करता है और जब आपका बेसिक हेल्थ इंश्योरेंस कवर समाप्त हो जाता है तो आपके मौजूदा हेल्थ इंश्योरेंस को सप्लीमेंट करता है।

अनोखे फायदे

  • चुनने के लिए 2 वेरिएंट
  • कैंसर और दिल की समस्याएं शामिल हैं
  • डेकेयर ट्रीटमेंट कवर किए गए

फ्यूचर जनरली आरोग्य बीमा

एक किफायती हेल्थ प्लान जो व्यक्तिगत और उनके परिवारों को कवर करता है।

अनोखी विशेषताएँ

  • आजीवन नवीनीकरण
  • व्यक्तिगत और फ्लोटर के आधार पर एसआई
  • डेकेयर उपचार कवर किए गए

फ्यूचर जनरली आरोग्य संजीवनी

एक स्वास्थ्य बीमा योजना जो IRDAI द्वारा निर्देशित मानक लाभ प्रदान करती है। यह प्लान INR 10 लाख तक का कवरेज प्रदान करता है।

यूनीक फीचर्स

  • मोतियाबिंद के उपचार
  • आधुनिक उपचारों के लिए कवरेज
  • एसआई में 50% तक की वृद्धि का लाभ उठाएं

फ्यूचर जनरल क्रिटिकल इलनेस

कैंसर, गुर्दे की विफलता, गंभीर दिल का दौरा, कुल अंधापन और कई अन्य 12 सूचीबद्ध गंभीर बीमारियों के खिलाफ सुरक्षा प्रदान करने के लिए डिज़ाइन किया गया एक विशेष कवर।

यूनीक फीचर्स

  • डायग्नोसिस पर एकमुश्त भुगतान
  • फ्लोटर बेनिफ़िट उपलब्ध
  • 50L तक का कवरेज

हेल्थ सुपर सेवर सुपर सेवर सुपर सेवर डिस्काउंट विकल्प के तहत 80% छूट प्रदान करने वाले 2 प्लान विकल्पों के साथ आता है**

अनोखी विशेषताएँ

  • होम हेल्थ केयर सर्विसेज
  • ऑर्गन डोनर के खर्चे
  • डेकेयर ट्रीटमेंट

फ्यूचर जनरली हेल्थ सुरक्षा इंश्योरेंस

साधारण डेकेयर ट्रीटमेंट से लेकर प्रमुख ऑपरेशन तक, पॉलिसीधारक की कई ज़रूरतों से निपटने के लिए यह प्लान विभिन्न लाभों के साथ आता है।

अनोखी विशेषताएँ

  • 50% तक का संचयी बोनस
  • फ्लेक्सिबल 4 प्लान वेरिएंट्स
  • अनुकंपा लाभ

फ्यूचर जनरली वेक्टर केयर

पॉलिसीधारक को मलेरिया, डेंगू, लिम्फैटिक फाइलेरिया, काला-अजार आदि का पता चलने पर एकमुश्त लाभ प्रदान करता है।

अनोखी विशेषताएँ

  • एसआई की 100% बहाली
  • कोई मेडिकल चेक-अप नहीं
  • उपलब्ध छूट

फ्यूचर जनरली हेल्थ टोटल पॉलिसी

एक व्यापक हेल्थ इंश्योरेंस प्लान जो चिकित्सा खर्चों के खिलाफ कवरेज प्रदान करता है। इसके अलावा, यह योजना आपके समग्र कल्याण की देखभाल भी करती है।

अनोखी विशेषताएँ

  • मानसिक बीमारी के लिए कवरेज
  • बीमारी या चोट के लिए ई-राय
  • मातृत्व खर्च कवर किए गए

फ्यूचर जनरली हॉस्पिटल कैश

एक हेल्थ इन्शुरन्स प्लान जो अस्पताल में भर्ती होने के दौरान मेडिकल बिलों का प्रावधान करता है।

अनोखी विशेषताएँ

  • अपने शहर से बाहर आईसीयू का लाभ उठाएं
  • अतिरिक्त आरोग्यलाभ
  • किसी पिछले मेडिक्लेम की आवश्यकता नहीं है

फ्यूचर जनरल पर्सनल एक्सीडेंट

यह प्लान 13 ऐड-ऑन कवर के साथ आता है और दुर्घटनाओं के खिलाफ कवरेज प्रदान करता है।

अनोखी विशेषताएँ

  • बाल शिक्षा सहायता
  • किसी पूर्व-चिकित्सा परीक्षण की आवश्यकता नहीं है
  • प्रत्यावर्तन और अंतिम संस्कार के लाभ

फ्यूचर जनरली सुरक्षा लोन बीमा

लोन लेने वालों के लिए डिज़ाइन किया गया है और दुर्घटना के कारण या गंभीर बीमारी के मामले में लोन के पुनर्भुगतान के दौरान होने वाली कठिनाइयों से सुरक्षा प्रदान करता है।

अनोखी विशेषताएँ

  • 18 गंभीर बीमारी के खिलाफ कवरेज
  • चुनने के लिए 5 प्लान विकल्प
  • जीवित रहने की कोई अवधि आवश्यक नहीं

फ्यूचर जनरली वरिष्ट बीमा

विशेष रूप से वरिष्ठ नागरिकों के लिए डिज़ाइन किया गया है और यह व्यक्तिगत और पारिवारिक फ्लोटर आधार पर उपलब्ध है जिसमें बीमित व्यक्ति और उनके जीवनसाथी शामिल हैं। एसआई 10 लाख तक जाती है।

यूनीक फीचर्स

  • रोड एम्बुलेंस का लाभ उठाएं
  • मुफ़्त मेडिकल चेक-अप उपलब्ध
  • एडवांस ट्रीटमेंट कवर

हेल्थ इंश्योरेंस आर्टिकल्स

फ्यूचर जनरली क्लेम सेटलमेंट रेशियो: अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

1. क्लेम रिजेक्शन से कैसे बचें?

इंश्योरेंस पॉलिसी के लाभों का आनंद लेने और क्लेम अस्वीकृति का सामना न करने के लिए, पॉलिसीधारक को कुछ महत्वपूर्ण कदम उठाने चाहिए। क्लेम रिजेक्शन से बचने के लिए निम्नलिखित चरणों का पालन किया जाना चाहिए:

  • शुरुआत करने के लिए, पॉलिसीधारक को बीमा कंपनी को सारी जानकारी देनी चाहिए। विशेष रूप से, धूम्रपान की आदतें और चिकित्सा स्थितियां कोई गलत जानकारी नहीं देती हैं; हालांकि, जोखिम का आकलन करना बीमाकर्ता से बीमाकर्ता के लिए अलग-अलग होगा। यदि कोई व्यक्ति धूम्रपान करने का शौकीन है या उसे कोई गंभीर बीमारी है जिसका पहले खुलासा नहीं किया गया था और बीमा कंपनी को क्लेम के समय इसके बारे में पता चल जाता है, तो संभावना है कि इसे अस्वीकार कर दिया जा सकता है।
  • बीमा योजना खरीदते समय, यह अत्यधिक अनुशंसा की जाती है कि पॉलिसीधारक को स्वयं फॉर्म भरना चाहिए। एजेंट को फॉर्म भरने न दें क्योंकि संभावना है कि एजेंट कुछ महत्वपूर्ण जानकारी से चूक सकता है।
  • फ्री-लुक अवधि के दौरान, पॉलिसीधारक को पॉलिसी के शब्दों की जांच करनी चाहिए और नियमों और शर्तों की सावधानीपूर्वक जांच करनी चाहिए। यदि पॉलिसीधारक किसी भी खंड से संतुष्ट नहीं है, तो पॉलिसी को रिफंड के लिए बीमा कंपनी को वापस किया जा सकता है।
  • जैसे ही पॉलिसीधारक पॉलिसी खरीदता है, सूचित होने वाला पहला व्यक्ति नॉमिनी होता है। यदि कोई आवश्यकता है कि नामांकित व्यक्ति को दावा करने की आवश्यकता है, तो व्यक्ति को इसके बारे में पता होना चाहिए। समय पर क्लेम फाइलिंग महत्वपूर्ण है क्योंकि इससे क्लेम सेटलमेंट की प्रक्रिया आसान हो जाएगी।

2. टर्म प्लान खरीदते समय आपको क्लेम सेटलमेंट रेशियो पर विचार क्यों करना चाहिए?

परिवार के ब्रेडविनर के खोने से गंभीर भावनात्मक और वित्तीय उथल-पुथल होती है। हालांकि, फ्यूचर जनरली इंश्योरेंस प्लान आपकी चिंताओं और बोझ को कम कर सकता है। हालांकि जीवन बीमा पॉलिसी खरीदते समय बहुत सी बातों पर ध्यान देना चाहिए, लेकिन बीमा कंपनी का क्लेम सेटलमेंट अनुपात उनमें से एक प्रमुख कारक होना चाहिए।

हमारे ग्राहकों को क्या कहना है

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Vishwa Rao

Hyderabad

May 31, 2022

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March 14, 2022

my father is a single parent. The way he has taken care of me during my childhood, I wanted to support him after my marriage so that he is never alone, especially during medical emergencies. I ...

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Somyak Handa

Pune

October 12, 2021

It has been an honour being with Furture generali for almost 10 years now...never goes back on their words. You can trust them to settle claims when in need

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mangni Ram

Ahmedabad

October 12, 2021

Very amazing plans and helpful customer care service offered by Future Generali Insurance. I am impressed by the way this company works.

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Sriparna Das

Dehradun

August 31, 2021

got recommended this company by a friend. Very pleased to have associated with them. Got my bills settled quickly after my husband was hospitalzed recently! Thanks a bunch

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Happy Singh

Gurgaon

August 11, 2021

Best company with best services. Also, the team of policyx helped me very much. I will definitily tell my friends to buy this company policy

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Rakhi Dave

Vadodara

August 11, 2021

One of the best health insurance company, that truly looks after its customer s needs. I am glad that I decided to buy this company s health insurance.

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Radha Verma

Lukhnow

May 20, 2021

Very Good and trustworthy company. Got my claims settled in no time. Thankyou for looking after mine and my family s healthcare needs.

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Naval Goel

इसके द्वारा समीक्षित : नवल गोयल

नवल गोयल पॉलिसीएक्स.कॉम के सीईओ और संस्थापक हैं। नवल को बीमा क्षेत्र में विशेषज्ञता प्राप्त है और उद्योग में एक दशक से अधिक का पेशेवर अनुभव है और उसने एआईजी, न्यूयॉर्क जैसी कंपनियों में बीमा सहायक कंपनियों का मूल्यांकन किया है। वह भारतीय बीमा संस्थान, पुणे के एसोसिएट सदस्य भी हैं। उन्हें आईआरडीऐआई द्वारा पॉलिसीएक्स.कॉम बीमा वेब एग्रीगेटर के प्रमुख अधिकारी के रूप में कार्य करने के लिए अधिकृत किया गया है।