2 कंपनियों से हेल्थ इंश्योरेंस क्लेम करें
  • क्या यह संभव है?
  • हेल्थ इंश्योरेंस क्या है?
  • क्लेम कैसे करें?
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क्या दो कंपनियों से हेल्थ इंश्योरेंस क्लेम करना संभव है?

हेल्थ इंश्योरेंस एक प्रकार का इंश्योरेंस कवरेज है, जो मेडिकल खर्चों और हेल्थकेयर की लागतों के खिलाफ वित्तीय सुरक्षा प्रदान करता है। यह आपको डायग्नोसिस से लेकर इलाज तक के फाइनेंशियल बोझ को मैनेज करने में मदद करता है, जैसे कि मेडिकल ट्रीटमेंट, हॉस्पिटल में रहना, डॉक्टर के पास जाना, डॉक्टर के पास जाना, प्रिस्क्रिप्शन की दवाएं और अन्य हेल्थकेयर सेवाओं के खर्चे।

हेल्थ इंश्योरेंस क्लेम फाइल करते समय कई हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी रखना फायदेमंद होता है। तो इस सवाल का जवाब, क्या हम दो मेडिक्लेम पॉलिसियों का उपयोग कर सकते हैं, वह है 'हां'। आइए हम समझते हैं कि कैसे।

क्या हम दो कंपनियों से मेडिकल इंश्योरेंस क्लेम कर सकते हैं?

हेल्थ इंश्योरेंस क्लेम फाइल करते समय कई हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी रखना फायदेमंद होता है। तो इस सवाल का जवाब, क्या हम दो मेडिक्लेम पॉलिसियों का उपयोग कर सकते हैं, वह है 'हां'।

आइए राहुल की कहानी से समझते हैं

राहुल एक आईटी आदमी है, जो एक एमएनसी के साथ काम करता है, जिसने उसे 50 हजार रुपये का स्वास्थ्य बीमा प्रदान किया था। उनके पास 1 लाख रुपये का हेल्थ इंश्योरेंस कवरेज भी था, जो उन्हें कंपनी ए से 10 साल पहले मिला था, कुछ सालों बाद, राहुल को एक गंभीर बीमारी का पता चला और उन्हें सर्जरी से गुजरना पड़ा। उनकी चिकित्सा प्रक्रिया की कुल लागत लगभग 1.2 लाख रुपये थी। अब वह क्या करेगा, वह कंपनी A से अपने 1 लाख रुपये का दावा करेगा, और दस्तावेज़ और निपटान प्रमाणपत्र दिखाने के बाद उसे और 20k रुपये मिलेंगे।

कुल मिलाकर, यह हमें कवरेज में वृद्धि, लचीले क्लेम और बहुत सारी बचत प्रदान करता है। लेकिन, आपको दिशानिर्देशों और विचारों के बारे में भी जानकारी होनी चाहिए:

  • लाभों का समन्वय इन लाभों से आपको यह निर्धारित करने में मदद मिलती है कि आपके चिकित्सा खर्चों को कवर करने के लिए कौन सी बीमा कंपनी मुख्य रूप से जिम्मेदार है। COB यह सुनिश्चित करता है कि आपको चिकित्सा उपचार की कुल लागत से अधिक लाभ न मिले।
  • क्लेम सबमिशन क्लेम फाइल करते समय, आपको पहले अपने प्राथमिक कवरेज के साथ फाइल करना होगा, और उसके बाद ही आप सेकेंडरी में आगे बढ़ सकते हैं।
  • प्रतिपूर्ति और डिडक्टिबल्स द्वितीयक बीमा कंपनी शेष लागत में से कुछ या सभी को कवर करती है जो प्राथमिक बीमा द्वारा कवर नहीं की गई थी। इसमें डिडक्टिबल्स, को-पेमेंट और को-इंश्योरेंस शामिल हो सकते हैं।
  • पॉलिसी की शर्तें दोनों बीमा पॉलिसियों की सावधानीपूर्वक समीक्षा करना महत्वपूर्ण है। सभी नियमों और शर्तों को समझने से आपको भविष्य में किसी भी तरह के टकराव से बचने में मदद मिलती है।
  • दस्तावेज़ीकरण दोनों बीमा कंपनियों के लिए सभी मेडिकल बिल और अन्य प्रासंगिक दस्तावेज़ रखें। क्लेम प्रोसेस के तहत आपको ये डॉक्यूमेंट देने पड़ सकते हैं।

किसी भी गलतफहमी से बचने के लिए अपने कवरेज के बारे में दोनों बीमा प्रदाताओं से खुलकर बात करना महत्वपूर्ण है। ध्यान रखें कि जब आपके पास दो इंश्योरेंस पॉलिसी होती हैं, तो आप अधिक व्यापक कवरेज के साथ डबल-सेक्योर्ड होते हैं।

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दो कंपनियों से मेडिकल इंश्योरेंस कैसे क्लेम करें?

दो अलग-अलग इंश्योरेंस कंपनियों, जिन्हें ड्युअल इंश्योरेंस भी कहा जाता है, से मेडिकल इंश्योरेंस के लाभों का दावा करने के लिए, एक आसान प्रोसेस सुनिश्चित करने के लिए सावधानीपूर्वक नेविगेशन की आवश्यकता होती है। यहां चरण-दर-चरण मार्गदर्शिका दी गई है, जो इस प्रक्रिया में आपकी मदद कर सकती है:

  • अपने कवरेज को समझें आपको प्रत्येक प्लान के कवरेज, डिडक्टिबल्स, सह-भुगतान और सह-बीमा को समझने के लिए दोनों बीमा पॉलिसियों की समीक्षा करनी होगी। उस पॉलिसी को पहचानें जो आपकी प्राइमरी होनी चाहिए और कौन सी सेकेंडरी पॉलिसी होनी चाहिए।
  • क्लेम शुरू करें चिकित्सा उपचार से गुजरने के बाद, स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को अपनी प्राथमिक बीमा जानकारी प्रदान करें। प्राइमरी इंश्योरेंस प्लान के लिए आवश्यक डिडक्टिबल्स, कॉपेमेंट या को-इंश्योरेंस का भुगतान करें।
  • क्लेम को प्राइमरी इंश्योरेंस में सबमिट करें क्लेम प्रोसेस होने के बाद प्राइमरी इंश्योरेंस कंपनी से बेनिफिट्स स्टेटमेंट की व्याख्या प्राप्त करें। अपने भविष्य के रिकॉर्ड के लिए EOB की एक कॉपी अपने पास रखें।
  • सेकेंडरी इंश्योरेंस में क्लेम सबमिट करें एक बार जब आप पहली बीमा कंपनी से EOB जमा कर लेते हैं, और आप दूसरी बीमा कंपनी से दावा करना चाहते हैं, तो अपना क्लेम सबमिट करें। सभी आवश्यक डॉक्यूमेंट प्रदान करें, जिसमें बिल, रसीदें और EOB शामिल हैं, जिन्हें आपने अस्पताल और प्राथमिक बीमा प्रदाता से एकत्र किया है। दोनों इंश्योरेंस पॉलिसियों से अपने क्लेम के लाभों के बारे में बताते हुए एक कवर लेटर जोड़ें।
  • सेकेंडरी इंश्योरेंस प्रोसेसिंग सेकेंडरी इंश्योरेंस कंपनी क्लेम को प्रोसेस करेगी और उनके द्वारा कवर किए जाने वाले अतिरिक्त लाभों का निर्धारण करेगी।
  • प्रतिपूर्ति या सीधा भुगतान कंपनी या तो प्राथमिक बीमाकर्ता को भुगतान किए गए आउट-ऑफ-पॉकेट खर्चों की प्रतिपूर्ति करती है या स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को सीधे भुगतान करती है। प्रतिपूर्ति के सभी रिकॉर्ड और डेटा अपने पास रखें।
  • अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ समन्वय करें अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को दोहरे बीमा कवरेज के बारे में सूचित करें और उन्हें आवश्यक बीमा जानकारी प्रदान करें। सुनिश्चित करें कि वे किसी भी देरी या जटिलताओं से बचने के लिए दोनों बीमा कंपनियों को सही तरीके से बिल दें।
  • फॉलो-अप और दस्तावेज़ देरी के मामले में फॉलो-अप के लिए, सभी संचार का विस्तृत रिकॉर्ड रखें।
  • पॉलिसी अवधि का अनुपालन दोनों बीमा पॉलिसियों में ऐसे किसी भी नियम और शर्तों से अवगत रहें, जो लाभ या दावों के समन्वय को प्रभावित कर सकती हैं।

बॉटम लाइन

हमेशा याद रखें कि दोहरे बीमा दावों के लिए प्रत्येक बीमा कंपनी की अपनी प्रक्रियाएँ और आवश्यकताएँ हो सकती हैं। इसलिए प्राथमिक और द्वितीयक दोनों बीमाकर्ताओं के साथ खुलकर संवाद करना और सटीक जानकारी प्रदान करना आवश्यक है। साथ ही, क्लेम प्रोसेस को आसान और आसान बनाने के लिए आपको अपने सभी दस्तावेज़ों को व्यवस्थित रखना होगा।

2 कंपनियों से हेल्थ इंश्योरेंस क्लेम करें: अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

1. क्या हम दो कंपनियों से 2 मेडिकल इंश्योरेंस का दावा कर सकते हैं?

आप जितनी चाहें उतनी कंपनियों से कई हेल्थ इंश्योरेंस ले सकते हैं। हालांकि, आप कई बीमाकर्ताओं से एक ही खर्च के लिए प्रतिपूर्ति का दावा नहीं कर सकते हैं।

2. क्या हम मातृत्व के लिए दो कंपनियों से बीमा का दावा कर सकते हैं?

हां, यदि आपके पास दो कंपनियों के साथ पॉलिसी हैं, तो दो अलग-अलग बीमा कंपनियों से मातृत्व बीमा लाभ का दावा करना संभव है।

3. दोहरा बीमा क्या है?

डबल या मल्टीपल इंश्योरेंस का मतलब है जब आपने एक ही जोखिम को कवर करने के लिए दो या दो से अधिक इंश्योरेंस प्लान निकाले हों।

4. डबल इंश्योरेंस का क्या फायदा है?

मल्टीपल इलनेस कवर, एक खास तरीके से मल्टीपल इलनेस कवर।

5. क्या मैं महीने में 2 बार इंश्योरेंस क्लेम कर सकता हूं?

क्लेम की संख्या की कोई सीमा नहीं है, हेल्थ इंश्योरेंस के खिलाफ क्लेम फाइल करते समय आपको सावधान रहना चाहिए।

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Written By: Simran Saxena

An explorer and a curious person, Simran has worked in the field of insurance for more than 3 years. Traveling and writing is her only passion and hobby. Her main agenda is to transform insurance information into a piece that is easy to understand and solves the reader’s query seamlessly.