हेल्थ इंश्योरेंस में नॉन-मेडिकल खर्च: सूची और बहिष्करण | पॉलिसीएक्स
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हेल्थ इंश्योरेंस में नॉन-मेडिकल खर्च

हेल्थ इंश्योरेंस में नॉन-मेडिकल खर्च क्या हैं? नॉन-मेडिकल खर्च वे लागतें हैं जो अस्पताल में भर्ती होने के दौरान उपयोग की जाने वाली उन वस्तुओं पर आती हैं…

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लिखा: Simran Kaur Vij
प्रकाशित: 12 Aug 2024
अपडेट: 27 May 2026
4 मिनट पढ़ें
विशेषज्ञ-सत्यापित
IRDAI लाइसेंस

हेल्थ इंश्योरेंस में नॉन-मेडिकल खर्च क्या हैं?

नॉन-मेडिकल खर्च वे लागतें हैं जो अस्पताल में भर्ती होने के दौरान उपयोग की जाने वाली उन वस्तुओं पर आती हैं जो सीधे चिकित्सा उपचार से संबंधित नहीं होती हैं। उदाहरणों में कैंची, कपड़े, यूरिन कंटेनर, लॉन्ड्री अटेंडेंट शुल्क और बहुत कुछ शामिल हैं। आईआरडीएआई (IRDAI) के दिशानिर्देशों के अनुसार, इन वस्तुओं को मेडिक्लेम इंश्योरेंस कवरेज से बाहर रखा गया है। हालांकि, कुछ इंश्योरेंस कंपनियां इन वस्तुओं के लिए वैकल्पिक कवर के रूप में या हेल्थ इंश्योरेंस राइडर्स के माध्यम से कवरेज प्रदान करती हैं।

जब आपके पास व्यापक हेल्थ इंश्योरेंस होता है, तो आप सुरक्षित महसूस करते हैं यह जानकर कि आपका परिवार आर्थिक रूप से सुरक्षित है और चिकित्सा आपात स्थिति में सर्वोत्तम स्वास्थ्य सुविधाएं प्राप्त करेगा। हालांकि, हेल्थ इंश्योरेंस कंपनियां भारतीय बीमा नियामक और विकास प्राधिकरण (आईआरडीएआई) द्वारा निर्देशित एक सख्त क्लेम प्रक्रिया का पालन करती हैं।

दुरुपयोग को रोकने के लिए, आईआरडीएआई ने इन नॉन-मेडिकल खर्चों को बाहर रखा है। यह लेख हेल्थ इंश्योरेंस के तहत नॉन-मेडिकल खर्चों को सूचीबद्ध करता है, जिन्हें पॉलिसी एक्सक्लूजन (बहिष्करण) के रूप में भी जाना जाता है।

विशेषज्ञ अंतर्दृष्टि

हर हेल्थ इंश्योरेंस प्रीमियम के भीतर लागतों का एक जटिल जाल छिपा होता है, जिसका एक महत्वपूर्ण हिस्सा डॉक्टर के दौरे या नुस्खों पर नहीं, बल्कि एक अक्सर अनदेखी की जाने वाली श्रेणी: नॉन-मेडिकल खर्चों पर आवंटित होता है।

आईआरडीएआई दिशानिर्देशों के अनुसार हेल्थ इंश्योरेंस में नॉन-मेडिकल खर्चों की सूची

आईआरडीएआई दिशानिर्देशों के अनुसार, उपचार या अस्पताल में भर्ती होने के दौरान उपयोग की जाने वाली कुछ वैकल्पिक वस्तुओं को चिकित्सा खर्च नहीं माना जाता है।

यहां हेल्थ इंश्योरेंस में गैर-भुगतान योग्य वस्तुओं की सूची दी गई है:

  • भोजन (अस्पताल द्वारा प्रदान किए गए के अलावा)
  • कैरी बैग
  • बेबी फूड
  • नेबुलाइजर किट
  • लॉन्ड्री
  • अटेंडेंट शुल्क
  • मिनरल वाटर
  • थर्मामीटर
  • ब्यूटी सेवाएं
  • बेल्ट/ब्रेसेस

रूम चार्जेस में नॉन-मेडिकल खर्च

अस्पताल में भर्ती होने के दौरान रूम चार्जेस से आमतौर पर बाहर रखे गए नॉन-मेडिकल खर्चों की सूची नीचे दी गई है:

  • हैंड वॉश
  • हाउसकीपिंग शुल्क
  • टिश्यू पेपर
  • कंघी, कैप्स
  • चप्पलें
  • टूथपेस्ट और टूथब्रश
  • पल्स ऑक्सीमीटर शुल्क
  • बड्स
  • गाउन
  • फुट कवर
  • कोल्ड पैक/हॉट पैक

उपचार लागत में नॉन-मेडिकल खर्च

रोगी के अस्पताल में भर्ती होने के दौरान स्वास्थ्य पेशेवरों द्वारा उपयोग की जाने वाली कुछ वस्तुओं को नॉन-मेडिकल लागत माना जाता है। निम्नलिखित उदाहरण हैं:

  • रजिस्ट्रेशन/एडमिशन शुल्क
  • स्पिरिट, डिसइन्फेक्टेंट, हाइड्रोजन पेरोक्साइड
  • न्यूट्रिशनिस्ट या डाइटिशियन शुल्क
  • इन्फ्यूजन पंप शुल्क
  • यूरिन कंटेनर
  • ब्लड रिजर्वेशन लागत
  • टीकाकरण लागत
  • डायबिटिक फुटवियर
  • एंटीसेप्टिक माउथवॉश
  • एचआईवी किट
  • प्रक्रिया लागत में नॉन-मेडिकल खर्च

नीचे सूचीबद्ध वस्तुओं को चिकित्सा प्रक्रिया लागत में नॉन-मेडिकल खर्च माना जाता है:

  • हेयर रिमूवल क्रीम
  • सर्जिकल ब्लेड
  • डिस्पोजेबल रेजर
  • बैंडेज, कॉटन
  • सर्जिकल ड्रिल
  • हार्मोन स्कैल्पेल ब्लेड
  • एप्रन
  • आर्थ्रोस्कोपी और एंडोस्कोपी उपकरण शुल्क
  • आई पैड
  • गॉज ब्लेड

अन्य गैर-भुगतान योग्य खर्च

हेल्थ इंश्योरेंस में अतिरिक्त नॉन-मेडिकल खर्चों की सूची नीचे दी गई है:

  • नाई का शुल्क
  • सिरिंज, सुई, स्टेरलाइज्ड इंजेक्शन
  • धुलाई शुल्क
  • रेफरल डॉक्टर की फीस
  • डाइजेशन जेल
  • पेपर ग्लव्स
  • दवा बॉक्स

नॉन-मेडिकल खर्च राइडर्स प्रदान करने वाली कंपनियों की सूची

प्लान नॉन-मेडिकल आइटम बीमा राशि
आदित्य बिड़ला - डायमंड वैकल्पिक (फ्यूचर सिक्योर राइडर के माध्यम से) Up to 2 Cr
आदित्य बिड़ला - एनहांस वैकल्पिक (फ्यूचर सिक्योर राइडर के माध्यम से) Up to 2 Cr
आदित्य बिड़ला - एसेंशियल वैकल्पिक (फ्यूचर सिक्योर राइडर के माध्यम से) Up to 2 Cr
केयर एडवांटेज वैकल्पिक (केयर शील्ड राइडर के माध्यम से) Up to 6 Cr
केयर फ्रीडम वैकल्पिक (केयर शील्ड राइडर के माध्यम से) Up to 10 L
केयर हार्ट वैकल्पिक (केयर शील्ड राइडर के माध्यम से) Up to 10 L
केयर प्लान वैकल्पिक (केयर शील्ड राइडर के माध्यम से) Up to 6 Cr
केयर सीनियर वैकल्पिक (केयर शील्ड राइडर के माध्यम से) Up to 10 L
एचडीएफसी ऑप्टिमा सिक्योर बीमा राशि तक कवर Up to 2 Cr
मणिपालसिग्ना - लाइफटाइम वैकल्पिक (हेल्थ 360 - शील्ड राइडर के माध्यम से) Up to 3 Cr
मणिपालसिग्ना - प्राइम एक्टिव वैकल्पिक (नॉन-मेडिकल आइटम्स राइडर के माध्यम से) Up to 15 L
मणिपालसिग्ना - प्राइम एडवांटेज वैकल्पिक (नॉन-मेडिकल आइटम्स राइडर के माध्यम से) Up to 1 Cr
मणिपालसिग्ना - प्राइम प्रोटेक्ट वैकल्पिक (नॉन-मेडिकल आइटम्स राइडर के माध्यम से) Up to 1 Cr
मणिपालसिग्ना - प्रो हेल्थ प्लस वैकल्पिक (हेल्थ 360 - शील्ड राइडर के माध्यम से) Up to 50 L
मणिपालसिग्ना - प्रो हेल्थ प्रेफर्ड वैकल्पिक (हेल्थ 360 - शील्ड राइडर के माध्यम से) Up to 1 Cr
मणिपालसिग्ना - प्रो हेल्थ प्रोटेक्ट वैकल्पिक (हेल्थ 360 - शील्ड राइडर के माध्यम से) Up to 1 Cr
निवा बूपा हेल्थ कंपेनियन वैकल्पिक (सेफगार्ड राइडर के माध्यम से) Up to 1 Cr
निवा बूपा रीएश्योर वैकल्पिक (सेफगार्ड राइडर के माध्यम से) Up to 1 Cr
स्टार एश्योर बीमा राशि तक कवर Up to 2 Cr
स्टार वुमन केयर बीमा राशि तक कवर Up to 1 Cr

अगर मैं नॉन-मेडिकल खर्चों को कवर करना चाहता हूँ तो क्या होगा?

ये खर्च मेडिकल बिल को काफी बढ़ा सकते हैं और इन्हें नजरअंदाज नहीं किया जा सकता। यदि आप इन लागतों को कवर करना चाहते हैं, तो ऊपर उल्लिखित हेल्थ प्लान्स पर विचार करें। जबकि मानक हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसियां ​​आमतौर पर नॉन-मेडिकल खर्चों को कवर नहीं करती हैं, कई प्रदाता राइडर्स प्रदान करते हैं या उन्हें अंतर्निहित लाभों के रूप में शामिल करते हैं। यहां कुछ विकल्प दिए गए हैं जिन पर आप विचार कर सकते हैं:

  • अपने इंश्योरर से जांच करें: अपने इंश्योरेंस प्रदाता से संपर्क करके किसी भी उपलब्ध राइडर या ऐड-ऑन के बारे में पूछताछ करें जो नॉन-मेडिकल खर्चों को कवर करते हैं। वे कवरेज सीमा, बहिष्करण और अतिरिक्त लागतों पर विशिष्ट विवरण प्रदान कर सकते हैं।
  • विशेषज्ञ प्लान्स पर विचार करें: कुछ इंश्योरेंस कंपनियां विशेष हेल्थ प्लान्स प्रदान करती हैं जिनमें कुछ नॉन-मेडिकल खर्चों के लिए कवरेज शामिल होता है। इन प्लान्स का प्रीमियम अधिक हो सकता है लेकिन वे व्यापक कवरेज प्रदान करते हैं।
  • वैकल्पिक विकल्पों का अन्वेषण करें: आप जिन विशिष्ट नॉन-मेडिकल खर्चों को कवर करने में रुचि रखते हैं, उनके आधार पर आप व्यक्तिगत दुर्घटना इंश्योरेंस, क्रिटिकल इलनेस इंश्योरेंस या विकलांगता इंश्योरेंस जैसे वैकल्पिक विकल्पों पर विचार कर सकते हैं।

कोई भी निर्णय लेने से पहले हमेशा अपने हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी दस्तावेजों की सावधानीपूर्वक जांच करें और सभी नियमों और शर्तों को समझें।

हेल्थ इंश्योरेंस में नॉन-मेडिकल खर्चों के बारे में याद रखने योग्य मुख्य बातें

  • हेल्थ इंश्योरेंस में नॉन-मेडिकल खर्च वे वस्तुएं हैं जो स्वास्थ्य सुविधाओं के लिए आवश्यक हैं लेकिन सीधे चिकित्सा उपचार से संबंधित नहीं हैं।
  • पॉलिसीधारक इन लागतों को कवर करने के लिए उपलब्ध राइडर्स का विकल्प चुन सकते हैं। यह समझने के लिए हमेशा पॉलिसी दस्तावेजों को ध्यान से पढ़ें कि कौन से नॉन-मेडिकल खर्च कवर किए गए हैं और कौन से बाहर रखे गए हैं।
  • आईआरडीएआई गैर-भुगतान योग्य वस्तुओं की एक मानक सूची प्रदान करता है ताकि पॉलिसीधारकों को यह समझने में मदद मिल सके कि उनके हेल्थ प्लान्स से आमतौर पर क्या बाहर रखा गया है।
  • हेल्थ इंश्योरेंस में गैर-भुगतान योग्य वस्तुओं को पांच मुख्य क्षेत्रों में वर्गीकृत किया गया है: वैकल्पिक वस्तुएं, उपचार में नॉन-मेडिकल खर्च, रूम चार्जेस में नॉन-मेडिकल खर्च, प्रक्रिया लागत में नॉन-मेडिकल खर्च, और अन्य गैर-भुगतान योग्य खर्च।
  • नॉन-मेडिकल खर्चों की एक अलग सूची आमतौर पर इंश्योरर द्वारा रूम रेंट के तहत कवर नहीं की जाती है। इनमें टिश्यू, हैंडवॉश, चप्पल, गाउन और डेंटल किट जैसी वस्तुएं शामिल हैं। याद रखें कि आपका रूम रेंट इन वस्तुओं को कवर नहीं करेगा।
  • आम तौर पर, हेल्थ इंश्योरेंस उद्योग में गैर-भुगतान योग्य वस्तुएं तब तक कवर नहीं की जाती हैं जब तक कि कोई विशिष्ट राइडर नहीं चुना जाता है।

क्लेम करने से पहले नॉन-मेडिकल खर्चों को कैसे समझें?

नॉन-मेडिकल खर्च आमतौर पर हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसियों से बाहर रखे जाते हैं। आईआरडीएआई ने हेल्थ इंश्योरेंस क्लेम सेटलमेंट के लिए दिशानिर्देश स्थापित किए हैं और नॉन-मेडिकल खर्चों की एक सूची प्रदान करता है, जो आमतौर पर इंश्योरर की वेबसाइट पर उपलब्ध होती है। कोई भी प्लान खरीदने से पहले इस सूची से अवगत होना महत्वपूर्ण है। अपनी मेडिक्लेम पॉलिसी के समावेशन और बहिष्करण को समझने से आश्चर्य से बचने में मदद मिल सकती है, खासकर आपात स्थिति के दौरान।

भविष्य की विसंगतियों को रोकने के लिए, सभी बहिष्करणों और समावेशन को समझने के लिए हमेशा अपनी पॉलिसी दस्तावेज़ में नियमों और शर्तों को पढ़ें।

निष्कर्ष

एक सूचित निर्णय लेने के लिए, आपको अपने हेल्थ इंश्योरेंस कवरेज को समझना चाहिए। अपनी हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी की समीक्षा करें। अपने पॉलिसी दस्तावेजों की सावधानीपूर्वक समीक्षा करके और आवश्यकता पड़ने पर अपने इंश्योरर से स्पष्टीकरण मांगकर, आप यह सुनिश्चित कर सकते हैं कि चिकित्सा आवश्यकता के समय आप और आपके प्रियजन पर्याप्त रूप से सुरक्षित हैं।

हेल्थ इंश्योरेंस खरीदते समय, विभिन्न इंश्योरर के प्लान्स की तुलना करें ताकि उनके बहिष्करणों को समझा जा सके और अपनी आवश्यकताओं के लिए सबसे अच्छा प्लान चुना जा सके। मुफ्त परामर्श के लिए आज ही हमसे संपर्क करें और हमारे विशेषज्ञ सलाहकारों को आपकी विशिष्ट आवश्यकताओं और बजट के अनुरूप सही हेल्थ इंश्योरेंस प्लान चुनने में आपका मार्गदर्शन करने दें।

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हेल्थ इंश्योरेंस में नॉन-मेडिकल खर्च: अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

गैर-देय वस्तुएं आईआरडीऐआई द्वारा मानकीकृत हैं जो आपकी हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी द्वारा कवर नहीं की जाती हैं। ये आइटम दस्ताने, बेबी फ़ूड, नेबुलाइज़र किट, टिशू पेपर, हैंडवॉश और बहुत कुछ हैं।
नहीं, पॉलिसीधारक को अतिरिक्त राइडर या गैर-चिकित्सा लागतों के लिए अंतर्निहित कवरेज वाला प्लान खरीदना चाहिए, यदि वे चाहते हैं कि उनका नियमित हेल्थ इंश्योरेंस उन्हें कवर करे।
गैर-मेडिकल राइडर्स द्वारा कवर नहीं किए गए उपचारों में कॉस्मेटिक सर्जरी, वजन घटाने की योजना, प्रजनन उपचार, LASIK ऑपरेशन और वैकल्पिक उपचार शामिल हैं।
वे, वास्तव में, ब्रेसिज़ के लिए भुगतान करते हैं।
हां, टीकाकरण की लागत को अक्सर स्वास्थ्य बीमा में गैर-चिकित्सा व्यय माना जाता है।
हां, पोषण विशेषज्ञ और आहार विशेषज्ञ की फीस गैर-चिकित्सा लागतों द्वारा कवर की जाती है।
गैर-देय मदों में ऐसे खर्च शामिल हैं जिन्हें चिकित्सा उपचार का हिस्सा नहीं माना जाता है और जिन्हें हेल्थ इंश्योरेंस कवरेज से बाहर रखा गया है।
नहीं, सामान्य हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी आमतौर पर नॉन-मेडिकल खर्चों को कवर नहीं करती हैं।
राइडर्स डेंटल किट, ग्रूमिंग सेवाओं या अस्पताल में भर्ती होने के दौरान उपयोग की जाने वाली गैर-चिकित्सा वस्तुओं जैसे खर्चों को कवर नहीं कर सकते हैं।
ब्रेसिज़ जैसी वस्तुओं के लिए गैर-चिकित्सा लागत आमतौर पर हेल्थ इंश्योरेंस में गैर-देय खर्चों के अंतर्गत आती है।
आपको नॉन-मेडिकल चीज़ों, कमरे के किराए में अंतर, को-पेमेंट, और अपनी पॉलिसी लिमिट से ज़्यादा के चार्ज देने पड़ सकते हैं।
इंश्योरेंस कंपनी नॉन-पेमेंट वाली चीज़ों को हटा देती है और कमरे के किराए की लिमिट, को-पेमेंट, और पॉलिसी की पाबंदियां लागू करती है।
रजिस्ट्रेशन फीस, दस्ताने, मास्क, सिरिंज, रुई, फ़ाइल चार्ज, टॉयलेटरीज़, और सर्विस चार्ज आमतौर पर रिजेक्ट कर दिए जाते हैं।
हॉस्पिटल से डिटेल में एस्टीमेट मांगें और इंश्योरेंस कंपनी की नॉन-पेमेंट वाली चीज़ों की लिस्ट देखें।
नॉन-पेमेंट वाली चीज़ें, कमरे के किराए की लिमिट, को-पेमेंट, डिडक्टिबल, और कंज्यूमेबल्स कवरेज चेक करें।

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