हेल्थ इंश्योरेंस में नॉन-मेडिकल खर्च
- गैर-चिकित्सा खर्चों के बारे में जानें
- आईआरडीएआई के अनुसार गैर चिकित्सा व्यय सूची
- गैर-देय चिकित्सा खर्चों पर एक नज़र डालें
जब आपके पास सही व्यापक स्वास्थ्य बीमा होता है, तो आप यह जानकर सुरक्षित और सुरक्षित महसूस करते हैं कि आपका परिवार यह जानकर वित्तीय रूप से सुरक्षित है कि चिकित्सा आपात स्थिति के मामले में आपके परिवार को सबसे अच्छी स्वास्थ्य सुविधाएं मिलेंगी। लेकिन, हेल्थ इंश्योरेंस कंपनियां इंश्योरेंस रेगुलेटरी एंड डेवलपमेंट अथॉरिटी ऑफ इंडिया (आईआरडीएआई) द्वारा निर्देशित एक सख्त क्लेम प्रक्रिया का पालन करती हैं।
स्वास्थ्य बीमा के दुरुपयोग को रोकने के लिए, आईआरडीएआई ने कुछ चिकित्सा खर्चों को बाहर रखा है, जिन्हें स्वास्थ्य बीमा में गैर-चिकित्सा व्यय के रूप में जाना जाता है। हमने नीचे दिए गए इस लेख में स्वास्थ्य बीमा के तहत गैर-चिकित्सा खर्चों को सूचीबद्ध किया है, जिसे बीमा पॉलिसी के बहिष्करण के रूप में भी जाना जाता है।
हेल्थ इंश्योरेंस नियोजित और अनियोजित अस्पताल में भर्ती होने के मेडिकल खर्चों को कवर करता है। हालांकि, कुछ चिकित्सा खर्चों को बीमा कवरेज से बाहर रखा गया है और इन खर्चों को गैर-चिकित्सा व्यय कहा जाता है।
इन लागतों को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है क्योंकि इनके परिणामस्वरूप अक्सर चिकित्सा लागत में उल्लेखनीय वृद्धि होती है। कई हेल्थ इंश्योरेंस प्रोवाइडर प्लान में गैर-मेडिकल खर्चों के लिए राइडर या बिल्ट-इन कॉस्ट शामिल करते हैं। गैर-चिकित्सा खर्चों के लिए राइडर के नाम यहां दिए गए हैं।
| कम्पनी | प्लान | नॉन-मेडिकल आइटम |
| आदित्य बिरला | आदित्य बिड़ला - डायमंड | वैकल्पिक (फ्यूचर सिक्योर राइडर के माध्यम से) |
| आदित्य बिरला | आदित्य बिड़ला - एन्हांस | वैकल्पिक (फ्यूचर सिक्योर राइडर के माध्यम से) |
| आदित्य बिरला | आदित्य बिड़ला - अनिवार्य | वैकल्पिक (फ्यूचर सिक्योर राइडर के माध्यम से) |
| केयर | केयर एडवांटेज | वैकल्पिक (केयर शील्ड राइडर के माध्यम से) |
| केयर | केयर क्लासिक | उपलब्ध नहीं |
| केयर | केयर फ्रीडम | वैकल्पिक (केयर शील्ड राइडर के माध्यम से) |
| केयर | केयर हार्ट | वैकल्पिक (केयर शील्ड राइडर के माध्यम से) |
| केयर | केयर प्लान | वैकल्पिक (केयर शील्ड राइडर के माध्यम से) |
| केयर | केयर प्लस | उपलब्ध नहीं |
| केयर | केयर सीनियर | वैकल्पिक (केयर शील्ड राइडर के माध्यम से) |
| केयर | केयर सुप्रीम | उपलब्ध नहीं |
| एचडीएफसी | एचडीएफसी माय हेल्थ सुरक्षा | उपलब्ध नहीं |
| एचडीएफसी | एचडीएफसी ऑप्टिमा रिस्टोर | उपलब्ध नहीं |
| एचडीएफसी | एचडीएफसी ऑप्टिमा सिक्योर | SI तक कवर किया गया |
| मणिपाल सिग्ना | मणिपाल सिग्ना - लाइफटाइम | वैकल्पिक (हेल्थ 360 के माध्यम से - शील्ड राइडर) |
| मणिपाल सिग्ना | मणिपाल सिग्ना - प्राइम एक्टिव | वैकल्पिक (नॉन-मेडिकल आइटम राइडर के माध्यम से) |
| मणिपाल सिग्ना | मणिपाल सिग्ना - प्राइम एडवांटेज | वैकल्पिक (नॉन-मेडिकल आइटम राइडर के माध्यम से) |
| मणिपाल सिग्ना | मणिपाल सिग्ना - प्राइम प्रोटेक्ट | वैकल्पिक (नॉन-मेडिकल आइटम राइडर के माध्यम से) |
| मणिपाल सिग्ना | मणिपाल सिग्ना - प्रो हेल्थ प्लस | वैकल्पिक (हेल्थ 360 के माध्यम से - शील्ड राइडर) |
| मणिपाल सिग्ना | मणिपाल सिग्ना - प्रो हेल्थ प्रिफ़र्ड | वैकल्पिक (हेल्थ 360 के माध्यम से - शील्ड राइडर) |
| मणिपाल सिग्ना | मणिपाल सिग्ना - प्रो हेल्थ प्रोटेक्ट | वैकल्पिक (हेल्थ 360 के माध्यम से - शील्ड राइडर) |
| निवा | निवा - प्रीमिया | उपलब्ध नहीं |
| निवा | निवा बूपा स्वास्थ्य साथी | वैकल्पिक (सेफगार्ड राइडर के माध्यम से) |
| निवा | निवा बुपा रिएश्योर | वैकल्पिक (सेफगार्ड राइडर के माध्यम से) |
| भारतीय स्टेट बैंक | एसबीआई आरोग्य प्लस | उपलब्ध नहीं |
| भारतीय स्टेट बैंक | एसबीआई आरोग्य संजीवनी | उपलब्ध नहीं |
| स्टार | पारिवारिक स्वास्थ्य ऑप्टिमा | उपलब्ध नहीं |
| स्टार | मेडिक्लासिक इंडिविजुअल (बेसिक) | उपलब्ध नहीं |
| स्टार | मेडिक्लासिक इंडिविजुअल (गोल्ड) | उपलब्ध नहीं |
| स्टार | स्टार आरोग्य संजीवनी | उपलब्ध नहीं |
| स्टार | स्टार एश्योर | SI तक कवर किया गया |
| स्टार | स्टार कॉम्प्रिहेंसिव | उपलब्ध नहीं |
| स्टार | स्टार सीनियर सिटीज़न रेड कार्पेट | उपलब्ध नहीं |
| स्टार | स्टार विमेन केयर | SI तक कवर किया गया |
| स्टार | स्टार यंगस्टर | उपलब्ध नहीं |
आईआरडीऐआई के दिशानिर्देशों के अनुसार, उपचार या अस्पताल में भर्ती होने के दौरान उपयोग की जाने वाली कुछ वैकल्पिक चिकित्सा वस्तुओं को चिकित्सा व्यय नहीं माना जाता है। आइए हम हेल्थ इंश्योरेंस में भुगतान न होने वाली वस्तुओं की सूची पर एक नज़र डालें:
हेल्थ इंश्योरेंस में इन नॉन-मेडिकल खर्चों को आमतौर पर पॉलिसी से बाहर रखा जाता है। आईआरडीऐआई ने हेल्थ इंश्योरेंस क्लेम सेटलमेंट के लिए दिशानिर्देश स्थापित किए हैं और गैर-चिकित्सा खर्चों की एक सूची दी है जो बीमाकर्ता की वेबसाइट पर उपलब्ध हैं। किसी भी प्लान को खरीदने से पहले सूची से अवगत होना जरूरी है। आपको भविष्य में किसी भी आश्चर्य से बचने के लिए, विशेष रूप से आपात स्थिति के समय में, मेडिक्लेम पॉलिसी के समावेशन और बहिष्करण को समझना चाहिए।
भविष्य में होने वाली किसी भी विसंगतियों से बचने के लिए, हेल्थ इंश्योरेंस प्लान के सभी बहिष्करण और समावेशन को समझने के लिए पॉलिसी दस्तावेज़ में दिए गए नियमों और शर्तों को पढ़ें।
अस्पताल में भर्ती होने के दौरान कमरे के शुल्क में गैर-चिकित्सा खर्चों की सूची नीचे दी गई है।
कुछ वस्तुओं का उपयोग स्वास्थ्य पेशेवरों द्वारा अस्पताल में भर्ती होने के दौरान रोगियों के इलाज के लिए किया जाता है। उपचार के दौरान होने वाली गैर-चिकित्सा लागतें निम्नलिखित हैं।
नीचे सूचीबद्ध वस्तुओं को प्रक्रियात्मक लागतों में गैर-चिकित्सा व्यय माना जाता है।
स्वास्थ्य बीमा में अतिरिक्त गैर-चिकित्सा खर्चों की सूची नीचे दी गई है।
उपर्युक्त अस्पताल में भर्ती होने और उपचार के दौरान किए गए गैर-चिकित्सा खर्च हैं, और वे बहुत महंगे हैं। ये गैर-स्वीकार्य लागतें हैं जो किसी भी हेल्थ इंश्योरेंस प्लान के तहत कवर नहीं की जाती हैं। कभी-कभी, लोग ऐसे गैर-चिकित्सा खर्चों से अनजान होते हैं कि उन्हें इन खर्चों को अपने दम पर वहन करना पड़ता है। नतीजतन, इसे चुनने से पहले स्वास्थ्य योजना के नियमों और शर्तों को पढ़ना हमेशा एक अच्छा विचार होता है।
हेल्थ इंश्योरेंस खरीदते समय, बहिष्करण को समझने और सर्वश्रेष्ठ हेल्थ इंश्योरेंस प्लान का चयन करने के लिए विभिन्न बीमाकर्ताओं की योजनाओं की तुलना करना एक अच्छा विचार है। साथ ही, सूचित खरीदारी का विकल्प बनाने के लिए पॉलिसी के फाइन प्रिंट को पढ़ें।
गैर-देय वस्तुएं आईआरडीऐआई द्वारा मानकीकृत हैं जो आपकी हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी द्वारा कवर नहीं की जाती हैं। ये आइटम दस्ताने, बेबी फ़ूड, नेबुलाइज़र किट, टिशू पेपर, हैंडवॉश और बहुत कुछ हैं।
नहीं, पॉलिसीधारक को अतिरिक्त राइडर या गैर-चिकित्सा लागतों के लिए अंतर्निहित कवरेज वाला प्लान खरीदना चाहिए, यदि वे चाहते हैं कि उनका नियमित हेल्थ इंश्योरेंस उन्हें कवर करे।
गैर-मेडिकल राइडर्स द्वारा कवर नहीं किए गए उपचारों में कॉस्मेटिक सर्जरी, वजन घटाने की योजना, प्रजनन उपचार, LASIK ऑपरेशन और वैकल्पिक उपचार शामिल हैं।
वे, वास्तव में, ब्रेसिज़ के लिए भुगतान करते हैं।
हां, टीकाकरण की लागत गैर-चिकित्सा खर्चों में शामिल है।
हां, पोषण विशेषज्ञ और आहार विशेषज्ञ की फीस गैर-चिकित्सा लागतों द्वारा कवर की जाती है।
गैर-देय मदों में ऐसे खर्च शामिल हैं जिन्हें चिकित्सा उपचार का हिस्सा नहीं माना जाता है और जिन्हें हेल्थ इंश्योरेंस कवरेज से बाहर रखा गया है।
नहीं, सामान्य हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी आमतौर पर नॉन-मेडिकल खर्चों को कवर नहीं करती हैं।
राइडर्स डेंटल किट, ग्रूमिंग सेवाओं या अस्पताल में भर्ती होने के दौरान उपयोग की जाने वाली गैर-चिकित्सा वस्तुओं जैसे खर्चों को कवर नहीं कर सकते हैं।
ब्रेसिज़ जैसी वस्तुओं के लिए गैर-चिकित्सा लागत आमतौर पर हेल्थ इंश्योरेंस में गैर-देय खर्चों के अंतर्गत आती है।
हां, टीकाकरण की लागत को अक्सर स्वास्थ्य बीमा में गैर-चिकित्सा व्यय माना जाता है।
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नवल गोयल पॉलिसीएक्स.कॉम के सीईओ और संस्थापक हैं। नवल को बीमा क्षेत्र में विशेषज्ञता प्राप्त है और उद्योग में एक दशक से अधिक का पेशेवर अनुभव है और उसने एआईजी, न्यूयॉर्क जैसी कंपनियों में बीमा सहायक कंपनियों का मूल्यांकन किया है। वह भारतीय बीमा संस्थान, पुणे के एसोसिएट सदस्य भी हैं। उन्हें आईआरडीऐआई द्वारा पॉलिसीएक्स.कॉम बीमा वेब एग्रीगेटर के प्रमुख अधिकारी के रूप में कार्य करने के लिए अधिकृत किया गया है।
