जब आपके पास सही व्यापक स्वास्थ्य बीमा होता है, तो आप यह जानकर सुरक्षित और सुरक्षित महसूस करते हैं कि आपका परिवार यह जानकर वित्तीय रूप से सुरक्षित है कि चिकित्सा आपात स्थिति के मामले में आपके परिवार को सबसे अच्छी स्वास्थ्य सुविधाएं मिलेंगी। लेकिन, हेल्थ इंश्योरेंस कंपनियां इंश्योरेंस रेगुलेटरी एंड डेवलपमेंट अथॉरिटी ऑफ इंडिया (आईआरडीएआई) द्वारा निर्देशित एक सख्त क्लेम प्रक्रिया का पालन करती हैं।
स्वास्थ्य बीमा के दुरुपयोग को रोकने के लिए, आईआरडीएआई ने कुछ चिकित्सा खर्चों को बाहर रखा है, जिन्हें स्वास्थ्य बीमा में गैर-चिकित्सा व्यय के रूप में जाना जाता है। हमने नीचे दिए गए इस लेख में स्वास्थ्य बीमा के तहत गैर-चिकित्सा खर्चों को सूचीबद्ध किया है, जिसे बीमा पॉलिसी के बहिष्करण के रूप में भी जाना जाता है।
हेल्थ इंश्योरेंस नियोजित और अनियोजित अस्पताल में भर्ती होने के मेडिकल खर्चों को कवर करता है। हालांकि, कुछ चिकित्सा खर्चों को बीमा कवरेज से बाहर रखा गया है और इन खर्चों को गैर-चिकित्सा व्यय कहा जाता है।
आईआरडीएआई दिशानिर्देशों के अनुसार, उपचार या अस्पताल में भर्ती होने के दौरान उपयोग की जाने वाली कुछ वैकल्पिक चिकित्सा वस्तुओं को चिकित्सा व्यय नहीं माना जाता है। आइए हम बीमा में ऐसी गैर-चिकित्सा वस्तुओं को समझते हैं:
अस्पताल में भर्ती होने के दौरान कमरे के शुल्क में गैर-चिकित्सा खर्चों की सूची नीचे दी गई है।
कुछ वस्तुओं का उपयोग स्वास्थ्य पेशेवरों द्वारा अस्पताल में भर्ती होने के दौरान रोगियों के इलाज के लिए किया जाता है। उपचार के दौरान होने वाली गैर-चिकित्सा लागतें निम्नलिखित हैं।
नीचे सूचीबद्ध वस्तुओं को प्रक्रियात्मक लागतों में गैर-चिकित्सा व्यय माना जाता है।
स्वास्थ्य बीमा में अतिरिक्त गैर-चिकित्सा खर्चों की सूची नीचे दी गई है।
उपर्युक्त अस्पताल में भर्ती होने और उपचार के दौरान किए गए गैर-चिकित्सा खर्च हैं, और वे बहुत महंगे हैं। ये गैर-स्वीकार्य लागतें हैं जो किसी भी हेल्थ इंश्योरेंस प्लान के तहत कवर नहीं की जाती हैं। कभी-कभी, लोग ऐसे गैर-चिकित्सा खर्चों से अनजान होते हैं कि उन्हें इन खर्चों को अपने दम पर वहन करना पड़ता है। नतीजतन, इसे चुनने से पहले स्वास्थ्य योजना के नियमों और शर्तों को पढ़ना हमेशा एक अच्छा विचार होता है।
हेल्थ इंश्योरेंस खरीदते समय, बहिष्करण को समझने और सर्वश्रेष्ठ हेल्थ इंश्योरेंस प्लान का चयन करने के लिए विभिन्न बीमाकर्ताओं की योजनाओं की तुलना करना एक अच्छा विचार है। साथ ही, सूचित खरीदारी का विकल्प बनाने के लिए पॉलिसी के फाइन प्रिंट को पढ़ें।
नवल गोयल पॉलिसीएक्स.कॉम के सीईओ और संस्थापक हैं। नवल को बीमा क्षेत्र में विशेषज्ञता प्राप्त है और उद्योग में एक दशक से अधिक का पेशेवर अनुभव है और उसने एआईजी, न्यूयॉर्क जैसी कंपनियों में बीमा सहायक कंपनियों का मूल्यांकन किया है। वह भारतीय बीमा संस्थान, पुणे के एसोसिएट सदस्य भी हैं। उन्हें आईआरडीऐआई द्वारा पॉलिसीएक्स.कॉम बीमा वेब एग्रीगेटर के प्रमुख अधिकारी के रूप में कार्य करने के लिए अधिकृत किया गया है।