Simran is an insurance expert with more than 4 years of experience in the industry. An expert with previous experience in BFSI, Ed-tech, and insurance, she proactively helps her readers stay on par with all the latest Insurance industry developments.
Raj Kumar has more than a decade of experience in driving product knowledge and sales in the health insurance sector. His data-focused approach towards business planning, manpower management, and strategic decision-making has elevated insurance awareness within and beyond our organisation.
Updated on Aug 07, 2023 4 min read
बजाज आलियांज इंश्योरेंस कंपनी भारत की अग्रणी बीमा कंपनियों में से एक है। यह बजाज ग्रुप ऑफ इंडिया के स्वामित्व वाली बजाज फिनसर्व लिमिटेड और यूरोपियन फाइनेंशियल सर्विसेज कंपनी एलियांज एसई के बीच एक संयुक्त उपक्रम है। इसने 2001 में बीमा नियामक IRDAI से लाइसेंस प्राप्त करने के बाद भारत में अपना परिचालन शुरू किया। कंपनी टर्म, लाइफ, हेल्थ, चाइल्ड, रिटायरमेंट आदि इंश्योरेंस प्लान जैसे उत्पादों की एक विस्तृत श्रृंखला प्रदान करती है। यह उन लोगों को बीमा उत्पाद प्रदान करता है जो अपनी वित्तीय जरूरतों का पूरा समाधान ढूंढ रहे हैं।
बीमा क्लेम पॉलिसीधारक द्वारा अनुरोध किया जाता है कि बीमा प्रदाता उन्हें उनके नुकसान की भरपाई करे। बजाज आलियांज इंश्योरेंस मेडिकल एमरजेंसी के दौरान पॉलिसीधारक की सहायता करने के लिए एक सरल क्लेम प्रोसेस प्रदान करता है। इसने प्रक्रिया को दो रूपों में विभाजित किया है: कैशलेस और प्रतिपूर्ति। आइए दोनों प्रकार के दावों पर विस्तार से चर्चा करें।
क्लेम सेटलमेंट के इस रूप के तहत, बीमित व्यक्ति को किसी भी नेटवर्क अस्पताल में आवश्यक उपचार लेने की स्वतंत्रता है। इस प्लान के बारे में सबसे अच्छी बात यह है कि नेटवर्क अस्पताल में मौजूद बीमा कंपनी या टीपीए को क्लेम फॉर्म के साथ आवश्यक दस्तावेज जमा करने के बाद, बीमित व्यक्ति को भुगतान करने के बारे में चिंता करने की ज़रूरत नहीं है। बजाज आलियांज इंश्योरेंस कंपनी या TPA इलाज से जुड़े बिलों से सीधे निपटेगी।
यहां आपको अस्पताल के सभी उपचार बिलों का भुगतान करना होगा। बाद में, आप बजाज आलियांज इंश्योरेंस कंपनी के तहत प्रतिपूर्ति के लिए फाइल कर सकते हैं। ऐसा करने के लिए, बीमित व्यक्ति को उपचार से संबंधित सभी बिल और नुस्खे एकत्र करने होंगे और इसे बजाज आलियांज इंश्योरेंस कंपनी या टीपीए को क्लेम फॉर्म के साथ जमा करना होगा। इंश्योरर आपके क्लेम का विश्लेषण करेगा और अतिरिक्त डॉक्यूमेंट (यदि आवश्यक हो) मांग सकता है। यदि यह स्वीकृत हो जाता है, तो कंपनी सीधे आपके खाते में राशि स्थानांतरित कर देगी और अस्वीकृति के मामले में, आपको इसका कारण प्राप्त होगा।
हेल्थकेयर क्लेम की स्थिति के बारे में प्रदाता से हेल्थ प्लान की जांच के लिए क्लेम स्टेटस ट्रांजेक्शन का उपयोग किया जाता है। यह पॉलिसीधारक के दावे की स्थिति के बारे में हेल्थ प्लान प्रदाता की प्रतिक्रिया है।
बजाज आलियांज हेल्थ इंश्योरेंस क्लेम स्टेटस ऑनलाइन और ऑफलाइन चेक करना मुश्किल हो सकता है, इसलिए अगले सेक्शन में हम स्टेटस क्लेम प्रोसेस की जांच करने की प्रक्रिया के बारे में मार्गदर्शन करेंगे।
अपने बजाज आलियांज हेल्थ इंश्योरेंस क्लेम स्टेटस को ऑनलाइन या ऑफलाइन चेक करने के लिए, आप इन तीन तरीकों में से किसी का भी उपयोग कर सकते हैं:
'होम पेज' से:
चरण 1: बजाज आलियांज जनरल इंश्योरेंस कंपनी के होम पेज पर जाएं।
चरण 2 नीचे स्क्रॉल करें और 'पॉलिसी ट्रैकर' विकल्प पर क्लिक करें।
चरण 3 इस पर क्लिक करने पर आप एक नए 'पॉलिसी ट्रैकर' पेज पर पहुंच जाते हैं। यहां किसी को ड्रॉप-डाउन मेनू से 'हेल्थ इंश्योरेंस' या किसी अन्य उत्पाद के रूप में बीमा प्रकार का चयन करना होगा।
चरण 4 इस विकल्प को चुनने पर यह कुछ नए टेक्स्ट बॉक्स खोलता है जिसमें किसी को प्रदान करना होता है:
चरण 5 ये सभी विवरण प्रदान करने के बाद, सुरक्षा जांच के साथ 'खोज' पर क्लिक करें।
चरण 6 पॉलिसी का विवरण इस पेज पर 'सर्च रिज़ल्ट' सेक्शन के तहत दिखाया जाएगा
चरण 1 बजाज आलियांज हेल्थ इंश्योरेंस होम पेज पर जाएं। मेनू बार से 'सहायता' पर क्लिक करें।
चरण 2 इस पर क्लिक करने पर आप ग्राहक सहायता पेज पर पहुंच जाते हैं, जहां से 'पॉलिसी जारी करने वाले ट्रैकर' विकल्प पर क्लिक करें।
चरण 3 यह 'पॉलिसी ट्रैकर' पेज पर ले जाता है, जहां से कोई 'सर्च क्राइटेरिया' सेक्शन के तहत आवश्यक जानकारी प्रदान करके अपनी बजाज आलियांज हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी का स्टेटस खोज सकता है।
बजाज आलियांज नेटवर्क हॉस्पिटल्स का पूरे भारत में एक विशाल वर्तमान मौजूद है। 8000 से अधिक कैशलेस अस्पतालों का एक अच्छी तरह से जुड़ा हुआ नेटवर्क, बजाज आलियांज़ इंश्योरेंस यह सुनिश्चित करता है कि आप किसी भी शहर में रहते हों, आप चिकित्सकीय रूप से सुरक्षित हैं।
यदि आप अपनी पॉलिसी के दौरान एक भी बीमा दावा नहीं करते हैं, तो आप नो क्लेम बोनस (NCB) के लिए पात्र होंगे।
पॉलिसी अवधि के दौरान किसी भी संख्या के क्लेम की अनुमति है। हालांकि बीमा राशि पॉलिसी के तहत अधिकतम सीमा है। इसलिए पॉलिसी दस्तावेज़ को ध्यान से पढ़ें।
आइए इन दोनों के बीच मुख्य अंतर देखें: मेडिक्लेम हेल्थ इंश्योरेंस मेडिक्लेम पॉलिसी आपको अस्पताल में भर्ती होने, दुर्घटना से संबंधित दवाओं, सीमित समय के लिए बीमारियों की सीमित संख्या, घरेलू देखभाल के लिए कवर करती है हेल्थ इंश्योरेंस आपको अस्पताल में भर्ती होने से पहले और बाद के खर्चों, अस्पताल में होने वाले खर्चों, मेडिकल जांच, एम्बुलेंस शुल्क, डॉक्टर परामर्श शुल्क, कुछ प्रतीक्षा अवधि, डे केयर प्रक्रियाओं के साथ पहले से मौजूद बीमारियों के लिए कवर करता है। मेडिक्लेम पॉलिसी का लाभ उठाने के लिए अस्पताल में भर्ती होना अनिवार्य है। अस्पताल में भर्ती होना अनिवार्य नहीं है और आप डे केयर प्रक्रियाओं के लिए भी हेल्थ इंश्योरेंस का लाभ उठा सकते हैं। क्लेम सेटलमेंट कैशलेस या रीइंबर्समेंट प्रोसेस के जरिए किया जाता है। क्लेम सेटलमेंट या तो कैशलेस, प्रतिपूर्ति प्रक्रिया या गंभीर बीमारी के मामले में एकमुश्त भुगतान के माध्यम से किया जाता है।
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