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  • हेल्थ इंश्योरेंस पोर्टेबिलिटी के लाभ
  • पोर्ट हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी कब करें?
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हेल्थ इंश्योरेंस पोर्टेबिलिटी के पेशेवरों और विपक्ष

आज के समय में, हम अपने जीवन में जो कुछ भी करते हैं, उनमें से अधिकांश हमारी भलाई और समग्र स्वास्थ्य के इर्द-गिर्द घूमते हैं, जिसके कारण स्वास्थ्य बीमा उद्योग का अचानक विस्तार हुआ है। हेल्थ इंश्योरेंस एक कवरेज है जो आपको इंश्योरेंस कंपनी द्वारा आपके भविष्य के अनिश्चित मेडिकल खर्चों को पूरा करने के लिए दिया जाता है।

सौभाग्य से, इंश्योरेंस रेगुलेटरी एंड डेवलपमेंट अथॉरिटी ऑफ इंडिया (IRDA) “हेल्थ इंश्योरेंस पोर्टेबिलिटी” का एक सुविधाजनक तरीका लेकर आया, जो उन पॉलिसीधारकों को राहत प्रदान करता है, जो अपने वर्तमान स्वास्थ्य से खुश नहीं हैं बीमा प्रदाता।

हेल्थ इंश्योरेंस पोर्टेबिलिटी एक ऐसी सुविधा है जिसमें कोई मौजूदा इंश्योरेंस को खोए बिना अपनी वर्तमान हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी को वर्तमान इंश्योरर से अलग इंश्योरर के पास पोर्ट कर सकता है। पोर्टेबिलिटी फीचर्स का उपयोग करके, आप पोर्ट भी कर सकते हैं एक इंडिविजुअल हेल्थ प्लान से लेकर फैमिली फ्लोटर प्लान तक

स्वास्थ्य बीमा पोर्टेबिलिटी के लिए नेतृत्व करने वाले सामान्य कारण

  • खराब सेवा की गुणवत्ता
  • देर से प्रतिपूर्ति
  • धीमा और असुविधाजनक क्लेम सेटलमेंट
  • प्रीमियम में बढ़ोतरी
  • पारदर्शिता का अभाव
  • विशिष्ट स्वास्थ्य समस्याओं के लिए अपर्याप्त कवर
  • दूसरे हेल्थ इन्शुरन्स प्रोवाइडर से बेहतर डील्स और ज्यादा इकोनॉमिक ऑफर

हेल्थ इंश्योरेंस पोर्टेबिलिटी का चयन करते समय याद रखने योग्य बातें

हम सभी जानते हैं कि हेल्थ इंश्योरेंस कितना महत्वपूर्ण है। इसलिए, यदि आप हेल्थ इंश्योरेंस पोर्टेबिलिटी का विकल्प चुनते हैं, तो नीचे दिए गए बिंदुओं को ध्यान में रखना उचित है:

  • जब आप पोर्टेबिलिटी चुनते हैं तो उम्र, बीमारी या अस्पताल के आधार पर सभी सीमाओं, उप-सीमाओं या किसी भी प्रतिबंध की पूरी तरह से जांच करें।
  • यह मत भूलो कि जब आप एक बीमाकर्ता से दूसरे में जाते हैं, तो आप केवल प्रतीक्षा अवधि, बोनस क्रेडिट या पहले से मौजूद बीमारियों को पोर्ट कर पाएंगे, न कि आपकी पॉलिसी की विशेषताएं।
  • पोर्टेबिलिटी के लिए आवेदन मौजूदा पॉलिसी की नवीनीकरण तिथि से कम से कम 45 दिन पहले दर्ज किया जाना चाहिए। इसका कारण यह है कि कई बार आपके पोर्टेबिलिटी अनुरोध को संसाधित करने में देरी हो सकती है, जो आपको नवीनीकृत करने के लिए प्रेरित कर सकती है केवल आपकी मौजूदा पॉलिसी इसलिए जल्दी आवेदन करना बेहतर है।
  • बहुत से लोग कम प्रीमियम की वजह से अपनी हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसियों को पोर्ट करते हैं। इस परिदृश्य में, संभावना यह है कि बीमा कंपनी कवरेज को कम कर सकती है, और इसलिए, लंबे समय में, बीमित व्यक्ति भुगतान करना समाप्त कर सकता है उनकी जरूरतों के लिए और अधिक। इस प्रकार, पोर्टिंग करते समय, प्रीमियम और कवरेज को समान महत्व दें।
  • नए बीमा प्रदाता के नेटवर्क अस्पतालों की जाँच करें। नेटवर्क अस्पताल की अंतर्दृष्टि होना बेहतर होगा, जो आपात स्थिति के मामले में उपयोगी साबित हो सकता है।

हेल्थ इंश्योरेंस पोर्टेबिलिटी के पेशेवरों और विपक्ष क्या हैं?

अब जब आप सामान्य कारणों को जानते हैं जो ज्यादातर लोगों को स्वास्थ्य बीमा प्रदाताओं को बदलने के लिए मजबूर करते हैं, तो आइए स्वास्थ्य बीमा पोर्टेबिलिटी के पेशेवरों और विपक्षों पर चर्चा करें।

भला:

  • एक अनुकूलन विकल्प है जो पोर्टेबिलिटी के साथ आता है जिसके माध्यम से आप अपनी आवश्यकताओं और जीवन शैली के अनुसार पॉलिसी को आसानी से संशोधित कर सकते हैं।
  • नई बीमित राशि की गणना करने के लिए मौजूदा राशि को नो क्लेम बोनस के साथ जोड़ा जाएगा।
  • पोर्टेबिलिटी का विकल्प चुनने के बाद भी आपकी मौजूदा योजना के सभी लाभ लागू रहेंगे।
  • उच्च प्रतिस्पर्धा के कारण, बीमा कंपनियां कम प्रीमियम पर मौजूदा लाभ प्रदान करती हैं।

विपक्ष:

  • आप पोर्टेबिलिटी का विकल्प तभी चुन सकते हैं जब नवीनीकरण की तारीख करीब आ रही हो।
  • आप केवल इसी तरह के उत्पादों का चयन कर सकते हैं।
  • आमतौर पर, अतिरिक्त लाभ के परिणामस्वरूप प्रीमियम अधिक हो सकते हैं।
  • यदि आप समूह योजनाओं से व्यक्तिगत योजनाओं में जाना चाहते हैं, तो आपको अपनी मौजूदा योजनाओं के साथ कुछ फायदे खोने पड़ सकते हैं।

हेल्थ इंश्योरेंस कंपनियां

हेल्थ इंश्योरेंस कंपनियों के बारे में और जानें

हेल्थ इंश्योरेंस पोर्टेबिलिटी रूल्स

  1. अनुमत पॉलिसी के प्रकार

    एक बीमित व्यक्ति केवल इसी तरह की पॉलिसियों को पोर्ट कर सकता है। उदाहरण के लिए, यदि कोई पॉलिसीधारक प्रतिपूर्ति नीति का हकदार है, तो वह केवल दूसरी प्रतिपूर्ति नीति या एक टॉप-अप प्लान से दूसरे में पोर्ट कर सकता है। हालांकि, एक परिवार या एक व्यक्तिगत स्वास्थ्य योजना को भी इसी तरह की पॉलिसी में पोर्ट किया जा सकता है।

  2. अनुमत कंपनी का प्रकार

    एक पॉलिसीधारक अपने इंश्योरेंस प्लान को किसी भी सामान्य या विशेष इंश्योरेंस कंपनी से दूसरी में पोर्ट कर सकता है।

  3. अनुमत नवीनीकरण

    हेल्थ इंश्योरेंस पोर्टेबिलिटी केवल रिन्यूअल के समय ही दी जाती है। साथ ही, इसका लाभ उठाने के लिए बिना किसी ब्रेक के अपनी स्वास्थ्य योजना को समय पर नवीनीकृत करना महत्वपूर्ण है।

  4. अनुमत सूचना

    जो लोग अपने स्वास्थ्य बीमा को बंद करना चाहते हैं, उन्हें पहले मौजूदा बीमा कंपनी को लिखित रूप में सूचित करना होगा, जिसे वर्तमान बीमा पॉलिसी की नवीनीकरण तिथि से 45 दिन पहले प्रदान किया जाना चाहिए।

  5. पावती

    आवेदन के तीन दिनों के भीतर, कंपनी आपको आपके पोर्टेबिलिटी अनुरोध के बारे में सूचित करेगी।

  6. पोर्टिंग प्रभार

    हेल्थ इंश्योरेंस पोर्टेबिलिटी के लिए कोई शुल्क नहीं है।

  7. प्रीमियम और बोनस

    बीमाकर्ता के विशिष्ट अंडरराइटिंग मानदंडों के अनुसार, वे प्रीमियम लगाने के लिए स्वतंत्र हैं। इसलिए, प्रीमियम भिन्न हो सकते हैं। हालांकि, जो लोग उच्च जोखिम वाली श्रेणी में आते हैं, उन्हें पोर्टिंग पर अधिक प्रीमियम का भुगतान करना पड़ सकता है।

  8. ग्रेस पीरियड

    यदि पोर्टिंग का आवेदन प्रक्रिया के तहत है, तो आवेदक 30 दिनों की अनुग्रह अवधि के लिए पात्र हैं। इस समय के दौरान, बीमित व्यक्ति को इस सुविधा का लाभ उठाने के लिए प्रो-राटा आधार पर प्रीमियम का भुगतान करना पड़ता है। के अनुसार आईआरडीए के दिशानिर्देश, बीमित व्यक्ति को पूरे वर्ष के प्रीमियम का भुगतान करने के लिए मजबूर नहीं किया जा सकता है।

    इसके बारे में और जानें: ग्रेस पीरियड

  9. सम इंश्योर्ड

    पॉलिसीधारकों को पोर्टेबिलिटी के समय न्यूनतम बीमित राशि में वृद्धि के लिए पूछने की अनुमति है। हालांकि, इसकी मंजूरी बीमा कंपनी पर निर्भर करती है।

  10. पहले से मौजूद बीमारियों का वेटिंग पीरियड

    यदि बीमित व्यक्ति बढ़े हुए कवर के विकल्प के साथ जा रहा है, तो पहले से मौजूद बीमारियों से जुड़ी प्रतीक्षा अवधि नई पॉलिसी के अनुसार की जानी चाहिए।

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अपने हेल्थ इंश्योरेंस को पोर्ट कैसे करें?

  • बीमा पोर्टेबिलिटी से जुड़े सभी आवश्यक फॉर्म भरें।
  • आपका नया चुना हुआ इंश्योरर सात दिनों के भीतर आपके सभी विवरणों की जांच करेगा।
  • पॉलिसी को स्थानांतरित करने के लिए कंपनी आईआरडीए के पोर्टल (उपयुक्त प्रारूप में) के माध्यम से सभी आवश्यक जानकारी पास करेगी।
  • कंपनी अंडरराइटिंग मानदंडों (उनके पास सभी जानकारी होने के बाद) के अनुसार आगे की प्रक्रिया करेगी।
  • अंत में, कंपनी आपके आवेदन को संसाधित करेगी और 15 दिनों के भीतर एक प्रस्ताव पेश करेगी।

हालांकि, यदि वे अतिरिक्त समय ले रहे हैं, तो वे किसी भी तरह से अनुरोध स्वीकार करने के लिए बाध्य हो जाएंगे।

पोर्टिंग के लिए आवश्यक दस्तावेज

पिछले इंश्योरर के लिए आवश्यक डॉक्यूमेंट

  • पिछले वर्षों के पॉलिसी सर्टिफिकेट
  • कवरेज, निरंतरता आदि के स्पष्ट उल्लेख के साथ संशोधित नवीनीकरण नोटिस
  • नो-क्लेम मामलों में, पॉलिसीधारक द्वारा स्व-घोषणा।
  • दायर किए गए दावों के दस्तावेज (यदि कोई हो) जैसे कि जांच रिपोर्ट, डिस्चार्ज सारांश आदि।

नए इंश्योरर के लिए आवश्यक डॉक्यूमेंट

  • उचित रूप से भरे प्रस्ताव और पोर्टेबिलिटी फॉर्म।

पोर्टेबिलिटी रिक्वेस्ट को अस्वीकार करने के कारण

यह सच है कि आईआरडीए ने ग्राहकों को अपनी बीमा पॉलिसी को बंद करने की अनुमति दी है, लेकिन साथ ही, उसने बीमा कंपनी को आवेदन को अस्वीकार करने या स्वीकार करने का अधिकार दिया है। बीमा कंपनी पोर्टेबिलिटी को अस्वीकार कर सकती है नीचे दिए गए कारणों के आधार पर अनुरोध:

  • अप्रासंगिक या अधूरी जानकारी
  • दस्तावेज जमा करने में देरी
  • दोषपूर्ण दावे का इतिहास
  • दुर्गम पॉलिसी डॉक्यूमेंट
  • ब्रेक इन पॉलिसी रिन्यूअल

अंत में...

बीमा पोर्टेबिलिटी उन पॉलिसीधारकों के लिए एक प्रभावी लेकिन अद्भुत विकल्प है जो अपने वर्तमान बीमाकर्ता या योजना से संतुष्ट नहीं हैं। पोर्टेबिलिटी चुनने से पहले, हेल्थ प्लान के नियमों और शर्तों को पूरा करना सुरक्षित है। जब तक आप पॉलिसी के बारे में सब कुछ नहीं जानते, तब तक एक नई योजना चुनने में जल्दबाजी न करें।

हेल्थ इंश्योरेंस आर्टिकल्स

हमारे ग्राहकों को क्या कहना है

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Varsha Motwani

Belgaum

February 28, 2024

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Naval Goel

इसके द्वारा समीक्षित: नवल गोयल

नवल गोयल पॉलिसीएक्स.कॉम के सीईओ और संस्थापक हैं। नवल को बीमा क्षेत्र में विशेषज्ञता प्राप्त है और उद्योग में एक दशक से अधिक का पेशेवर अनुभव है और उसने एआईजी, न्यूयॉर्क जैसी कंपनियों में बीमा सहायक कंपनियों का मूल्यांकन किया है। वह भारतीय बीमा संस्थान, पुणे के एसोसिएट सदस्य भी हैं। उन्हें आईआरडीऐआई द्वारा पॉलिसीएक्स.कॉम बीमा वेब एग्रीगेटर के प्रमुख अधिकारी के रूप में कार्य करने के लिए अधिकृत किया गया है।