नवी हेल्थ इंश्योरेंस क्लेम सेटलमेंट रेशियो
नवी हेल्थ इंश्योरेंस क्लेम सेटलमेंट रेशियो की जांच करना उन महत्वपूर्ण चीजों में से एक है, जिन्हें ध्यान में रखा जाना चाहिए। कंपनी कैसा प्रदर्शन करती है, इसकी स्पष्ट तस्वीर होने से आपको और आपके परिवार को उस तनाव से बचाने में मदद मिल सकती है, जिसका आप अघोषित मेडिकल इमरजेंसी के समय सामना कर सकते हैं।
नीचे दिए गए लेख में, हम नवी जनरल इंश्योरेंस क्लेम सेटलमेंट अनुपात पर चर्चा करेंगे।
क्लेम सेटलमेंट रेशियो क्या है?
क्लेम सेटलमेंट रेशियो (सीएसआर) एक संकेतक के रूप में कार्य करता है जो एक वित्तीय वर्ष के दौरान बीमाकर्ता द्वारा निपटाए गए हेल्थ इंश्योरेंस क्लेम के अनुपात की तुलना करता है, जो कि उठाए गए दावों की कुल संख्या के मुकाबले करता है। यह एक कारक आपको हेल्थ इंश्योरेंस कंपनी की विश्वसनीयता का अंदाजा देता है। हर साल, इंश्योरेंस रेगुलेटरी एंड डेवलपमेंट अथॉरिटी ऑफ इंडिया (इरदाई) सामान्य और स्वास्थ्य बीमा कंपनियों के दावों के निपटान का विवरण जारी करता है, जिससे ग्राहक भारत में सभी बीमा प्रदाताओं के दावा निपटान अनुपात का विश्लेषण कर सकते हैं और इसकी बेहतरी के लिए एक सूचित निर्णय ले सकते हैं उनका भविष्य।
नवी जनरल इंश्योरेंस क्लेम सेटलमेंट रेशियो
चूंकि अब आप जानते हैं कि क्लेम सेटलमेंट रेशियो क्या है, आइए हम आपको नवी हेल्थ इंश्योरेंस के क्लेम सेटलमेंट प्रदर्शन के बारे में जानकारी देते हैं। हेल्थ इंश्योरेंस कंपनियों के लिए यह अनुपात अलग-अलग समय के लिए प्रकाशित किया जाता है जैसे कि 3 महीने से कम, 3 महीने से 6 महीने से लेकर 5 साल तक। नीचे दी गई तालिका में, आप ऊपर बताए गए समय सीमा के अनुसार वर्तमान नवी हेल्थ इंश्योरेंस क्लेम सेटलमेंट अनुपात की जांच कर सकते हैं।
नवी हेल्थ इंश्योरेंस क्लेम सेटलमेंट अनुपात की स्थिति - 2021-22
| वित्तीय वर्ष 2021-22 |
| भुगतान किए गए दावों की संख्या का आयु विश्लेषण (%) | < 3 महीने | 3 महीने से 6 महीने | 6 महीने से <1 वर्ष | 1 वर्ष से <3 वर्ष | 3 वर्ष से <5 वर्ष | 5 वर्ष |
| दावे निपटाए गए | 99.99 | 0.01 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 |
नवी हेल्थ इंश्योरेंस प्लान की क्लेम प्रक्रिया क्या है?
- कैशलेस क्लेम: जिसमें बीमा कंपनी मेडिकल बिल का निपटान सीधे अस्पताल में करती है। यह ग्राहकों पर बोझ कम करने के लिए एक शानदार तरीके के रूप में काम करता है
- प्रतिपूर्ति के दावे: जिसमें पॉलिसीधारकों को पहले अस्पताल में भर्ती होने से होने वाले अपने मेडिकल खर्चों को साफ़ करना होता है और फिर उचित मेडिकल बिल और दस्तावेज जमा करके प्रतिपूर्ति का दावा करना होता है।
इन दोनों तरीकों के लिए दावा प्रक्रिया नीचे दी गई है।
कैशलेस क्लेम प्रक्रिया
- कंपनी के टोल-फ्री नंबर पर कॉल करके या ईमेल लिखकर अपने दावे के अनुरोध के बारे में जानकारी दें।
- नियोजित अस्पताल में भर्ती होने के लिए, प्रवेश से कम से कम 48 घंटे पहले कंपनी को सूचित करें। और आपातकालीन अस्पताल में भर्ती होने के मामले में, क्लेम नोटिफिकेशन कंपनी को अस्पताल में प्रवेश के 24 घंटे के भीतर या डिस्चार्ज से पहले जो भी पहले हो, भेज दिया जाना चाहिए।
- अस्पताल के अधिकारियों को पॉलिसीधारक के फोटो पहचान प्रमाण के साथ हेल्थ कार्ड प्रदान करें।
- विधिवत कैशलेस अनुरोध फ़ॉर्म भरें और इसे अस्पताल में जमा करें।
- प्री-ऑथराइजेशन रिक्वेस्ट फॉर्म अस्पताल द्वारा टीपीए के कैशलेस विभाग को भेजा जाएगा।
- डिस्चार्ज के समय, अस्पताल अंतिम प्राधिकार अनुरोध को अग्रेषित करेगा।
- अस्पताल द्वारा अंतिम प्राधिकार पत्र प्राप्त होने के बाद डिस्चार्ज किया जाएगा।
प्रतिपूर्ति दावा प्रक्रिया
- ग्राहकों को अस्पताल के सभी बिलों का निपटान करना आवश्यक है।
- डिस्चार्ज के समय, उसे अस्पताल द्वारा उपलब्ध कराए गए सभी महत्वपूर्ण दस्तावेजों को इकट्ठा करना होगा, जिसमें डिस्चार्ज सारांश और बिल शामिल हैं।
- डिस्चार्ज की तारीख से 15 दिनों के भीतर इन सभी दस्तावेजों को कंपनी या थर्ड-पार्टी एडमिनिस्ट्रेशन को सबमिट करें।
- कंपनी सभी दस्तावेजों की पुष्टि करेगी। अनुमोदन होने पर, दावा राशि जारी की जाएगी।
समझें कि सीएसआर क्या है 
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