Written By: Simran Kaur Vij

Simran Kaur Vij

Health and Term Insurance

Simran is an insurance expert with more than 4 years of experience in the industry. An expert with previous experience in BFSI, Ed-tech, and insurance, she proactively helps her readers stay on par with all the latest Insurance industry developments.

|
Reviewed By: Raj Kumar

Raj Kumar

Health Insurance

Raj Kumar has more than a decade of experience in driving product knowledge and sales in the health insurance sector. His data-focused approach towards business planning, manpower management, and strategic decision-making has elevated insurance awareness within and beyond our organisation.

Updated on Apr 08, 2025 4 min read

फिक्स्ड बेनिफिट हेल्थ इंश्योरेंस - एक ओवरव्यू

हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी खरीदते समय, सबसे पहली बात यह है कि उनकी सभी हेल्थकेयर ज़रूरतें कवर की गई हैं या नहीं। इन दिनों, बहुत से लोग यह सुनिश्चित करते हैं कि अधिकतम लाभ प्राप्त करने के लिए वे किस प्रकार की पॉलिसी खरीदते हैं।

हेल्थ पॉलिसी खरीदने का विकल्प चुनने से पहले, आपके लिएहेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसियों के प्रकारोंको समझना महत्वपूर्ण है। हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी के दो मुख्य प्रकार हैं जो फिक्स्ड बेनिफिट पॉलिसी और इन्डेम्निटी प्लान हैं। फिक्स्ड बेनिफिट प्लान वह है जिसमें आपको आपके द्वारा किए गए क्लेम की परवाह किए बिना एक निश्चित राशि मिलती है, और इन्डेम्निटी प्लान वे हैं जिनमें आपको चिकित्सा उपचार पर खर्च किए गए पैसे की प्रतिपूर्ति मिलती है।

फिक्स्ड बेनिफिट हेल्थ इंश्योरेंस और उसके कामकाज के बारे में अधिक जानने के लिए पढ़ना जारी रखें।

फिक्स्ड बेनिफिट हेल्थ इंश्योरेंस क्या है? यह कैसे काम करता है?

हेल्थ इंश्योरेंस में फिक्स्ड बेनिफिट पॉलिसी एक प्रकार का हेल्थ इंश्योरेंस है जिसमें पॉलिसीधारकों को भुगतान की गई बीमा राशि तय की जाती है। निर्दिष्ट राशि का भुगतान बीमाधारक को एकमुश्त राशि के रूप में किया जाता है, भले ही अस्पताल में भर्ती होने की लागत पॉलिसी के नियमों और शर्तों के अधीन हो। पॉलिसीधारक को लाभ का भुगतान करने के बाद, पॉलिसी समाप्त हो जाती है।

फिक्स्ड बेनिफिट हेल्थ इंश्योरेंस केवल पूर्व निर्धारित बीमारी या एक विशिष्ट स्वास्थ्य स्थिति के लिए खर्चों को कवर करता है, जो बीमित व्यक्ति द्वारा किए गए नियमित अस्पताल में भर्ती होने वाले खर्चों को कवर नहीं करता है।

आइए नीचे दिए गए सेक्शन में फिक्स्ड बेनिफिट हेल्थ इंश्योरेंस के कामकाज को समझते हैं:श्री विनोद ने कैंसर के लिए 20 लाख रुपये की हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी में फिक्स्ड बेनिफिट पॉलिसी खरीदी। अब, श्री विनोद को पॉलिसी अवधि के दौरान फेफड़ों के कैंसर का पता चला है। ऐसे मामले में,बीमा कंपनीउसे वास्तविक या अनुमानित चिकित्सा खर्चों के बावजूद 20 लाख रुपये की एकमुश्त राशि का भुगतान करेगी। एक बार जब बीमाकर्ता श्री ए को निश्चित राशि का भुगतान करता है, तो पॉलिसी समाप्त हो जाती है।

फिक्स्ड बेनिफिट हेल्थ इंश्योरेंस का महत्व

नीचे हेल्थ इंश्योरेंस प्लांस में फिक्स्ड बेनिफिट पॉलिसी के कुछ लाभ दिए गए हैं। एक नज़र डालें:

• आपकी स्टैण्डर्ड प्लान को बढ़ाता है:

  फिक्स्ड बेनिफिट हेल्थ इंश्योरेंस प्लान उन मेडिकल खर्चों को कवर करने के लिए स्टैंडर्ड प्लान में एक फाइनेंशियल लेयर जोड़ता है जो आपके स्टैण्डर्ड हेल्थ प्लान द्वारा कवर नहीं किए जाते हैं।

• एकमुश्त भुगतान प्राप्त करें:

  जब आपको पूर्वनिर्धारित बीमारी या स्थिति का पता चलता है, तो आपका बीमाकर्ता आपको एक ही राशि में बीमित राशि का भुगतान करता है। नतीजतन, आप बहुत समय बचाते हैं और यह सुनिश्चित करते हैं कि चिकित्सा शुरू करने से पहले आपके पास पैसा है।

• भुगतान निर्धारित करने के लिए कोई शर्त नहीं:

  फिक्स्ड बेनिफिट हेल्थ प्लान के तहत क्लेम पेआउट किसी भी शर्त या आवश्यकताओं के अधीन नहीं है।

हेल्थ इंश्योरेंस कंपनियां

फिक्स्ड बेनिफिट हेल्थ इंश्योरेंस प्लान के फायदे

• परेशानी मुक्त लाभ भुगतान

  तुलनात्मक रूप से आसान और सरल दस्तावेज़ों के साथ, कोई भी आसानी से अपना लाभ भुगतान प्राप्त कर सकता है।

• कोई उप-सीमा नहीं

  इन योजनाओं की विशिष्ट चिकित्सा स्थितियों के लिए कवरेज प्राप्त करने के लिए कोई उप-सीमा नहीं है।

• वित्तीय क्षतिपूर्ति के रूप में कार्य करता है

  फिक्स्ड बेनिफिट प्लान से प्राप्त भुगतान का उपयोग उपचार और वसूली के दौरान खोई हुई मजदूरी या आजीविका की भरपाई के लिए किया जा सकता है - कुछ हद तक परिवार के व्यय, बच्चों की स्कूली शिक्षा और घर पर नर्सिंग का भुगतान करने में मदद करता है।

फिक्स्ड बेनिफिट हेल्थ इंश्योरेंस प्लान के नुकसान

• उच्च प्रीमियम

  फिक्स्ड बेनिफिट प्लान के लिए आपके द्वारा भुगतान किए जाने वाले प्रीमियम क्षतिपूर्ति प्लान के लिए आपके द्वारा भुगतान किए जाने वाले प्रीमियम की तुलना में तुलनात्मक रूप से अधिक होते हैं।

• प्रतिबंधित पात्रता:

  इन योजनाओं में एक प्रतिबंधित पात्रता होती है, जो अक्सर विशिष्ट बीमारियों या बीमारी तक सीमित होती है

फिक्स्ड बेनिफिट प्लान इन्डेम्निटी प्लान से कैसे अलग हैं

फिक्स्ड बेनिफिट प्लान और इन्डेम्निटी प्लान के बीच अंतर की स्पष्ट समझ पाने के लिए, नीचे दी गई तालिका पर एक नज़र डालें:

निष्कर्ष

हेल्थ इंश्योरेंसमें फिक्स्ड बेनिफिट पॉलिसी केवल पूर्व-निर्धारित या विशिष्ट बीमारी को कवर करती है, इसलिए, आपको एक ऐसा प्लान चुनना चाहिए जो अधिकतम कवरेज सुनिश्चित करने के लिए कुछ संभावित बीमारियों को कवर करे। इस प्रकार, किसी भी स्वास्थ्य देखभाल को खरीदने से पहले, अपने और अपने परिवार की स्वास्थ्य संबंधी जरूरतों, अपने परिवार के चिकित्सा इतिहास,पहले से मौजूद बीमारियों,यदि कोई हो, तो पॉलिसी सीमाएं, उप-सीमाएं आदि का मूल्यांकन करें और फिर एक प्रकार की स्वास्थ्य योजना तय करें।

हेल्थ इंश्योरर नेटवर्क हॉस्पिटल्स