फिक्स्ड बेनिफिट
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फिक्स्ड बेनिफिट हेल्थ इंश्योरेंस - एक ओवरव्यू

हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी खरीदते समय, सबसे पहली बात यह है कि उनकी सभी हेल्थकेयर ज़रूरतें कवर की गई हैं या नहीं। इन दिनों, बहुत से लोग यह सुनिश्चित करते हैं कि अधिकतम लाभ प्राप्त करने के लिए वे किस प्रकार की पॉलिसी खरीदते हैं।

हेल्थ पॉलिसी खरीदने का विकल्प चुनने से पहले, आपके लिए हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसियों के प्रकारों को समझना महत्वपूर्ण है। हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी के दो मुख्य प्रकार हैं जो फिक्स्ड बेनिफिट पॉलिसी और इन्डेम्निटी प्लान हैं। फिक्स्ड बेनिफिट प्लान वह है जिसमें आपको आपके द्वारा किए गए क्लेम की परवाह किए बिना एक निश्चित राशि मिलती है, और इन्डेम्निटी प्लान वे हैं जिनमें आपको चिकित्सा उपचार पर खर्च किए गए पैसे की प्रतिपूर्ति मिलती है।

फिक्स्ड बेनिफिट हेल्थ इंश्योरेंस और उसके कामकाज के बारे में अधिक जानने के लिए पढ़ना जारी रखें।

फिक्स्ड बेनिफिट हेल्थ इंश्योरेंस क्या है? यह कैसे काम करता है?

हेल्थ इंश्योरेंस में फिक्स्ड बेनिफिट पॉलिसी एक प्रकार का हेल्थ इंश्योरेंस है जिसमें पॉलिसीधारकों को भुगतान की गई बीमा राशि तय की जाती है। निर्दिष्ट राशि का भुगतान बीमाधारक को एकमुश्त राशि के रूप में किया जाता है, भले ही अस्पताल में भर्ती होने की लागत पॉलिसी के नियमों और शर्तों के अधीन हो। पॉलिसीधारक को लाभ का भुगतान करने के बाद, पॉलिसी समाप्त हो जाती है।

फिक्स्ड बेनिफिट हेल्थ इंश्योरेंस केवल पूर्व निर्धारित बीमारी या एक विशिष्ट स्वास्थ्य स्थिति के लिए खर्चों को कवर करता है, जो बीमित व्यक्ति द्वारा किए गए नियमित अस्पताल में भर्ती होने वाले खर्चों को कवर नहीं करता है।

आइए नीचे दिए गए सेक्शन में फिक्स्ड बेनिफिट हेल्थ इंश्योरेंस के कामकाज को समझते हैं:श्री विनोद ने कैंसर के लिए 20 लाख रुपये की हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी में फिक्स्ड बेनिफिट पॉलिसी खरीदी। अब, श्री विनोद को पॉलिसी अवधि के दौरान फेफड़ों के कैंसर का पता चला है। ऐसे मामले में, बीमा कंपनी उसे वास्तविक या अनुमानित चिकित्सा खर्चों के बावजूद 20 लाख रुपये की एकमुश्त राशि का भुगतान करेगी। एक बार जब बीमाकर्ता श्री ए को निश्चित राशि का भुगतान करता है, तो पॉलिसी समाप्त हो जाती है।

फिक्स्ड बेनिफिट हेल्थ इंश्योरेंस का महत्व

नीचे हेल्थ इंश्योरेंस प्लांस में फिक्स्ड बेनिफिट पॉलिसी के कुछ लाभ दिए गए हैं। एक नज़र डालें:

  • आपकी स्टैण्डर्ड प्लान को बढ़ाता है:

    फिक्स्ड बेनिफिट हेल्थ इंश्योरेंस प्लान उन मेडिकल खर्चों को कवर करने के लिए स्टैंडर्ड प्लान में एक फाइनेंशियल लेयर जोड़ता है जो आपके स्टैण्डर्ड हेल्थ प्लान द्वारा कवर नहीं किए जाते हैं।

  • एकमुश्त भुगतान प्राप्त करें:

    जब आपको पूर्वनिर्धारित बीमारी या स्थिति का पता चलता है, तो आपका बीमाकर्ता आपको एक ही राशि में बीमित राशि का भुगतान करता है। नतीजतन, आप बहुत समय बचाते हैं और यह सुनिश्चित करते हैं कि चिकित्सा शुरू करने से पहले आपके पास पैसा है।

  • भुगतान निर्धारित करने के लिए कोई शर्त नहीं:

    फिक्स्ड बेनिफिट हेल्थ प्लान के तहत क्लेम पेआउट किसी भी शर्त या आवश्यकताओं के अधीन नहीं है।

फिक्स्ड बेनिफिट हेल्थ इंश्योरेंस प्लान के फायदे

  • परेशानी मुक्त लाभ भुगतान

    तुलनात्मक रूप से आसान और सरल दस्तावेज़ों के साथ, कोई भी आसानी से अपना लाभ भुगतान प्राप्त कर सकता है।

  • कोई उप-सीमा नहीं

    इन योजनाओं की विशिष्ट चिकित्सा स्थितियों के लिए कवरेज प्राप्त करने के लिए कोई उप-सीमा नहीं है।

  • वित्तीय क्षतिपूर्ति के रूप में कार्य करता है

    फिक्स्ड बेनिफिट प्लान से प्राप्त भुगतान का उपयोग उपचार और वसूली के दौरान खोई हुई मजदूरी या आजीविका की भरपाई के लिए किया जा सकता है - कुछ हद तक परिवार के व्यय, बच्चों की स्कूली शिक्षा और घर पर नर्सिंग का भुगतान करने में मदद करता है।

फिक्स्ड बेनिफिट हेल्थ इंश्योरेंस प्लान के नुकसान

  • उच्च प्रीमियम

    फिक्स्ड बेनिफिट प्लान के लिए आपके द्वारा भुगतान किए जाने वाले प्रीमियम क्षतिपूर्ति प्लान के लिए आपके द्वारा भुगतान किए जाने वाले प्रीमियम की तुलना में तुलनात्मक रूप से अधिक होते हैं।

  • प्रतिबंधित पात्रता:

    इन योजनाओं में एक प्रतिबंधित पात्रता होती है, जो अक्सर विशिष्ट बीमारियों या बीमारी तक सीमित होती

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फिक्स्ड बेनिफिट प्लान इन्डेम्निटी प्लान से कैसे अलग हैं

फिक्स्ड बेनिफिट प्लान और इन्डेम्निटी प्लान के बीच अंतर की स्पष्ट समझ पाने के लिए, नीचे दी गई तालिका पर एक नज़र डालें:

पैरामीटर्स फिक्स्ड बेनिफिट प्लानइन्डेम्निटी प्लान
परिभाषा फिक्स्ड बेनिफिट हेल्थ प्लान पूर्व-निर्धारित चिकित्सा समस्याओं या गंभीर बीमारियों के लिए एकमुश्त राशि का भुगतान करता है। इन्डेम्निटी बेस्ड हेल्थ प्लान मेडिकल ट्रीटमेंट के दौरान होने वाले खर्चों के लिए इंश्योरेंस राशि तक व्यापक कवरेज प्रदान करता है
क्लेम पे-आउट एक बार बीमित व्यक्ति को कुछ बीमारी का पता चलने पर एकमुश्त राशि का भुगतान करता हैचिकित्सा उपचार पर खर्च किए गए पैसे की प्रतिपूर्ति चुनी गई बीमित राशि तक
दस्तावेजीकरण फिक्स्ड बेनिफिट प्लान में दस्तावेजीकरण बहुत कम हैइन्डेम्निटी प्लान में सभी मेडिकल खर्चों के कई दस्तावेजीकरण की आवश्यकता होती है
पॉलिसी की अवधि लाभ का भुगतान करने के बाद समाप्त हो जाता हैसमाप्त हो जाता है जब किए गए दावे चुने गए बीमा राशि से अधिक हो जाते हैं

निष्कर्ष

हेल्थ इंश्योरेंस में फिक्स्ड बेनिफिट पॉलिसी केवल पूर्व-निर्धारित या विशिष्ट बीमारी को कवर करती है, इसलिए, आपको एक ऐसा प्लान चुनना चाहिए जो अधिकतम कवरेज सुनिश्चित करने के लिए कुछ संभावित बीमारियों को कवर करे। इस प्रकार, किसी भी स्वास्थ्य देखभाल को खरीदने से पहले, अपने और अपने परिवार की स्वास्थ्य संबंधी जरूरतों, अपने परिवार के चिकित्सा इतिहास, पहले से मौजूद बीमारियों, यदि कोई हो, तो पॉलिसी सीमाएं, उप-सीमाएं आदि का मूल्यांकन करें और फिर एक प्रकार की स्वास्थ्य योजना तय करें।

समीक्षित द्वारा : नवल गोयल

आखरी अपडेटेड : मार्च, 2022

नवल गोयल पॉलिसीएक्स. कॉम के सीईओ और संस्थापक हैं। नवल के पास बीमा क्षेत्र में विशेषज्ञता है और उद्योग में एक दशक से अधिक का पेशेवर अनुभव है और उन्होंने एआईजी, न्यूयॉर्क जैसी कंपनियों में काम किया है बीमा सहायक कंपनियों का मूल्यांकन करना। वह भारतीय बीमा संस्थान, पुणे के एसोसिएट सदस्य भी हैं। उन्हें आईआरडीएआई द्वारा पॉलिसीएक्स. कॉम इंश्योरेंस वेब एग्रीगेटर के प्रधान अधिकारी के रूप में कार्य करने के लिए अधिकृत किया गया है।

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