Written By: Simran Kaur Vij

Simran Kaur Vij

Health and Term Insurance

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Reviewed By: Raj Kumar

Raj Kumar

Health Insurance

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Updated on Apr 08, 2025 4 min read

भारत में स्वास्थ्य बीमा कैसे काम करता है

स्वास्थ्य बीमा एक ऐसी चीज है जिसके बारे में बहुत से लोगों ने सुना है। इस पर अक्सर चर्चा की जाती है, और लोग उनके एक्सपेरीनेस के आधार पर सलाह देते हैं। लेकिन हर कोई नहीं जानता कि यह वास्तव में कैसे काम करता है या उन्हें और उनके परिवार के लिए सही को कैसे चुनना है।

आज, हम स्वास्थ्य बीमा के बारे में और जानेंगे और यह समझेंगे कि स्वास्थ्य बीमा और चिकित्सा बीमा में अंतर क्या है, स्वास्थ्य बीमा होना क्यों महत्वपूर्ण है, और आपके और आपके परिवार के लिए सबसे अच्छी योजना कैसे चुनें।

हेल्थ इंश्योरेंस क्या है?

जब आपको चिकित्सा सहायता की आवश्यकता होती है, तो हेल्थ इंश्योरेंस आपको पैसे देने में मदद करता है। यह अस्पताल जाने, डॉक्टर से मिलने, एम्बुलेंस लेने आदि जैसी चीजों के लिए भुगतान करता है, यहां बताया गया है कि यह कैसे काम करता है, पॉलिसीधारक एक हेल्थ इंश्योरेंस कंपनी के साथ सौदा करता है। वह उन्हें नियमित रूप से कुछ पैसे देता है, जिन्हें प्रीमियम कहा जाता है। बदले में, वे पॉलिसीधारकों या बीमाकृत लोगों की स्वास्थ्य लागत का भुगतान करके उनकी मदद करने का वादा करते हैं।

वे जो राशि देते हैं, वह उम्र, लिंग और उनके स्वास्थ्य जैसी चीज़ों पर निर्भर करती है। यदि वे अधिक उम्र के हैं या उन्हें स्वास्थ्य संबंधी समस्याएं हैं, तो वे अधिक भुगतान कर सकते हैं। लेकिन यह सुनिश्चित करने का एक तरीका है कि बीमाधारक पैसे के बारे में बहुत अधिक चिंता किए बिना चिकित्सा सहायता प्राप्त कर सकता है।

अधिक जानकारी के लिए स्वास्थ्य बीमा क्या है? पर और पढ़ें।

स्वास्थ्य बीमा चिकित्सा बीमा से कैसे अलग है?

हम में से अधिकांश अक्सर इन शर्तों से भ्रमित हो जाते हैं। वास्तव में, हम कभी-कभी इसे एक दूसरे के लिए उपयोग करते हैं, लेकिन ऐसा नहीं होना चाहिए। स्वास्थ्य और चिकित्सा बीमा दो अलग-अलग चीजें हैं जिनमें केवल एक समानता है यानी ये दोनों बीमाधारक को आवश्यकता के समय वित्तीय सहायता प्रदान करते हैं।

स्वास्थ्य बीमा विभिन्न स्वास्थ्य स्थितियों के लिए व्यापक कवरेज प्रदान करता है जबकि चिकित्सा बीमा में विशिष्ट स्वास्थ्य आपात स्थितियों के लिए सीमित और पूर्व-निर्धारित कवरेज प्रदान किया जाता है। चिकित्सा बीमा तुलनात्मक रूप से सस्ती है और बीमा राशि रुपये तक ही सीमित है। 5 लाख जो छोटे स्वास्थ्य आपात स्थितियों के लिए ठीक है, इसके तहत कोई ऐड-ऑन कवर या राइडर नहीं जोड़ा जा सकता है।

चिकित्सा बीमा की तरह कोई निर्धारित बीमा राशि नहीं है, यह लचीला है और बीमाधारक या पॉलिसीधारक पर निर्भर है कि वह उनके लिए उपयुक्त सर्वोत्तम स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी का चयन करे। स्वास्थ्य बीमा में, बीमित व्यक्ति अतिरिक्त रूप से ऐड-ऑन कवर और राइडर भी शामिल कर सकता है।

हेल्थ इंश्योरेंस कैसे काम करता है?

स्वास्थ्य बीमा अपने बीमाकर्ताओं या पॉलिसीधारक को मन की शांति प्रदान करता है क्योंकि उन्हें अप्रत्याशित चिकित्सा खर्चों के बोझ के बारे में चिंता करने की आवश्यकता नहीं है। भारत में विभिन्न प्रकार की हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी और प्लान उपलब्ध हैं लेकिन बेसिक वर्किंग एक जैसी ही रहती है। स्वास्थ्य बीमा के कामकाज में शामिल कदम निम्नलिखित हैं:

• स्वास्थ्य बीमा का चयन करना पहला कदम है; यहीं से आपकी वास्तविक बीमा यात्रा शुरू होती है। पॉलिसीधारक की जरूरतों और वित्तीय सीमाओं तक पहुंचना और फिर एक उपयुक्त पॉलिसी और प्रीमियम का चयन करना महत्वपूर्ण है। बीमा कंपनी आपकी उम्र और स्वास्थ्य स्थितियों के आधार पर आपको स्वास्थ्य जांच करवाने के लिए कह सकती है या नहीं भी कर सकती है।
• बीमा राशि और प्रीमियम राशि का चयन करने के बाद, स्वास्थ्य बीमा के लाभों का लाभ उठाने के लिए प्रीमियम का भुगतान नियमित अंतराल पर किया जाना चाहिए। जितना अधिक प्रीमियम, उतना ही बेहतर कवरेज।
• चिकित्सा आपात स्थिति के मामले में एक बीमारी कहें; बीमित व्यक्ति प्रतीक्षा अवधि समाप्त होने के बाद कभी भी स्वास्थ्य बीमा का दावा कर सकता है यानी यदि चिकित्सा आपातकाल पॉलिसी या योजना के तहत कवर किया गया है।

हेल्थ इंश्योरेंस के फ़ायदे

स्वास्थ्य और चिकित्सा आपात स्थिति अप्रत्याशित चीजें हैं; कोई बीमार पड़ने की योजना नहीं बना सकता है। इसलिए उचित स्वास्थ्य बीमा होने से बहुत मदद मिलती है। यहां उचित स्वास्थ्य बीमा होने के कुछ लाभ दिए गए हैं।

1. आपके और आपके परिवार के लिए सुरक्षा

   हेल्थ इंश्योरेंस आपके और आपके परिवार के लिए सुरक्षा का काम करता है। विभिन्न प्रकार की हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी और प्लान हैं। आप या तो अपने लिए एक इंडिविजुअल प्लान खरीद सकते हैं या अपने पूरे परिवार को कवर करने के लिए फैमिली फ्लोटर प्राप्त कर सकते हैं। एक उचित विश्लेषण आपको यह तय करने में मदद कर सकता है कि किस योजना को चुनना है और आपको समग्र कवरेज क्या मिलेगा।

2. तनाव कम करता है

   स्वास्थ्य बीमा होने से बीमाधारक को तनाव मुक्त होने में मदद मिलती है। एक अचानक चिकित्सा आपातकाल आपको इतना तनाव नहीं देगा जितना कि आपके पास पहले से ही स्वास्थ्य बीमा होगा जो पहले से ही आपको कवर कर रहा है। बीमाधारक आसानी से मेडिकल बिलों पर ध्यान केंद्रित करने के बजाय बेहतर होने पर ध्यान केंद्रित कर सकता है।

3. बचत पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता

   चूंकि प्रीमियम का भुगतान नियमित अंतराल पर समय के साथ किया जाता है, इसलिए एक दुर्भाग्यपूर्ण चिकित्सा आपातकाल का वित्त एक ही बार में आपकी जेब को खत्म नहीं करेगा।

4. 80D के तहत कर लाभ

   भारत सरकार आयकर अधिनियम, 1961 की धारा 80 डी के तहत स्वास्थ्य बीमा की खरीद को बढ़ावा देने के लिए कर लाभ प्रदान करती है। कर कटौती बीमाधारक द्वारा भुगतान किए गए प्रीमियम पर दी जाती है।

5. आजीवन नवीनीकरण लाभ

   भारतीय बीमा विनियामक और विकास प्राधिकरण (आईआरडीएआई) के अनुसार, सभी बीमा कंपनियों को बीमाधारक के जीवन भर नवीनीकरण लाभ प्रदान करना चाहिए। यह बीमाधारक या पॉलिसीधारक को किसी भी आयु सीमा या ऊपरी प्रतिबंध के बिना अपनी स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी को नवीनीकृत करने की अनुमति देता है।

निष्कर्ष

स्वास्थ्य बीमा या चिकित्सा बीमा का चयन करने से पहले, उनके बीच के अंतर को जानना आवश्यक है। हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसीधारक और इंश्योरेंस प्रोवाइडर के बीच एक फाइनेंशियल एग्रीमेंट होता है। पॉलिसीधारक को अपने मेडिकल खर्चों के लिए कवरेज प्राप्त करने के लिए नियमित प्रीमियम का भुगतान करना पड़ता है। हेल्थ इंश्योरेंस और मेडिकल इंश्योरेंस के बीच मुख्य अंतर कवरेज है। मेडिकल इंश्योरेंस केवल विशिष्ट प्रकार की आपात स्थितियों पर केंद्रित होता है, जबकि हेल्थ इंश्योरेंस व्यापक कवरेज देता है। हेल्थ इंश्योरेंस कई तरह के लाभों के साथ आता है जैसे कि लाइफटाइम रिन्यूएबिलिटी, टैक्स बेनिफिट्स आदि, इसलिए, हेल्थ इंश्योरेंस या मेडिकल इंश्योरेंस चुनने से पहले, अपनी और अपने परिवार की ज़रूरतों को पूरा करें। भारत में सर्वोत्तम स्वास्थ्य बीमा के बारे में जानने के लिए, या अपने और अपने परिवार के लिए सर्वोत्तम स्वास्थ्य योजना कैसे खरीदें, आपको आज ही हमारे साथ अपॉइंटमेंट शेड्यूल करना होगा।

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