रिलायंस हेल्थ इंश्योरेंस क्लेम स्टेटस

रिलायंस हेल्थ इंश्योरेंस क्लेम स्टेटस

रिलायंस जनरल इंश्योरेंस और रिलायंस हेल्थ इंश्योरेंस कंपनी की स्थापना 2000 में हुई थी। तब से, वे बीमा क्षेत्र में विभिन्न सेवाएं प्रदान कर रहे हैं। उनकी व्यापक बीमा योजनाएं व्यक्तिगत स्वास्थ्य बीमा योजनाओं से लेकर पारिवारिक योजनाओं तक हैं।

रिलायंस हेल्थ इंश्योरेंस कंपनी भारत के बीमा क्षेत्र में अग्रणी नामों में से एक है। इसके स्वास्थ्य बीमा में 98% का क्लेम सेटलमेंट रेशियो, 8,600 से अधिक कैशलेस अस्पताल हैं, और यह ₹1 करोड़ तक का कवरेज प्रदान करता है।

रिलायंस हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसीधारकों को चिकित्सा आपात स्थितियों के दौरान सहायता प्रदान करने के लिए एक सरल क्लेम प्रक्रिया प्रदान करता है। इसने प्रक्रिया को दो रूपों में विभाजित किया है: कैशलेस और रीइम्बर्समेंट। आइए दोनों प्रकार के क्लेम पर विस्तार से चर्चा करें।

कैशलेस क्लेम

इस प्रकार के क्लेम सेटलमेंट के तहत, बीमित व्यक्ति किसी भी नेटवर्क अस्पताल में इलाज प्राप्त कर सकता है। आवश्यक दस्तावेज और क्लेम फॉर्म रिलायंस हेल्थ इंश्योरेंस कंपनी या नेटवर्क अस्पताल में टीपीए को जमा करने के बाद, ग्राहक को भुगतान करने की चिंता नहीं करनी पड़ती है। रिलायंस हेल्थ इंश्योरेंस कंपनी या टीपीए सीधे इलाज से संबंधित बिलों का निपटान करेगा।

एक तेज़ और सुचारु क्लेम प्रक्रिया सुनिश्चित करने के लिए, रिलायंस हेल्थ इंश्योरेंस अपनी इन-हाउस हेल्थ क्लेम यूनिट के माध्यम से ग्राहकों को सेवा प्रदान करता है। रिलायंस हेल्थ इंश्योरेंस ने इस उद्देश्य के लिए आईआरडीए द्वारा विधिवत लाइसेंस प्राप्त थर्ड पार्टी एडमिनिस्ट्रेटर (टीपीए) डेस्क भी नियुक्त किया है।

आपातकालीन अस्पताल में भर्ती के लिए कैशलेस क्लेम सुविधा प्रक्रिया

1. अस्पताल में भर्ती होने के बाद, अस्पताल से प्री-ऑथराइजेशन फॉर्म प्राप्त करें। इसे अटेंडिंग डॉक्टर और अस्पताल प्राधिकरण द्वारा भरवाएं और हस्ताक्षरित करवाएं, फिर आवश्यक चिकित्सा विवरण के साथ इसे रिलायंस हेल्थ इंश्योरेंस/टीपीए को फैक्स/ईमेल करें।
2. रिलायंस हेल्थ इंश्योरेंस कंपनी बिलों का सत्यापन और अनुमोदन करेगी। मूल डिस्चार्ज समरी और अन्य जांच रिपोर्ट अस्पताल के पास छोड़ दें, और अपने रिकॉर्ड के लिए एक फोटोकॉपी अपने पास रखें।

कृपया ध्यान दें कि डिस्चार्ज के समय, आपको पॉलिसी के नियमों और शर्तों के अनुसार कवर न किए गए खर्चों का भुगतान करना होगा।

नियोजित अस्पताल में भर्ती के लिए कैशलेस क्लेम सुविधा प्रक्रिया

1. अपनी भर्ती से दो दिन पहले नियोजित अस्पताल में भर्ती के बारे में सभी विवरण रिलायंस हेल्थ इंश्योरेंस कंपनी को भेजें (जिसमें उपचार योजना, लागत अनुमान आदि शामिल हैं)।
2. भर्ती के समय अस्पताल को प्राधिकरण पत्र और फोटो आईडी कार्ड दिखाएं। अस्पताल प्राधिकरण तब आवश्यक चिकित्सा विवरण के साथ प्री-ऑथराइजेशन फॉर्म रिलायंस हेल्थ इंश्योरेंस कंपनी/टीपीए को फैक्स/ईमेल करेगा।
3. रिलायंस हेल्थ इंश्योरेंस सभी विवरणों का सत्यापन करेगा। मूल डिस्चार्ज समरी और अन्य जांच रिपोर्ट अस्पताल के पास छोड़ दें, और अपने रिकॉर्ड के लिए एक फोटोकॉपी अपने पास रखें।

रीइम्बर्समेंट क्लेम

आपातकालीन अस्पताल में भर्ती के लिए रीइम्बर्समेंट क्लेम सुविधा प्रक्रिया

1. अस्पताल में भर्ती होने के बाद, जितनी जल्दी हो सके ग्राहक सेवा को या ईमेल के माध्यम से क्लेम की सूचना दें।
2. इलाज के बाद, आवश्यकतानुसार अस्पताल का बिल चुकाएं। डिस्चार्ज के समय सभी मूल बिल, दस्तावेज और रिपोर्ट एकत्र करें।
3. क्लेम फॉर्म भरकर और उसमें उल्लिखित आवश्यक दस्तावेज संलग्न करके आगे की प्रक्रिया और रीइम्बर्समेंट के लिए रिलायंस हेल्थ इंश्योरेंस कंपनी/टीपीए के पास अपना क्लेम दर्ज करें।

नियोजित अस्पताल में भर्ती के लिए रीइम्बर्समेंट क्लेम सुविधा प्रक्रिया

1. नियोजित अस्पताल में भर्ती के बारे में रिलायंस हेल्थ इंश्योरेंस कंपनी/टीपीए को सूचित करें।
2. अस्पताल में भर्ती हों। आवश्यकतानुसार अस्पताल के बिलों का पूरा भुगतान करें और डिस्चार्ज के समय सभी मूल बिल, दस्तावेज और रिपोर्ट एकत्र करें।
3. आगे की प्रक्रिया और रीइम्बर्समेंट के लिए रिलायंस हेल्थ इंश्योरेंस कंपनी/टीपीए के पास अपना क्लेम दर्ज करें।

रिलायंस हेल्थ इंश्योरेंस क्लेम स्टेटस कैसे चेक करें

रिलायंस हेल्थ इंश्योरेंस कंपनी आपकी पॉलिसी के क्लेम स्टेटस की जांच करने के दो तरीके प्रदान करती है: ऑनलाइन या ऑफलाइन। आपके क्लेम स्टेटस की जांच करने के दोनों तरीके नीचे विस्तार से दिए गए हैं:

ऑनलाइन तरीका

रिलायंस हेल्थ इंश्योरेंस क्लेम ऑनलाइन चेक करना एक सीधी प्रक्रिया है। ऑनलाइन क्लेम स्टेटस चेक करने के लिए, इन स्टेप्स का पालन करें:

1. रिलायंस हेल्थ इंश्योरेंस कंपनी की आधिकारिक वेबसाइट पर जाएं।
2. 'ट्रैक क्लेम' चुनें।
3. आपको एक नए पेज पर रीडायरेक्ट किया जाएगा जहां आपको अपना पॉलिसी नंबर/क्लेम नंबर और भर्ती की तारीख प्रदान करनी होगी।
4. 'ट्रैक नाउ' पर क्लिक करें। यह आपके कैशलेस क्लेम स्टेटस को प्रदर्शित करेगा।

ऑफलाइन तरीका

आप इन तरीकों से भी क्लेम स्टेटस चेक कर सकते हैं:

• फोन या ईमेल द्वारा: अपनी पॉलिसी की स्थिति में सहायता के लिए, बीमा कंपनी की ग्राहक सेवा से संपर्क करें। क्लेम से संबंधित प्रश्नों या मुद्दों के लिए, आप रिलायंस हेल्थ इंश्योरेंस कंपनी को भी लिख सकते हैं।
• शाखा कार्यालय जाकर: रिलायंस हेल्थ इंश्योरेंस कंपनी के निकटतम शाखा कार्यालय का पता लगाने के लिए वेबसाइट का उपयोग करें। जब आप जाएं तो अपने दस्तावेज साथ लाना याद रखें।
• एसएमएस के माध्यम से: आप एसएमएस सेवा का उपयोग करके भी अपनी पॉलिसी की स्थिति को ट्रैक कर सकते हैं। अपने रिलायंस हेल्थ इंश्योरेंस क्लेम की प्रगति की जांच करने के लिए बीमाकर्ता द्वारा प्रदान किए गए एसएमएस नंबर का उपयोग करें। इस विधि का उपयोग अन्य बीमा जानकारी, जैसे आपका क्लेम नंबर या पॉलिसी नंबर खोजने के लिए भी किया जा सकता है।