हेल्थ इंश्योरेंस में कोइंश्योरेंस
- सहबीमा को समझें
- सहबीमा की विशेषताएं
- क्या आपको सहबीमा की ज़रूरत है?
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Updated on Feb 22, 2024 4 min read
हेल्थ इंश्योरेंस में कोइंश्योरेंस का परिचय
हेल्थ इंश्योरेंस में बहुत सारे शब्दजाल का इस्तेमाल किया जाता है जो हममें से बहुतों के लिए काफी भ्रमित करने वाला हो सकता है, है ना? हेल्थ इंश्योरेंस के नियम और शर्तों की भाषा कई लोगों के लिए समझना मुश्किल होता है। कोइंश्योरेंस, को-पे, और डिडक्टिबल्स जैसे शब्द हेल्थ इंश्योरेंस शब्दावली का हिस्सा हैं, जो सुनने में एक जैसे लग सकते हैं लेकिन उपयोग में बहुत भिन्न हो सकते हैं।
हेल्थ इंश्योरेंस में सह-बीमा को समझने के लिए, ऊपर बताई गई सभी शर्तों के बारे में जानना ज़रूरी है। इस लेख में, हमारा लक्ष्य सह-बीमा की अवधारणा को स्थापित करना है, जिससे हेल्थ इंश्योरेंस को समझना आसान हो। इसके अलावा, हम यह बताते हैं कि यह आपके समग्र हेल्थ इंश्योरेंस प्रीमियम को कैसे प्रभावित करता है, साथ ही इसके लाभ भी।
हेल्थ इंश्योरेंस में कोइंश्योरेंस क्या है?
सह-बीमा वह राशि है जो पॉलिसीधारक को हर बार बीमा दावा करने पर, कटौती योग्य राशि का भुगतान करने के बाद, कवर किए गए क्लेम के लिए भुगतान करना होगा। इसे आम तौर पर एक निश्चित प्रतिशत/राशि के रूप में दर्शाया जाता है। हेल्थ इंश्योरेंस में सह-बीमा, सह-भुगतान के समान ही होता है, जिसमें सूक्ष्म अंतर होते हैं। आइए नीचे दिए गए उदाहरण से सह-बीमा को समझते हैं:
श्री अक्षय ने 20% के सह-बीमा खंड के साथ एक स्वास्थ्य बीमा योजना खरीदी, जिसका अर्थ है कि वह इलाज की लागत का 20% भुगतान करने के लिए उत्तरदायी है, जबकि स्वास्थ्य बीमाकर्ता बाकी के लिए भुगतान करता है।
यदि श्री अक्षय द्वारा लिया गया चिकित्सा उपचार 10,000 रुपये है, तो सह-बीमा खंड के अनुसार, वह 2,000 रुपये का भुगतान करने के लिए उत्तरदायी है, और शेष 8,000 रुपये का भुगतान बीमाकर्ता द्वारा किया जाएगा। इस राशि की गणना आम तौर पर डिडक्टिबल्स की गणना के बाद की जाती है।
हेल्थ इंश्योरेंस में कोइंश्योरेंस और को-पे में क्या अंतर है?
सह-बीमा और सह-भुगतान के बीच के अंतर को और समझने के लिए नीचे दी गई तालिका देखें:
सामान्य और स्वास्थ्य बीमाकर्ताओं का CSR और इनक्यूर्ड क्लेम रेशियो (%)
| सहबीमा | को-पे |
|---|---|
| सह-बीमा एक निश्चित प्रतिशत होता है जिसका भुगतान आपको स्वास्थ्य बीमाकर्ता द्वारा आपके डिडक्टिबल्स को पूरा करने के बाद आपके चिकित्सा उपचारों के खर्चों को वहन करने से पहले करना होता है | को-पे एक निश्चित प्रतिशत या राशि होती है जिसका भुगतान आपको मेडिकल खर्च के लिए करना होता है। |
| आपकी कटौती योग्य सीमा समाप्त होने के बाद ही सहबीमा का भुगतान किया जाता है | को-पे का उपयोग करने के लिए आपके पास कटौती योग्य क्लॉज होना आवश्यक नहीं है |
| सहबीमा का भुगतान सीधे बीमा प्रदाता को किया जाता है | को-पे क्लॉज के साथ, आपको हॉस्पिटल/हेल्थकेयर प्रोवाइडर को मेडिकल ट्रीटमेंट का लाभ उठाने पर हर बार एक निश्चित प्रतिशत का भुगतान करना होगा। |
हेल्थ इंश्योरेंस में कोइंश्योरेंस और डिडक्टिबल्स में क्या अंतर है?
कोइंश्योरेंस और डिडक्टिबल्स के बीच के अंतर को और समझने के लिए नीचे दी गई टेबल देखें:
| सहबीमा | डिडक्टिबल्स |
|---|---|
| सह-बीमा आपके स्वास्थ्य बीमाकर्ता द्वारा पूर्व निर्धारित एक निश्चित प्रतिशत या राशि है जिसका भुगतान किए गए चिकित्सा उपचारों के लिए किया जाएगा | डिडक्टिबल्स पॉलिसीधारक के रूप में आपके द्वारा चुनी गई राशि को संदर्भित करते हैं, जिसका भुगतान किए गए चिकित्सा उपचारों के लिए किया जाएगा। |
| हर बार जब आप हेल्थ इंश्योरेंस क्लेम करते हैं, तो सह-बीमा लागू होता है | आपको पॉलिसी अवधि के दौरान केवल एक बार अपने डिडक्टिबल्स का भुगतान करना होगा |
| आपके द्वारा किए गए क्लेम की राशि के अनुसार सह-बीमा अलग-अलग हो सकता है | डिडक्टिबल्स एक निश्चित राशि होती है जिसका भुगतान आप सीधे स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को करते हैं। |
को-पे बनाम डिडक्टिबल बनाम कोइंश्योरेंस के बारे में और जानें
हेल्थ इंश्योरेंस में कोइंश्योरेंस की विशेषताएं
हेल्थ इंश्योरेंस में कोइंश्योरेंस की कुछ विशेषताएं इस प्रकार हैं:
- पॉलिसीधारकों के बड़ी मात्रा में क्लेम से हेल्थ इंश्योरेंस प्रोवाइडर्स की सुरक्षा करता है
- सह-बीमा खंड सक्रिय होने से पहले, आपको अपनी कटौती योग्य राशि को पूरा करना होगा।
- यह कहना सही होगा कि हेल्थ इंश्योरेंस में को-इंश्योरेंस को-पे और डिडक्टिबल्स का एक संयोजन है।
- को-पे की तरह ही, हेल्थ इंश्योरेंस में सह-बीमा भी तय होता है
क्या आपको हेल्थ इंश्योरेंस में कोइंश्योरेंस चुनना चाहिए?
हेल्थ इंश्योरेंस में कोइंश्योरेंस के बारे में पूछताछ करने का मुख्य कारण यह है कि आने वाले दिनों में उनके समग्र हेल्थ इंश्योरेंस प्रीमियम को कम किया जाए। हालांकि, हेल्थ इंश्योरेंस प्लान के प्रति आपकी देनदारी बढ़ जाएगी।
अगर आप हेल्थ इंश्योरेंस में सह-बीमा का विकल्प चुनते हैं, तो आपके मेडिकल बिल की एक बड़ी राशि का भुगतान जेब से किया जाएगा। अगर किसी आपातकालीन अस्पताल में भर्ती होने की स्थिति में आपके पास अपने मेडिकल बिलों का भुगतान करने के लिए नकदी नहीं है, तो यह लंबे समय में समस्या का कारण बन सकता है।
चूंकि सह-बीमा बीमाकर्ता और पॉलिसीधारक के बीच खर्च-साझाकरण योजना है, इसलिए यह आपकी हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी का एक महत्वपूर्ण घटक है। सह-बीमा का उपयोग करके, आप भविष्य में प्रीमियम राशि को वैध रूप से कम कर सकते हैं, इस प्रकार पॉलिसी को और अधिक किफायती बना सकते हैं।
द फाइनल वर्डिक्ट
हेल्थ इंश्योरेंस में सह-बीमा आपको प्रदान किया जाने वाला एक उपकरण है जो आपको समग्र हेल्थ इंश्योरेंस प्रीमियम को कम करने में मदद करता है। यह लेख सह-बीमा, सह-भुगतान, और डिडक्टिबल्स के काम करने के तरीके के बारे में आपकी समझ को विस्तृत करता है। हालांकि, यह सलाह दी जाती है कि ऐसे हेल्थ इंश्योरेंस प्लान चुनें, जो इस तरह के नियमों से मुक्त हों, क्योंकि वे चिकित्सा देखभाल सुविधाओं पर जेब से खर्च बढ़ाते हैं जो सस्ते नहीं हैं।
बाजार में बहुत सारे किफायती और व्यापक हेल्थ इंश्योरेंस प्लान होने के कारण, यह सलाह दी जाती है कि आप पूरी तरह से शोध करें और अपने और अपने परिवार के लिए उपयुक्त हेल्थ प्लान में निवेश करें।
हेल्थ इंश्योरेंस में सह-बीमा को और समझने के लिए, पॉलिसीएक्स के हमारे हेल्थ इंश्योरेंस विशेषज्ञों से जुड़ें और सबसे अच्छे हेल्थ इंश्योरेंस प्लान चुनें, जो आपके बिल के हिसाब से पूरी तरह फिट हों!
हेल्थ इंश्योरर नेटवर्क हॉस्पिटल्स
स्वास्थ्य बीमा में सहबीमा: अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
1. हेल्थ इंश्योरेंस में कोइंश्योरेंस क्या होता है?
हेल्थ इंश्योरेंस में सह-बीमा वह राशि है जो एक बीमाधारक को कटौती योग्य राशि का भुगतान करने के बाद कवर किए गए क्लेम के लिए भुगतान करना होगा। इसे आम तौर पर एक निश्चित प्रतिशत या राशि के रूप में दर्शाया जाता है।
2. क्या कोइंश्योरेंस क्लॉज के बिना हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसियां हैं?
हां, बाजार में कोइंश्योरेंस क्लॉज के बिना बहुत सारे हेल्थ इंश्योरेंस प्लान उपलब्ध हैं।
3. हेल्थ इंश्योरेंस में सह-बीमा से आपको क्या लाभ होगा?
एक सह-बीमा खंड आपको भविष्य के वर्षों में भुगतान किए जाने वाले समग्र हेल्थ इंश्योरेंस प्रीमियम को कम करने में मदद करेगा।
4. क्या हेल्थ इंश्योरेंस में डिडक्टिबल्स और कोइंश्योरेंस एक ही समय पर लागू होते हैं?
हां, आपकी डिडक्टिबल्स लिमिट पूरी करने के बाद सह-बीमा लगाया जाता है।
5. क्या आपको 0% सह-बीमा के साथ हेल्थ इंश्योरेंस प्लान खरीदना चाहिए?
हां, यह सलाह दी जाती है कि 0% कोइंश्योरेंस, को-पे या डिडक्टिबल्स के साथ हेल्थ इंश्योरेंस प्लान खरीदें क्योंकि इन सभी क्लॉज के लिए आपको जेब से मेडिकल ट्रीटमेंट के लिए भुगतान करना पड़ सकता है, जिससे हेल्थ इंश्योरेंस कई लोगों के लिए एक दायित्व बन जाता है।
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Written By: Simran Kaur Vij
Simran is an insurance expert with more than 4 years of experience in the industry. An expert with previous experience in BFSI, Ed-tech, and insurance, she proactively helps her readers stay on par with all the latest Insurance industry developments.
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