निवा बूपा हेल्थ इंश्योरेंस की स्थापना वर्ष 2008 में हुई थी और तब से इसने कई लोकप्रिय उत्पादों के साथ अपने ग्राहकों की सेवा की है। उनकी नवीन और व्यापक स्वास्थ्य नीतियों ने निवा बूपा हेल्थ इंश्योरेंस कंपनी को भारत की अग्रणी हेल्थ इंश्योरेंस और मेडिकल इंश्योरेंस कंपनियों में से एक बना दिया है। ग्राहकों की हर ज़रूरत को पूरा करते हुए, वे अपने उत्पादों को किफायती और समावेशी बनाने के लिए डिज़ाइन करते हैं।
निवा बूपा हेल्थ इंश्योरेंस (जिसे पहले मैक्स बूपा हेल्थ इंश्योरेंस के नाम से जाना जाता था) अब सबसे भरोसेमंद स्टैंडअलोन हेल्थ इंश्योरेंस पार्टनर्स में से एक है और वे 30 मिनट की कैशलेस क्लेम प्रक्रिया का दावा करते हैं। 7,000 से अधिक नेटवर्क अस्पतालों के साथ निवा बूपा हेल्थ इंश्योरेंस कंपनी लिमिटेड के पास क्लेम सेटलमेंट की प्रक्रिया सुचारू है। यह पॉलिसीधारकों को Niva Bupa Health App के माध्यम से अपने क्लेम सेटलमेंट की प्रक्रिया को ट्रैक करने की अनुमति देता है।
7,000 से अधिक नेटवर्क अस्पतालों के साथ निवा बूपा हेल्थ इंश्योरेंस कंपनी लिमिटेड के पास क्लेम सेटलमेंट की प्रक्रिया सुचारू है। आप हमारी वेबसाइट पर निवा बूपा हेल्थ इंश्योरेंस के बारे में और जानकारी देख सकते हैं। कंपनी एक हेल्थ कार्ड प्रदान करती है जिस पर पॉलिसी नंबर होता है।
चरण 1: पॉलिसीधारक को शहर में एक अस्पताल ढूंढना होगा जहां वे कैशलेस उपचार प्रक्रिया का लाभ उठा सकें।
चरण 2: आपातकालीन अस्पताल में भर्ती होने की स्थिति में, 24 घंटे के भीतर बीमा कंपनी को सूचित करें। और योजनाबद्ध अस्पताल में भर्ती होने के मामले में 48 घंटे पहले। पॉलिसीधारक को अस्पताल में अपना निवा बूपा हेल्थ कार्ड या पॉलिसी नंबर और फोटो आईडी प्रूफ ले जाना चाहिए।
चरण 3: बीमाकर्ता को अस्पताल में प्री-ऑथराइजेशन फॉर्म भरना होगा और इसे अस्पताल प्राधिकरण को जमा करना होगा।
चरण 4: पॉलिसीधारक की पहचान और विवरण की जांच करने के बाद, अस्पताल निवा बूपा हेल्थ इंश्योरेंस को प्री-ऑथराइजेशन रिक्वेस्ट फॉर्म सबमिट करेगा।
चरण 5: इसके बाद कंपनी दस्तावेजों की समीक्षा करेगी, अस्पताल से पुष्टि करेगी और आपको इसके बारे में सूचित करेगी।
चरण 6: एक बार औपचारिकताएं पूरी हो जाने के बाद, बीमाकर्ता पॉलिसी के नियमों और शर्तों के अनुसार अस्पताल में दावे का निपटान करेगा।
बीमाकर्ता निवा बूपा हेल्थ इंश्योरेंस क्लेम स्टेटस को ऑनलाइन या ऑफलाइन चेक कर सकते हैं।
ऑनलाइन प्रोसेस
चरण 1: निवा बूपा हेल्थ इंश्योरेंस की आधिकारिक वेबसाइट पर जाएं।
चरण 2: वेबसाइट पर क्लेम सेक्शन पर जाएं और क्लेम स्टेटस पोर्टल के माध्यम से नेविगेट करें।
चरण 3: उपयोगकर्ता नाम और पासवर्ड दर्ज करें और अपने खाते में लॉग इन करें। पॉलिसीधारक वहां क्लेम की स्थिति की जांच कर सकेगा।
प्रतिपूर्ति प्रक्रिया
यदि आप कैशलेस क्लेम दर्ज करने में सक्षम नहीं हैं या यदि कैशलेस क्लेम के लिए आपका अनुरोध अस्वीकार हो जाता है, तो, आप प्रतिपूर्ति के दावे के लिए फाइल कर सकते हैं। ऐसा करने के लिए निम्नलिखित चरण दिए गए हैं:
चरण 1: सबसे पहले, कंपनी के निर्देशों के अनुसार गैर-नेटवर्क अस्पताल में भी इलाज उपलब्ध होने पर प्रतिपूर्ति का दावा किया जा सकता है। कंपनी को पूरी तरह से हस्ताक्षरित और भरे हुए क्लेम फॉर्म के साथ चालान, डिस्चार्ज दस्तावेज़, मेडिकल रिपोर्ट भेजें।
चरण 2: पॉलिसी के नियमों और शर्तों के अनुसार आपके क्लेम अनुरोध को या तो स्वीकृत, अस्वीकार या पूछताछ की जाएगी और आपको उसी के अनुसार सूचित किया जाएगा।
इनक्रेड क्लेम रेशियो (आईसीआर) बीमा कंपनी की विश्वसनीयता सुनिश्चित करने का एक विश्वसनीय तरीका है। यह राजस्व के संदर्भ में एक बीमा कंपनी की दावा प्रक्रिया और उत्पादकता को इंगित करता है। वित्तीय वर्ष 2019-20 के लिए निवा बूपा हेल्थ इंश्योरेंस का आईसीआर 53.51% है।
इरडा की वार्षिक रिपोर्ट के अनुसार, निवा बूपा हेल्थ इंश्योरेंस का क्लेम सेटलमेंट अनुपात 99.93% है।
इरडा के अनुसार, निवा बूपा हेल्थ इंश्योरेंस भारत में सीएसआर के शीर्ष पांच कलाकारों में से एक है।
निवा बूपा हेल्थ कार्ड एक प्रकार का पहचान पत्र है जिस पर एक पॉलिसी नंबर का उल्लेख किया जाता है और जरूरत पड़ने पर अस्पताल प्राधिकरण को जमा किया जाता है।
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Naval Goel is the Founder and CEO of PolicyX.com (IRDA- Approved Insurance Comparison Website). He is a CFA charter holder (USA) and FRM (GARP). He holds an MBA from IIFT, Delhi, and is also an Associate from the Insurance Institute of India. Naval is an avid investor and entrepreneur who has a deep understanding of the Indian equity market and insurance sector. He has been investing for more than 10 years now and is a CFA charter holder.
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