Written By: Simran Kaur Vij

Simran Kaur Vij

Health and Term Insurance

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Reviewed By: Raj Kumar

Raj Kumar

Health Insurance

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Updated on Apr 08, 2025 4 min read

मेडिकल चेकअप के बिना हेल्थ इंश्योरेंस

चिकित्सा की कीमतें दिन-प्रतिदिन बढ़ रही हैं क्योंकि आधुनिक दिन के उपचार अधिक उन्नत और प्रौद्योगिकी-संचालित हो जाते हैं। बीमारियां बढ़ रही हैं क्योंकि लोग अपनी जीवन शैली बदलते हैं, खुद को स्वास्थ्य जोखिमों के लिए उजागर करते हैं। वित्तीय बाधाओं के कारण लोगों के लिए गुणवत्तापूर्ण स्वास्थ्य सेवा प्राप्त करना मुश्किल है। यही कारण है कि लोग मेडिकल इमरजेंसी के वित्तीय बोझ से खुद को बचाने के लिए हेल्थ इंश्योरेंस खरीद रहे हैं।

हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी की अवधि के दौरान उत्पन्न होने वाली किसी भी मेडिकल एमरज़ेंसी से आपकी सुरक्षा करता है। नतीजतन, बीमा कंपनियां आमतौर पर आवेदन पत्र पर आपके मेडिकल इतिहास के लिए पूछती हैं ताकि वे उस जोखिम का विश्लेषण कर सकें जो वे कर रहे हैं। व्यक्ति आमतौर पर उन बीमारियों से अनजान होते हैं जिनके साथ वे प्रभावित हो सकते हैं, और यहां तक कि अगर वे जागरूक हैं, तो वे अपने आवेदन को अस्वीकार करने या उनके बाद के प्रीमियम में वृद्धि से बचने के लिए जानकारी छिपाते हैं।

प्री-एंट्रेंस हेल्थ चेक-अप क्या है?

जब आप हेल्थ इंश्योरेंस प्लान प्राप्त करते हैं, तो इंश्योरेंस कंपनी बीमारियों और चोटों के जोखिम का बीमा करती है। आपके मेडिकल इतिहास के आधार पर बीमारियों की भविष्यवाणी की जा सकती है। नतीजतन, कई बीमा कंपनियों को कवरेज का लाभ उठाने से पहले आपको मेडिकल परीक्षाओं की एक श्रृंखला से गुजरना पड़ता है। इन परीक्षाओं को प्रवेश पूर्व स्वास्थ्य परीक्षाओं के रूप में संदर्भित किया जाता है क्योंकि उन्हें पॉलिसी की खरीद से पहले पूरा किया जाना चाहिए।

हेल्थ इंश्योरेंस प्लांस में ऐसे मेडिकल चेक-अप की आवश्यकता क्यों होती है?

आपको इस बात की जानकारी होनी चाहिए कि सभी हेल्थ इंश्योरेंस प्लांस के लिए आपको प्री-एंट्रेंस हेल्थ परीक्षाएं पूरी करने की आवश्यकता नहीं होती है। निम्नलिखित में से एक या अधिक स्थितियों में प्री-एंट्री मेडिकल परीक्षाओं की आवश्यकता होती है:

• उच्च आयु: स्वास्थ्य बीमा कंपनियां 46 वर्ष या उससे अधिक उम्र के लोगों के लिए प्री-एंट्रेंस हेल्थ चेकअप अनिवार्य करती हैं। 45 वर्ष तक के व्यक्तियों को अपेक्षाकृत स्वस्थ देखा जाता है, लेकिन जैसे-जैसे वे बड़े होते जाते हैं, चिकित्सा चिंताएं दिखाई देने लगती हैं। यदि आपकी आयु 45 वर्ष से अधिक है, तो कई योजनाओं के लिए आपको पूर्व-प्रवेश स्वास्थ्य जांच से गुजरना होगा। कुछ योजनाओं को 55 वर्ष या 60 वर्ष की आयु तक पूर्व-प्रवेश स्वास्थ्य जांच की आवश्यकता नहीं होती है।
• उच्च बीमा राशि: यदि बीमा राशि अधिक है, तो स्वचालित रूप से क्लेम की राशि बीमा कंपनी के लिए जोखिम को बढ़ाती है। उच्च बीमा राशि के मामले में, प्री-एंट्रेंस मेडिकल चेक-अप की आवश्यकता होती है। यदि बीमित राशि 10 लाख रुपये से अधिक है, तो आवेदक के लिए प्री-एंट्रेंस हेल्थ चेक-अप अनिवार्य है।
• प्रतिकूल चिकित्सा शर्तें: यदि आप कहते हैं कि आपकी कोई प्रतिकूल चिकित्सा स्थिति है, तो प्रस्ताव फॉर्म जमा करते समय, बीमा कंपनी आपसे पॉलिसी जारी करने से पहले एक चिकित्सा परीक्षा से गुजरने का अनुरोध कर सकती है।

बिना मेडिकल चेक-अप के हेल्थ इंश्योरेंस

बहुत से लोग इस तथ्य के कारण हेल्थ इंश्योरेंस प्लान खरीदने से बचते हैं कि उन्हें प्री-एंट्रेंस हेल्थ चेकअप से गुजरना पड़ता है। इस परिदृश्य के निम्नलिखित कारण हैं:

• वे पूर्व-प्रवेश चिकित्सा परीक्षाओं का विरोध करते हैं, भले ही ऐसी परीक्षाएं उनके स्वास्थ्य के बारे में बहुमूल्य जानकारी प्रदान कर सकें।
• बहुत से लोग मेडिकल परीक्षाओं के साथ स्वास्थ्य योजनाओं को खरीदने से भी बचते हैं क्योंकि वे एक चिकित्सा स्थिति का पता लगाने से डरते हैं, जिसके परिणामस्वरूप उच्च प्रीमियम हो सकता है।
• प्री-एंट्रेंस हेल्थ चेक-अप कई लोगों के लिए असुविधाजनक है।
• कई बीमा कंपनियां स्वास्थ्य जांच की केवल 50% लागत का भुगतान करती हैं, जिससे पॉलिसीधारकों को अन्य 50% का भुगतान करने के लिए छोड़ दिया जाता है।

बिना मेडिकल चेकअप के हेल्थ इंश्योरेंस प्लान

ऐसी हेल्थ इंश्योरेंस प्लान्स हैं जिन्हें प्री-एंट्रेंस हेल्थ चेकअप की आवश्यकता नहीं होती है। आइए नजर डालते हैं इनमें से कुछ हेल्थ इन्शुरन्स पॉलिसियों पर, जिन्हें मेडिकल परीक्षाओं की आवश्यकता नहीं होती है:

हेल्थ इंश्योरेंस ख़रीदने के समय खुलासे

यदि आप हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी के लिए आवेदन करते समय प्रस्ताव फॉर्म में किसी भी प्रतिकूल चिकित्सा स्थिति का खुलासा करते हैं, तो भी आप पूर्व-प्रवेश स्वास्थ्य जांच से गुजरने के लिए बाध्य हो सकते हैं। जब स्वास्थ्य बीमा खरीदने की बात आती है, तो बहुत से लोग अपनी महत्वपूर्ण चिकित्सा जानकारी को छिपाने की कोशिश करते हैं। निम्नलिखित कारणों से यह सही बात नहीं है:

• यदि आप किसी भी पहले से मौजूद स्वास्थ्य रोग को छिपाते हैं जो सीधे बीमा कंपनी द्वारा किए गए जोखिम को प्रभावित करता है और यदि बीमा कंपनी को आपके गैर-प्रकटीकरण का पता चलता है, तो वे आपकी पॉलिसी को रद्द या रद्द कर देंगे और शून्य कर देंगे। न केवल आप कवरेज खो देंगे, बल्कि पॉलिसी के तहत आपके द्वारा भुगतान किए गए सभी प्रीमियम भी खो देंगे।
• यदि बीमा कंपनी को पता चलता है कि आपने पॉलिसी खरीदते समय अपनी चिकित्सा स्थिति का खुलासा नहीं किया है, तो यह आपके दावे को अस्वीकार कर सकता है।

संक्षेप में

हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी खरीदते समय आपके मेडिकल इतिहास का पूरा खुलासा क्लेम के समय किसी भी परेशानी या तनाव को रोक देगा। इसलिए, क्लेम रिजेक्शन और पॉलिसी समाप्ति से बचने के लिए हेल्थ इंश्योरेंस प्लान खरीदते समय आपको हमेशा अपनी मेडिकल स्थिति का खुलासा करना चाहिए।

हालांकि कुछ हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसियों को प्री-एंट्रेंस मेडिकल परीक्षाओं की आवश्यकता नहीं होती है, ध्यान रखें कि ऐसी योजनाएं केवल सीमित कवरेज प्रदान करेंगी। इसलिए, यदि आप एक उच्च बीमा राशि और व्यापक सुरक्षा चाहते हैं, तो कभी भी मेडिकल परीक्षाओं से बचें। आवश्यक मेडिकल चेकअप पास करने के बाद व्यापक कवरेज प्राप्त करें।

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