प्री एंड पोस्ट नेटल खर्च
  • व्यापक मातृत्व कवर के साथ पितृत्व को गले लगाओ
  • प्री एंड पोस्ट-नेटल हेल्थ इंश्योरेंस के तहत कवरेज
  • इनसाइट्स इन एक्सक्लूजन एंड क्लेम प्रोसेस

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मैटरनिटी हेल्थ कवर

बच्चा होना हमारे जीवन का सबसे आनंदमय हिस्सा है। पहली बार अपने बच्चे को पकड़ते समय जो अनुभव होता है वह अनमोल होता है।

क्या आप भी जल्द ही एक परिवार शुरू करने की योजना बना रहे हैं? यदि हां, तो आपको यह महसूस करना होगा कि दुनिया में एक नया जीवन लाना एक बड़ी जिम्मेदारी है। उत्साह और खुशी के साथ, आपके जीवन का यह नया चरण खर्चों के साथ आता है। इसलिए, चिंता करने के बजाय, आपको यह सुनिश्चित करना होगा कि आप पहले से अच्छी तरह से तैयार हैं।

एक प्रभावी मैटरनिटी हेल्थ इन्शुरन्स प्लान के साथ, आप अत्यधिक खुशी के साथ पितृत्व को गले लगाने के लिए तैयार हैं।

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मैटरनिटी इंश्योरेंस हेल्थ इंश्योरेंस का एक हिस्सा है जो प्रेगनेंसी से संबंधित सभी खर्चों जैसे डिलीवरी खर्च और पॉलिसी टर्म के दौरान पहले से तय की गई लिमिट तक के नवजात शिशु के खर्चों के लिए कवरेज प्रदान करता है।

प्री एंड पोस्ट नेटल कवर क्या है?

  • प्री- नेटल का अर्थ है 'जन्म से पहले'।
  • प्रसवोत्तर का अर्थ है 'जन्म के बाद'।

प्रसव पूर्व और बाद के खर्च मातृत्व खर्चों की श्रेणी में आते हैं। इस तरह के खर्चों को कवर किया जा सकता है यदि आपके पास एक हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी है जो मैटरनिटी से संबंधित खर्चों के लिए वित्तीय सुरक्षा प्रदान करती है।

प्री एंड पोस्ट नेटल कवर के तहत, किसी को प्रीनेटल कॉस्ट जैसे मेडिकल चेक-अप, अल्ट्रासाउंड, विभिन्न टेस्ट, दवाइयां आदि के खिलाफ कवरेज मिलता है, कोई भी गर्भावस्था से पहले कवरेज का लाभ उठा सकता है और अपनी गर्भावस्था के दौरान एक आसान यात्रा सुनिश्चित कर सकता है।

इसके साथ ही प्रसव के बाद की लागत जैसे कि मेडिकल चेक-अप, उपचार और शिशु के टीकाकरण आदि को कवर किया जाता है। बच्चे के जन्म तक बच्चे की सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए आवश्यक सभी चिकित्सा परामर्श और प्रक्रियाएं ऐसी योजनाओं के तहत कवर की जाती हैं।

प्री और पोस्ट नेटल कवरेज के साथ, आप यह सुनिश्चित कर सकते हैं कि आपको और आपके बच्चे को न केवल गर्भावस्था के दौरान बल्कि उसके पहले और बाद में भी पूरी सुरक्षा मिलेगी।

महिलाओं के लिए, गर्भावस्था की यात्रा भावनात्मक, आर्थिक और शारीरिक रूप से चुनौतीपूर्ण होती है। अपने दोस्तों और परिवार के समर्थन से, वह मानसिक और शारीरिक रूप से मजबूत हो सकती हैं, हालांकि, खुद को आर्थिक रूप से स्थिर रखने के लिए, मातृत्व कवरेज के साथ एक स्वास्थ्य नीति की आवश्यकता होती है।

हेल्थ इन्शुरन्स के अंतर्गत उपलब्धता

  • आमतौर पर बेस हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी के राइडर के रूप में उपलब्ध होता है।
  • अब, इन मैटरनिटी प्लान को स्टैंडअलोन पॉलिसी के रूप में खरीदा जा सकता है।

पात्रता मानदंड

  • प्रवेश आयु: 18 वर्ष
  • एक्ज़िट एज: 45 वर्ष

इसके अलावा, कुछ हेल्थ इंश्योरेंस कंपनियों के पास 2 डिलीवरी तक के मैटरनिटी क्लेम की संख्या पर एक कैप है, जिसका मतलब है कि एक व्यक्ति को केवल 2 डिलीवरी के लिए मैटरनिटी बेनिफिट मिल सकता है। इसलिए, किसी भी योजना में निवेश करने से पहले नियम और शर्तों को अच्छी तरह से पढ़ना उचित है।

अगर मेरी हेल्थ पॉलिसी मैटरनिटी कवरेज नहीं देती है तो क्या होगा?

मैटरनिटी को कवर करने वाले हेल्थ इंश्योरेंस प्लान अक्सर इन-बिल्ट सब-लिमिट के साथ आते हैं। उदाहरण के लिए, यदि आपके पास 3-5 लाख का हेल्थ कवर है, तो आपको लगभग 25,000-50,000 रुपये का मैटरनिटी कवरेज मिलेगा।

हालांकि, अगर आपके पास एक हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी है जो मैटरनिटी खर्चों को कवर नहीं करती है, तो आप अपने बेस हेल्थ प्लान में मैटरनिटी बेनिफिट राइडर का विकल्प चुन सकते हैं।

मैटरनिटी हेल्थ इंश्योरेंस के तहत क्या कवर किया जाता है?

प्रीनेटल या प्री-डिलीवरी खर्च

एक व्यापक हेल्थ इन्शुरन्स प्लान में, बच्चे और मां दोनों ठीक हैं यह सुनिश्चित करने के लिए कि प्रसव पूर्व के सभी खर्चों जैसे मेडिकल चेक-अप, लगातार मेडिकल स्कैन और अल्ट्रासाउंड के लिए कवरेज मिलता है।

डिलीवरी का खर्च

एक आदर्श मैटरनिटी इंश्योरेंस पॉलिसी के तहत, बीमित व्यक्ति को डिलीवरी शुल्क और श्रम सहित सभी चिकित्सा खर्चों के लिए कवरेज मिलता है।

प्रसव के बाद या प्रसव के बाद के खर्च

प्रसवपूर्व के साथ, एक व्यापक स्वास्थ्य योजना प्रसव के बाद के खर्चों जैसे कि बेबी वैक्सीनेशन, मेडिसिन और हॉस्पिटलाइजेशन को कवर करेगी।

वैक्सीनेशन कवर

इस योजना के तहत कवर किए गए टीकों की सूची इस प्रकार है:

बीसीजीओपीवी+आईपीवी-बी 1/ओपीवीहेपेटाइटिस बी -1एचआईबीएमएमआर -1खसराटेटनस टॉक्सॉइडएचपीवी (केवल लड़कियों)टाइफाइडमेनिंगोकोकलडीटीपीडब्ल्यू बूस्टर -1 या डीटीपीए बूस्टर -1

मैटरनिटी इंश्योरेंस प्लान का बहिष्करण

हालांकि मैटरनिटी इंश्योरेंस होने के कई फायदे हैं, लेकिन यहां कुछ ऐसे पहलू दिए गए हैं जिन्हें कवर नहीं किया गया है:

  • गर्भावस्था को प्रभावित करने वाली कोई भी पहले से मौजूद बीमारी
  • इनफर्टिलिटी ट्रीटमेंट के लिए किए गए खर्च
  • डॉक्टर द्वारा बताई गई दवाओं के अलावा दवाओं का खर्च
  • डॉक्टर का परामर्श और चेक-अप फीस
  • जन्मजात रोग
  • दावों की अनुमत संख्या पार होने पर दावा उठाया गया

मैटरनिटी कवरेज का लाभ उठाने के लिए क्लेम प्रोसेस

आप कैशलेस (जब आप एक नेटवर्क अस्पताल में भर्ती होते हैं) और प्रतिपूर्ति (जब आप एक गैर नेटवर्क अस्पताल में भर्ती होते हैं) दोनों सुविधाओं का लाभ उठा सकते हैं।

क्लेम दर्ज करने के लिए आप नीचे दिए गए चरणों का पालन कर सकते हैं:

इंश्योरर को सूचित करें

जब आप डिलीवरी के लिए अस्पताल में भर्ती होते हैं, तो आपको सबसे पहले अपने इंश्योरर को जल्द से जल्द सूचित करना होगा।

दस्तावेजों का प्रस्तुतीकरण

सभी आवश्यक डॉक्यूमेंट के साथ पूरी तरह से भरे हुए क्लेम फॉर्म को सबमिट करें

दस्तावेजों का सत्यापन

अस्पताल आपके फॉर्म को बीमा कंपनी को सत्यापित और अग्रेषित करेगा

दावा निपटान

  • कैशलेस क्लेमआपके दस्तावेजों के सत्यापन के बाद, कंपनी आपके बिल का निपटान करेगी और कैशलेस क्लेम भुगतान प्रक्रिया के एक भाग के रूप में सीधे अस्पताल में भुगतान करेगी।
  • प्रतिपूर्ति दावायदि आप प्रतिपूर्ति का विकल्प चुनते हैं, तो आपको मुख्य रूप से अस्पताल के बिलों का निपटान करना होगा। दस्तावेजों के सत्यापन और अनुमोदन के बाद, राशि को पंजीकृत बैंक खाते में स्थानांतरित कर दिया जाएगा।

क्लेम प्रोसेस के लिए आवश्यक डॉक्यूमेंट

  • विधिवत भरा हुआ क्लेम फॉर्म
  • पॉलिसी डॉक्यूमेंट
  • डिस्चार्ज सारांश
  • फिटनेस सर्टिफिकेट
  • KYC डॉक्यूमेंट
  • परामर्श का बिल
  • ओरिजिनल हॉस्पिटल बिल
  • फार्मेसी बिल

इसे सारांशित करना

गर्भावस्था एक दंपति के जीवन का एक महत्वपूर्ण चरण है। हालांकि, गर्भावस्था से जुड़े स्वास्थ्य देखभाल और चिकित्सा खर्चों की लागत में निरंतर वृद्धि के साथ, एक प्रभावी मातृत्व योजना होना एक अत्यंत आवश्यकता बन गई है। इस प्रकार, बिना किसी वित्तीय संकट के पितृत्व को गले लगाने के लिए, माँ और बच्चे की आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए एक अच्छा वित्तीय बैकअप लेने की सिफारिश की जाती है।

समीक्षित द्वारा : नवल गोयल

आखरी अपडेटेड : अक्टूबर, 2021

नवल गोयल पॉलिसीएक्स.कॉम के सीईओ और संस्थापक हैं। नवल के पास बीमा क्षेत्र में विशेषज्ञता है और उद्योग में एक दशक से अधिक का पेशेवर अनुभव है और उन्होंने एआईजी, न्यूयॉर्क जैसी कंपनियों में काम किया है बीमा सहायक कंपनियों का मूल्यांकन करना। वह भारतीय बीमा संस्थान, पुणे के एसोसिएट सदस्य भी हैं। उन्हें आईआरडीएआई द्वारा पॉलिसीएक्स. कॉम इंश्योरेंस वेब एग्रीगेटर के प्रधान अधिकारी के रूप में कार्य करने के लिए अधिकृत किया गया है।

हेल्थ इंश्योरेंस कंपनियां


अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न (एफएक्यू)

1. मैं 2 महीने की गर्भवती हूँ। क्या मुझे अभी भी मैटरनिटी इंश्योरेंस कवरेज मिल सकता है?

नहीं, मैटरनिटी कवर पाने के लिए आपको वेटिंग पीरियड क्लॉज को पूरा करना होगा, जो इंश्योरर्स से इंश्योरर तक भिन्न हो सकता है। इस प्रकार, यदि आप पहले से ही गर्भवती हैं, तो आप योजना के तहत कवरेज प्राप्त नहीं कर सकते।

2. अगर वह डाउन सिंड्रोम या किसी अन्य जन्म विकृति के साथ पैदा हुआ है तो क्या मेरे बच्चे को अधिक उम्र मिल जाएगी?

यदि कोई बच्चा किसी प्रकार की विकृति या किसी गंभीर बीमारी या चोट के साथ पैदा होता है, तो उसे जन्मजात स्थिति के रूप में जाना जाता है जिसे किसी भी हेल्थ इंश्योरेंस प्लान के तहत कवर नहीं किया जाता है।

3. मैटरनिटी हेल्थ इंश्योरेंस कितनी जल्दी खरीद सकता/सकती हूं?

शादी के तुरंत बाद एक मैटरनिटी प्लान खरीदा जाना चाहिए। हालांकि, यह एक जोड़े और उनकी व्यक्तिगत पसंद पर निर्भर करता है। आपको हेल्थ इंश्योरेंस पर मैटरनिटी बेनिफिट्स से संबंधित वेटिंग पीरियड के बारे में पूछताछ करनी चाहिए और फिर अपनी ज़रूरत के अनुसार प्लान में इन्वेस्ट करना चुनना होगा।

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November 22, 2021

Lavi Sharma

Ahmedabad

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November 22, 2021

Ramesh Kumar

Hyderabad

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November 22, 2021

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November 17, 2021

Abhishek Dhawan

Bhopal

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October 28, 2021

Sheersha Kundra

Bengaluru

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